اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    دکتر جان فرموده بودین که عکس هارو دوباره اپلود کنم
    خدمت شریفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      لود نمیشن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر K چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر۴۲سالم دو ماه پیش یه چیز سفتی اندازه تقریبا نخود در تنه سمت چپ نزدیک سر التم مشاهده کردم وسرالتم درهنگام نعوظ به سمت چپ انحراف دارد دکتر رفتم بعد از معاینه قرص پاپا کا وناپروکس وپنتوکس فیلین تجویز کرد ا هیچ فرق نکرد ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    شوهرم چند سالی هسته که اصلا میل به سکس بودن نداره
    دکتر هم یبار رفته دارو داده خوب نشد یکی قرص اس دی اف ۱۰۰داده یکی هم تیافیل ۵ اصلا هیچ تغییری نکرده
    این قرص تیافیل وقتی مصرف میکرد پاهاش خیلی درد میکرد طوری بود که اصلا خواب نداشت همش باید راه میرفت
    حالا نوبت دومش که رفته بهش امپول داده که روی التش تزریق کنه من میترسم که عوارض داشته باشه
    نمیدونم چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      اسم آمپول چیه؟
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      هنوز تهیه اش نکردیم فک کنم پاپاورین باشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      باید تحت نظر پزشک تزریق شود
    4. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      میترسیم عوارضی داشته باشه
      اگه میشه شما قرص براش تجویز کنید
      از امپول بهتره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      لبتدا باید سونوگرافی با تزریق پاپاورین انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کریمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیدآقای دکتر۱۴ ساله ازدواج کردم آزواسپرمی دارم چند سال پیش در ابن سینا از بیضه ام نمونه برداری کردن صفر بودبیضه چپم از وقتی یادم میادبالا مونده دیگه خسته شدم امیدی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      مجددا باید نمونه برداری شوند
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر وقت به خیر.بنده حدود یک سالی هست به طوز متناوب هر چهاز پنج ماه یک بار دچار سوزش ادراری خفیف بی حالی خستگی واحساس لرز میکنم.بدون تب.یک بار قبلا باهمین علایم با مصرف کوتریموکسازول مشکلم حل شد.ازمایش سونو کامل شکمی هم دادم وغیر از دوتا کیست چیز دیگه ای نشون نداده.اندازه پروستات هم25 میل بود ولی به تشخیص دکتر مجاری گفتن میتونه سایز پروستات طبیعی باشه ولی التهاب باشه .قرص پروترال کوتریموکسازول و نیزوپزود5 تجویز کردن وحدود 1 هفته دارم مصرف میکنم توفیر انچنانی ندارم.ازمایش خون وادرار هم دادم که عفونتی نداشتم.لطفا راهنمایی بفرمایید این طولانی شدن حالات دچار افسردگیس کرده منو.ممنونم.بیشترین چیز که اذیتم میکنه لرز دایمی هست که همیشه احساس سرما دارم
    1. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      این زو هم اضافه کنم هنگاه دفع مدفوع هم احساس سوزش رو در مسیر منتهی به مقعد احساس میکنم بعضی وقت ها
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام جناب دکتر و سپاس از جواب شما.فقط جناب دکتر اول اینکه تشخیص شما بفرمایید چی هستش .واگر التهاب غیر باکتریایی هست نظرتون این داروهایی که یک هفته است مصرف میکنم مثل کوتریموکسازول ونیزوپرود اینها رو متوقف وداروهای مورد نظر شما رو ادامه بدم.ومقدار و طول مصرف دارو رو هم بفرمایید.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      طول درمان فعلا یک ماه بله پروستاتیت غیرباکتریایی مطرحه براتون
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام برج شش مزاحم شدم درمورد مثانم.قبلا یوردنامیک انجام دادم. که مغز ب نخاع دستور نامیده ودو سی سی تخلیه نمیشه.مجدد درد ومشکلات شروع شدش قبلاً عرض کردم شما پیام قبل ودارید توضیح ندم .وقتتون بگیرم.دارو تجویزی شما تامسو بود بخاطر عوارض نخوردم.افلوکساسین وملوکسبکلم 7/5.خوردم دردم بهترشدش.درضمن ملوکسیکام خودسرانه ادامه دادم نخورم درد بیشتر میشه ترسیدم قطع کردم گفتن عوارض داره شما چ دستور میفرمایید.درضمن مدتی معتقدم نمی‌دونم سوزش دارم چیزی بالا پایین می‌ره تخلیه بشم هین حالت سوختگی.گیج شدم..قبلاً پیاده روی میکردم نمیتونستم بشینم داروها شما جواب داد.ملوکسیکام نخورم سمت راست کمر ودرد مثانه خدا می‌دونه..معدم وناراحت نکن چون سابقه دارم
    1. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      ,آقای دکتر روزها خیلی دستشویی میرم بعضی اوقات رود به زود نصف شبها هم دوبارحتمی..آقای دکتر کارسنگین هم برام مشکل سازه..جناب دکترحمیدی سال 80,گفت دوکیلو با سنگین بلند نکنی..دکتر نیکوبخت گفت هفته چهار بار آمیزش واساتیید دیگر بیست و دوسال گذشت این درد با ما پایه پا اومدش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      باید تامسولوسین رو هم مصرف میکردین
    3. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سلام آقای دکتر ساکن رشت هستم .دارو تجویز نمیکنید داروهای قبل واستفاده کنم همین حالتهای قبل ودارم درد وکمی سوزش و خوب تخلیه نمیشم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. آقای دکتر من تقریبا 7 ماه پیش یک رابطه داشتم و بعد از یکی دو هفته احساس خارش، سوزش ادرار و ترشح مایع سفید رنگ داشتم و پزشک تشخیص سوزاک داد، دارو های زیادی مصرف کردم چندین دوره داکسی سایکلین، تاوانکس، و یدونه اسپکتینو مایسین. تا حدی بهتر میشد اما کامل خوب نمیشد بعد دکترم رو عوض کردم ایشون هم طی چندین ویزیت دارو های مختلفی تجویز کرد که عکس نسخه هارو فرستادم خدمتون داروی هایی مثل سفتریاکسون داخل سرم، آزیترو مایسین، تاوانکس، متیل پردنیزولون و ... الان نزدیک دو ماهه هیچ دارویی مصرف نمیکنم اما همچنان یخورده احساس سوزش هنگام شروع ادرار دارم و هرازگاهی یهویی احساس خارش از داخل مجرای ادرار حس میکنم و هر از گاهی هم اول صبح در حد خیلی کم مایع سفید رنگ میبینم که اصلا امکان آزمایش گرفتن وجود نداره. در کل بیماری در همین حد مونده و نه پیشرفت میکنه و نه بدتر میشه حالا نمیدونم بالاخره خوب شده یا نه. در ضمن بعد از ادرار استبرا هم انجام میدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      استبرا رو ادامه بدین تا ۶ ماه احتمال ادامه ی علائم وجود داره
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر بعد از اون رابطه یه زائده ریزی هم پیدا کردم البته نمیدونم قبل اون رابطه هم این زائده وجود داشته یا نه بنظرتون این زائده طبیعیه؟ عکسشو فرستادم خدمتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      مشکوک به زگیل میباشد باید از نزدیک معاینه شوید و کرایو انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جلیلی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    ارسال سونو وراهکار درمانی
    ..بدون علایم..افزایش کیست..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق انجام شود
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    بنده بعد از رابطه دونه های قرمز روی کلاهک آلتم ایجاد میشه که زمانی خیس میشن سوزش داره کم وبعد از چند وقتی به شکل لکه قهوه‌ای روی کلاهک لکه می ندازه دلیلش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شود
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ، وقتتون بخیر
    ببخشید من پدرم سابقه سنگ کلیه داره ، حدودا ۲ ماه پیش کلیه سمت راست سنگی به اندازه ۹ میلیمتر داشته که سنگ شکن انجام داده و الان بعده دوماه دیده سنگ همون جا هست و سنگ شکن اصلا جواب نداده ، به نظرتون مجددا باید سنگ شکن انجام بشه با راه دیگه ای هست؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      بهتره سی تی اسکن انجام بشه تا کامل و دقیق بررسی بشن لوکیشن و سایز سنگ ها
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب