اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیری چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر دکتر دو سه روزی هست این زردا ظاهر شدن چی هست
    اون نشانه قرمز هم خیلی وقت هست هیچ تغییر ظاهر و سایزی نداده
    و همگی خیلی ریز هستن راهنمایی کنید چی هستن و نیاز به درمان و دارو دارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      جوانه های ریشه ی مو هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد
    3. تصویر کاربر امیری سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      دکتر جان سلام مجدد من متاهل هستم برای رابطه جنسی مشکلی ندارم
      جسارتا یکی از دوستان پیشنهاد واکسن گارداسیل داده پس شما میفرمایید نیازی نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      خیر لازم نیست
    5. تصویر کاربر امیری سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      ممنون از شما بسیار سپاسگزارم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 1 سال پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 704 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر ، چند ماه پیش بعد از رابطه ای که حدودا هفت ماه پیش داشتم ، این زایده روی بیضه دیدم ، کوچیک و بدون رشد هست این مدت ، درد و خارش نداره و نرم هست ، چند روز پیش دوباره بررسی کردم یک دونه کوچیکتر با همین شکل جای دیگه بیضه دیدم ، اون هم با همین مشخصات ، اینها اسکین تگ هستند یا زگیل ، سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      مجددا عکس ها رو ارسال کردم خدمتتون ، از وقتی که متوجه اولی شدم تغییر سایز نداشته ، و با انگشت هم خم و راست میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      قبلا نداشتید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      مطمئنید جدیدا به وجود اومده؟
    4. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      خیر مطمئن نیستم که قبلاً بوده یا نه ، ولی از چند ماه پیش که متوجه شدم رشدی نداشته ، دومی هم که خیلی کوچیکتره رو اتفاقی دیدم ، خیلی ریز هست ،
      من بعد از اینکه دیدم چند ماه پیش ، آزمایشگاه نیلو تست دادم ، هم آنال ، هم اورال و هم ناحیه تناسلی ، منفی بود ، البته اونجا فقط پرخطر گزارش میکنن ، نمیدونم که اون آزمایش آیا ارزشی داره یا خیر
      بنظرتون چی هستند آقای دکتر ،
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      مشکوکه به احتمال خیلی زیاد اسکین تگه باید برداشته بشن و نمونه ارسال بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر منوچهر پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    با سلام و درود خدمت جناب دکتر کرمی
    بنده راننده کامیون. یکسال و نیمه اقدام کردیم به بارداری اما متاسفانه میسر نشده.
    پس از یکسال که فهمیدیم مساله جدی هست، بعد از دادن آزمایش اسپرم فهمیدیم مورفولوژی اسپرمم کمه.
    پس از مصرف یکماه پودر آندروفرتی ،معرفی شدیم برای IUI که متاسفانه جوابش منفی شد.
    بعداز اون مراجعه کردم به ارولوژیست  و پس از انجام معاینه فیزیکی که مشکلی نداش،برای بنده بلومکس و کوالی فول تجویز شد.
    پس از مصرف دوماهه داروها مجددا آزمایش اسپرم دادم و به ارولوژیست مراجعه کردم که‌مورفولوژی به 5 افزایش پیدا کرده بود و طبق گفته پزشک قابلیت بار داری رو داشتم.
    اما باز هم برای یک دوره 3 ماهه‌بلومکس و کوالی فول وکلومیفن تجویز کردند.
    بنده بعد از مصرف سه ماهه داروها باز هم آزمایش اسپرم دادم ولی مورفولوژی من افزایش پیدا نکرده و روی همون 5 باقی مونده بود.
    پس از اون میسر نشده که دیگه‌به پزشک مراجعه کنم و بارداری هم میسر نشده. و همسر بنده هم از طرف پزشک زنان تایید شده ومشکلی ندارد.
    از اون به بعد مصرف قرص فرتیل اید رو شروع کردم.
    و حالا بنده تمامی مدارک خود را برای شما ارسال میکنم و از شما خواهشمندم منو راهنمایی کنید.
    1_سطح کیفیت اسپرمم در چه سطحیه؟
    2_با توجه به اینکه در هر بار مقاربت با همسرم در موقع انزال بنده‌ ،سوزش شدیدی احساس میکنه آیا بنده عفونت منی دارم؟
    و اگر دارم ممنون میشم که آنتی بیوتیک بهم پیشنهاد بدین
    و سوال آخرم اینکه نظرتون راجب فرتیل اید که شروع کردم چیست؟؟؟ و آیا اینکه شما برای بالا بردن کیفیت اسپرم پیشنهاد دیگری دارید؟؟؟
    از شما کمال قدردانی را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 1 سال پیش)
      بهتون پاسخ داده شده
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام،خستنه نباشيد
    ٢٤سالمه،مجرد،درد بيضه دارم(همراه با سفتى بيضه)،ميل جنسي خيلييي كمه بعضى وقتا اصن ندارم
    ازمايشاى هورمونى ام نرمال بوده
    منظور از ريفلاكس خون در شبكه پامپينيفورم چيه؟
    خط اخر سونو چی ميخاد بگه؟(فلوى شريانى EDV,psv,Ri مناسب درشريان ترانس تستيكولار هردو بيضه مشاهده شد)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
    2. تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      نه،اگر نعوظى رخ بده خيليييى ضعيفه(اندازه و مدت)
      و موقع نعوظ ولو ضعيف فشار ودرد به بيضه مياد
      من قبلا يه بار زورى و خشن خودارضايي كردم كه بيضه ام درد گرفت،بعد اون اينجورى شدم
      الان پیش پارتنرم تحريك نميشم...
      راهكارچیه؟
      ببخشيد سوال سونو گرافى جواب نداديد؟؟؟
    3. تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      نه اكثر اوقات ندارم،اگرم رخ بده هم از لحاظ اندازه نعوظ و هم مدتش مثل قبل نيس وخيلى ضعيفه
      و همون حد ضعيفش هم باعث درد بيضه ميشه
      و پيش پارتنرم تحريك نميشم بازم نعوظ ندارم
      من يه بار خشن و زورى خودارضايي كردم بعد اون اينطورى شدم
      راه حل چیه؟
      ببخشيد سوال سونو منو جواب ندادين ؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      اون موارد گفته شده موارد نرمالن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      باید از نظر مسائل هورمونی بررسی بشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ساسان سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    باسلام دکتر بی زحمت راهنمایی کنید عایا نیاز ب عمل هست یانه،،شل شدن بیضه ها ولی خوب خداروشکردردی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها انجام شود و باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر پری سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام پدر بنده ۶۵ سال دارن سال پیش اندازه پروستاتشون ۹۷بود امسال دکتر دارو تجویز کردن براشون الان اندازه پروستات ۸۵شده و psa total5.5 است نظرتون درمورد ایشون چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      Psa قبلی چند بوده؟
    2. تصویر کاربر پری سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      اولین آزمایششون هست قبلا آزمایشی ندادن
    3. تصویر کاربر پری سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      قبلا آزمایشی ندادن اولین آزمایش بوده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام بشه ریسک بدخیمی وجود داره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر mostafa پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    الت تناسلی کج شده و قبلا هم تحت درمان زگیل بودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر Arghi پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من سابقه سنگ کلیه داشتم،که دوسال پیش لیزر انجام دادم،در حال حاضر دو سنگ به ابعاد ۳ میلی متر در کلیه راست دارم.آزمایش آخرم specific graviti 1003 هست که آزمایشگاه ستاره دار کرده،نیاز به مراجعه به پزشک را دارم،پزشک زنان؟یا کلیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      آزمایشات رو بفرستید
    2. تصویر کاربر Arghi سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      با تشکر
    3. تصویر کاربر Arghi سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      با تشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 1 سال پیش)
      نیاز به اقدام خاصی ندارید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. پدرم 69 ساله دوبار جراحی قلب باز انجام دادند و در حال حاضر از قرص وارفارین استفاده میکنن 15 دی به علت عدم دفع ادرار به خاطر پروستات به بیمارستان مراجه کردیم که دکتر دستور جاگذاری سوند شکمی رو دادند. روز بعد به علت خون ریزی شدید دوباره به اورژانس بیمارستان مراجعه کردیم که برای شستشو و جاگذاری سوند از طریق مجرای ادرار اقدام کردند 4 روز در بیمارستان بستری بودند.هفته گذشته سوند از مجرای ادرار خارج شد و دو روزی هست که ادرار پدرم به صورت کدر دفع می‌شود آیا مشکلی پیش آمده و آیا سوند شکمی باید تعویض شود اگر این برنامه انجام شود آیا پدرم به علت مصرف وارفارین دوبار دچار خون ریزی می‌شوند.
    ممنون از پاسخ گویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      سوند مجرا رد نشد براشون؟
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      چرا ولی دکتر گفت که این عفونت نداره ولی سوند از مجرا در بلند مدت باعث عفونت میشه . به خاطر مصرف وارفارین بهتر دونستیم که از این روش استفاده بشه ولی متاسفانه زیاد روش مناسبی نبود .جواب سونوگرافی و آزمایش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 1 سال پیش)
      تعویض سوند شکمی اگر توسط متخصص یا پرسنل آموزش دیده باشد منجر به خونریزی شدید نخواهد شد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید آزمایش و سونوگرافی را بعد از عمل فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      آزمایش قبل عمل رو هم بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب