اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۱۰ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر پسرم 19سالش هست واهل ورزش ورفاقت ومعاشرت با دوست وآشنا نیت وهمیشه از مسافرت رفتن دوری میکند چوناگر حین مسافرت ادارش بگیرد ودسترسی به توالت نداشته باشد نمی تواند بیشتر از 10دقیقه خودشو کنترل کند وهمیشه از این مشکل رنج می برد راهنمایی بفرمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر Kimia سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    پدر من 5٣ سال سن دارن و طي چند ماه گذشته دچار خارش شديد و كرختي و بي حالي بودن،نهايتاً بعد از انجام آزمايش،با توجه به اوره ١٩٠، كراتين ٨.٢٩ ،كم خوني و دفع خون و پروتئين در ادرار،با مراجعه به دكتر عظيمي از تاريخ ١٠٠5 در بيمارستان محب مهر بستري شدند.
    تشخيص ايشان انسداد مجراي ادرار و عفونت شديد بود كه فرمودند كليه ها در شرايط نارسايي حاد مي باشد و در حال حاضر نهايتاً 5 درصد فعاليت دارد.
    به توصيه ايشان فردا صبح عمل باز كردن مجراي ادرار براي پدرم صورت مي گيرد.
    خواستم نظر شما استاد گرانقدر را جويا شوم،چه اقدام و توصيه اي جهت بهبود شرايط ايشان داريد؟
    عمل جراحي در اين شرايط ضروري است؟
    ضمناً پدرم بعد از بستري گاهي سخت تنفس مي كنند. ممنون و متشكر از شما🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر Kimia یکشنبه ۱۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      چشم
    3. تصویر کاربر Kimia یکشنبه ۱۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      چشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      بله با توجه به کراتینین بالا عمل باز کردن مسیر تخلیه ی ادرار ضروریه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بیابانی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوبین
    من 24 سالم از بچگی بیماری بی اختیاری ادرار و مدفوع دارم.
    برای تخلیه ادرار از سوند استفاده میکنم هنگام رابطه جنسی یا ترس و استرس بی اختیار میشم و نمیتونم خودمو کنترل کنم و ادرارم میریزه
    باید چیکار کنم این مشکل من قابل درمان هست؟؟ لطفا پاسخ بدین ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      مشکلتون چی بوده از کودکی؟
    2. تصویر کاربر بیابانی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      بی اختیاری ادرار بود. مادر زادی بچه ک بودم تو کمرم یه لنج گزاشتن اصطلاح درستش نمیدونم چیه ولی از بچگی سوند میزنم تا سوند نزنم نمیتونم ادرار کنم. موقع رابطه جنسی و ترس و استرس هم بی اختیار میشم و نمیتونم خودمو کنترل کنم تا ب دسشویی برسم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
    4. تصویر کاربر بیابانی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      خیر دکتر.. ولی میخواستم بدونم ب نظر شما این درمان داره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      باید ابتدا نوار مثانه انجام شود ببینیم مشکل از کجاست در چه حدیه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جاوید چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    با سلام.
    پس از گذشت سه ماه و نیم (105 روز ) از مواجهه احتمالی (رابطه محافظت نشده)آزمایش hiv ab، Hb ab ، Hc ab در آزمایشگاه بیمارستان طالقانی و با استفاده از نمونه گیری وریدی انجام شد و پاسخ منفی بود در همه موارد، آیا قابل اطمینان هست؟ یا مجددا باید چک شود؟
    از نوع سوم یا چهارم بودن تست الایزا اطلاعی ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      ۳ ماه بعد و ۶ ماه بعد آن نیز تکرار شود
    2. تصویر کاربر جاوید سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      یعنی تا ۶ ماه پس از مواجهه آزمایشات تکرار گردد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 1 سال پیش)
      تا یکسال
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینی چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده زگیل تناسلی داشتم رفتم کرایو کزدم و بازم درمیاد بازم میکنم.مشکل اصلی اینجاس که الان دهان و زبان گلوم هم انگاری دراومدن و همچنین خانومم دهنش انگاری دراومدن .توروخدا یه راهنمایی کنین چیکارکنیم الان تبریز هستم.الان گارداسیل هم بزنیم یانه.خانومم چندماه پیش پاپ اسمیرانجام داد منفی بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      خانومتون که باید تحت نظر متخصص زنان بررسی بشن راجع به ضایعات هم باید با رژیم خوراکی تحت درمان قرار بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      ترجیحا ابتدا باید از ضایعات ته گلو نمونه برداری انجام شود
    3. تصویر کاربر حسینی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      اقای دکتر واکسن نزنیم؟ و اینکه میگین نمونه برداری شه ینی تشخیصتون زیگیل هستش؟ و اینکه خطرناک شده نمونه برداری بشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 1 سال پیش)
      بله خطرناکه ابتدا نمونه برداری انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مغیث یکشنبه ۱۰ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    آقای دکتر بیضه سمت راست من یه قسمتش بالا هست وهمین عمل مخصوصا زمان مقاربت باعث درد در دوبیضه وناتوانی جنسی می‌شود به یه دکتر مراجعه کردم گفتند بهتره که بیضه راست و برداری یا بیاریش پایین آیا این عمل لازمه واگر نیاز هست بصورت باز انجام میشه یا لیزری باتشکر
    درضمن سن ۵۶سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      خیر عمل لازم نیست
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی خسته نباشید من از وکیوم و کشنده استفاده کردم عوارض برام ایجاد کرده التم نعوظ میشه ولی نمیتوانم حفظش کنم باید چگونه درمان کنم خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر محمد شنبه ۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      در ضمن اقای دکتر پوست الت و بیضه کبود شده
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      میخام ازدواج کنم اقای دکتر تورا خدا یه درمانی بهم بده تا برگردم مثل قبل حالم خیلی خرابه 🙏
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت شما بخیر باشه ببخشید من دچار انحنای الت تناسلی به صورت مادرزادی هستم انحنای التم فکر کنم در نعوظ کامل بیشتر از 40 درجه به سمت بالا هستش ولی در نالت نعوظ درد خاصی ندارم. ایا لازمه عمل کنم؟ راه درمان دیگری به غیر از عمل نداره؟ هزینه عمل چقدره و اینکه بیمه متقبل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر لیدا شنبه ۹ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام هنگام هیجان، عطسه و یا خنده دچار ریزش قطرات ادرار میشوم که بعضی وقتها بعد از قطرات توان کنترل بقیه ادرار را از دست میدهم ، چه باید بکنم من ساکن گیلان هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۹ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 4494 مشاهده پرسش
    ۴۷ سال دارم و بخاطر مشکل گرفتگی عروق هفت سال که هر روز قرص رزوستاتین ۴۰ و آسپرین استفاده میکنم ،چهار ماه قبل در منی خود خون دیدم که بعد از یک هفته مشکل برطرف شد اما سوزش سر آلت داشتم و احساس گرما و گرگرفتگی در آلت و زیر بیضه تا مقعد ، دو روزی هم درد در پهلو ها و لگن داشتم ، سونوگرافی کردم و نتیجه مثانه و کلیه سالم ، کمی چربی کبد و اندازه پروستات هم ۲۸ بود psa هم۲ بود دکتر گفتند التهاب پروستات داری ، قرص افلوکساسین ۲۰۰ و سلکسیب دادند بعد از ۲۰ روز مصرف دارو کاملا خوب شدم
    ولی دو هفته بعد مجددا گرما و گرگرفتگی در آلت و زیر بیضه تا مقعد شروع شد ، سوزش دیگه ندارم ولی این احساس داغی دارم ، هفته ای دوبار هم سکس دارم ، لطفا راهنمایی کنید چیکار کنم ، همان داروها بخورم یا ...؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب