اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نجاتی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حدود ۲ ماه است که ادرار میکنم بعد ادرار ۴ و ۵ قطره خون میاد سوزش ادار دارم و ادارم خیلی کم میاد ولی طول میکشه انگار جلوش گیر داره چه مشکلی وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام باید سیستوسکوپی انجام شود تهران هستید؟
    2. تصویر کاربر نجاتی دوشنبه ۱۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      خیر شهرستان هستم خراسان شمالی اسفراین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر منوچهر چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    با سلام و درود خدمت جناب دکتر کرمی
    بنده راننده کامیون. یکسال و نیمه اقدام کردیم به بارداری اما متاسفانه میسر نشده.
    پس از یکسال که فهمیدیم مساله جدی هست، بعد از دادن آزمایش اسپرم فهمیدیم مورفولوژی اسپرمم کمه.
    پس از مصرف یکماه پودر آندروفرتی ،معرفی شدیم برای IUI که متاسفانه جوابش منفی شد.
    بعداز اون مراجعه کردم به ارولوژیست  و پس از انجام معاینه فیزیکی که مشکلی نداش،برای بنده بلومکس و کوالی فول تجویز شد.
    پس از مصرف دوماهه داروها مجددا آزمایش اسپرم دادم و به ارولوژیست مراجعه کردم که‌مورفولوژی به 5 افزایش پیدا کرده بود و طبق گفته پزشک قابلیت بار داری رو داشتم.
    اما باز هم برای یک دوره 3 ماهه‌بلومکس و کوالی فول وکلومیفن تجویز کردند.
    بنده بعد از مصرف سه ماهه داروها باز هم آزمایش اسپرم دادم ولی مورفولوژی من افزایش پیدا نکرده و روی همون 5 باقی مونده بود.
    پس از اون میسر نشده که دیگه‌به پزشک مراجعه کنم و بارداری هم میسر نشده. و همسر بنده هم از طرف پزشک زنان تایید شده ومشکلی ندارد.
    از اون به بعد مصرف قرص فرتیل اید رو شروع کردم.
    و حالا بنده تمامی مدارک خود را برای شما ارسال میکنم و از شما خواهشمندم منو راهنمایی کنید.
    سطح کیفیت اسپرمم در چه سطحیه؟
    با توجه به اینکه در هر بار مقاربت با همسرم در موقع انزال بنده‌ ،سوزش شدیدی احساس میکنه آیا بنده عفونت منی دارم؟
    و اگر دارم ممنون میشم که آنتی بیوتیک بهم پیشنهاد بدین
    و سوال آخرم اینکه نظرتون راجب فرتیل اید که شروع کردم چیست؟؟؟ و آیا اینکه شما برای بالا بردن کیفیت اسپرم پیشنهاد دیگری دارید؟؟؟
    از شما کمال قدردانی را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام در تیکت قبلی بهتون پاسخ داده شد
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۰ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید بنده 35 سال دارم و 2 ساله ازدواج کردم میخواستم اقدام کنم برای بارداری و آزمایش دادم که حرکت اسپرم ها ضعیفه آیا با این آزمایشم میشه طبیعی بچه دار شد؟ دارو چی استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      بله میتونید تا یکسال اقدام کنید از قرص های بلومکس استفاده کنید
  • تصویر کاربر جعفری سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر من در آزمایش ادرار و خونم دفع پروتئین و کراتین دارم و با رژیم غذایی هم خوب نشده.....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      شما دچار نفروپاتی دیابتی هستید باید تحت نظر نفرولوژیست باشید
    2. تصویر کاربر جعفری یکشنبه ۱۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      دکتر نفرولوژی احمد فیروزان میرم دکتر مورد تایید هستن؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      بنده نمیشناسم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده طبق سونوگرافی واریکوسل سمت چپ و هرنی اینگوئینال طرف راست در حد small دارم
    قرار بود برای کیفیت اسپرم عمل واریکوسل انجام بدم می خواستم هردو انجام بدم ولی دکتر گفت بهتره فقط واریکوسل انجام بدی شاید خین عمل فتق رگ های بیضه آسیب ببینه
    می خواستم ببینم به نظرتون هر دو رو انجام بدم یا فقط واریکوسل
    فتق حم در حد درد ضعیف هر از گاهی هست
    در ضمن امروز صبح یکبار پول واریز کردم هنگام تکمیل پرداخت وجه کسر شد و نت قطع شد و پیام نیومد الان دوباره واریز کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      فعلا فقط واریکوسل عمل بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      بله بهتون پاسخ داده شد تو تیکت قبلی
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    بنده هری اینگوئینال طرف راست و واریکوسل طرف چپ دارم
    برای افزایش باروری اسپرم قرار هست عمل واریکوسل انجام بدم و می خواستم فتق رو هم عمل کنم ولی دکتر میگه فعلا بهتره همزمان دوطرفه رو نبریم و همچنین حین عمل فتق آسیبی به رگ های بیضه وارد نشه آیا درست هست
    البته فتق در رنج small هست و هر از گاهی درد اندک دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      بهتره جداگانه عمل بشن
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱۰ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر یک هفته ای هست که خارش بیضه دارم و پوست روش کنده میشه و در زمان نشستن رو صندلی خارش ندارم ولی درحال راه رفتن یا دراز کش خیلی خارش داره زیرش هم یه جوش زده که بارگزاری میکنم ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      شما که میخوای اینو بگی پس چرا هزینه میگیری
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      دوست عزیز ضایعتون مشکوک به موارد منتقل شونده از راه جنسی هست جهت تشخیص دقیق تر باید معاینه شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۰ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر من ۲۸سال سن دارم ومتاهل هستم نزدیک ۱ماهه آلتم شل میشه موقع رابطه راه درمانش چیه ممنون میشم راهنمایی سیگار هم مصرف دارم روزی ۱بسته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      سیگار رو ترک کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      بیماری قلبی و فشار خون دارید؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۰ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، وقتتون بخیر
    بیمار سال 1400 کرونای سختی گرفت و با درگیر 80% ریوی و بستری در بخش بیمارستان مسیح دانشوری سلامتی خودشون رو بدست آوردند
    در آن موقع هیچ مشکلی کلیوی و پرستاتی وجود نداشت اما من بعد مشکلات شروع شد و از برج 2 امسال که آزمایش های سریالی رو شروع کردیم با PSA 7 شروع و سپس کم کم پایین آمد تا 5.5 ولی در آزمایش آخر مجدد به 7 بازگشت
    بیمار هیچ گونه سابقه ارثی یا بیماری زمینه ای ندارد
    در ضمن هیچ علایم ظاهری نیز ندارد
    نظر شما در مورد شرایط بیمار و احتمال خوش خیم یا بدخیم بودن غذه پروستات ا رو میخواستیم بدونیم و در هر صورت باید چه کرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      باید نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت شما آقای دکتر کرمی
    من از بچگی کجی آلات تناسلی رو به پایین دارم البته فقط سر آلات تناسلی رو به پایین است موقع مقاربت احساس نارحتی میکنندآیا باید جراحی کنم که به راحتی دخول انجام نمی شود
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      در رابطه ی جنسی دچار مشکل هستید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      نوک مجرا کجاست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب