اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Ham جمعه ۱۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر. من ۴۲ سالم هست. مدتی است که مشکل شل شدن آلت پیدا کرده ام و موقع سکس ارتباط نمیتوانم برقرار کنم.. دکتر رفتم آزمایشهام مشکلی نداشت. برای سکس ی قرص تادافیل ۵ بهم دادند..ورزش هم زیاد میکنم..لایف استایل هم خوبه..نعوظ صبح هم دارم. تا قبل ازسکس هم نعوظ دارم. موقع سکس دجار شلی آلت میشوم. لطفا راهنمایی کنید .با تشکر
    1. تصویر کاربر Ham جمعه ۱۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر Ham جمعه ۱۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۶ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    باسلام وقت بخیر
    آقا 63ساله هستم از3ماه پیش تا به‌حال در حدودا 7 نوبت دوتاسه قطره خون به‌رنگ صورتی وقهوه‌ای قبل از ادرار دیدم و بار آخر دوهفته قبل بود که بعد از آن تا امروز دیگر نبود به متخصص مراجعه نمودم و سی‌تی‌اسکن از شکم و لگن شدم گزارش و عکس‌های سی‌تی پیوست ارسال میشود خواهشمندم راهنمایی بفرمایید درمورد جواب سی‌تی که سنگ داخل مثانه است یا پروستات یا هردو؟ نحوه‌ی درمان جراحی بسته است یا باز؟ 8 ماه پیش هم برای چکاپ و قبل از دیدن خون در ادرار سونوگرافی شدم که هیچ موردی به‌جز کیست کلیه را نشان نداد آیا سنگ‌ها طی این 8 ماه تشکیل شدند؟ لازم به ذکر است از تابستان 90عدد قرص کلسیم هرروز و 20 عدد قرص آلدرونیت هر جمعه مصرف کردم قابل ذکر است متخصصی که مراجعه کردم نوبت جراحی سیستولیتولاپاکسی برای درآوردن سنگ مثانه قرار داده لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      سلام وقت بخیر
      عکس‌ها خدمتتان ارسال شد
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      سلام وقت بخیر
      عکس‌ها خدمتتان ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۶ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    پسرم 3 ساله دارم که بالای بیضه سمت راست تورم پیدا کرده یه هفته میشه
    دردی نداره دست میزنیم ولی تورم داره علت چی میتونه باشه نیاز به معاینه داره احتمال میدیم هفته پیش در حال بازی ضربه خورده باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      عکس اومد
    3. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      سریعا سونوگرافی بیضه ها و کشاله ی ران انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۶ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز وقتتون بخیر دکتر من حدودا ۱ ماه پیش با ی شخصی تماس جنسی داشتم الان ازون روز به بعد این جوشا رو کل بدنم ایجاد شده اما بیشترش روی کشاله ران و قسمت ناحیه تناسلی هستش درد اصلا نداره فقط خارش شدید داره پماد کلوتریمازول و اسیکلویر استفاده کردم اما چند روز بعد ی ناحیه دیگه از بدنم جوش ایجاد میشه ترشحاتم نداره زیر پوستی هست و خارش شدید داره خیلی استرس دارم لطفا راهنماییم کنید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      عکس از ناحیه کشاله ران
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      زگیل نیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      احتمال داره ضایعات قارچی باشن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۱۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آزمایش تازه ندارم این آزمایش قبل از عمل است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر بهنام جمعه ۱۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    مدتی هست که چندتا شبیه تبخال سفیدرنگ روی آلت تناسلی بوجود اومده و الان تعدادش بیشتر شده.برای درمان باید چه کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید شرمنده سوالم اینه سنگی به اندازه ۲۴ میلی متردر حالب سمت چپ لگنم وجود داره برای رفعش نیاز به جراحی میباشد یا با لیزر رفع میشود.؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      سی تی شده
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من با همسرم سکس بدون کاندوم داشتم از اون روز حس میکنم دو میلیمتر سوراخ التم گشاد شده و بعضی مواقع سوزش هم داره

    کلا شده 1 سانت و 2 میل طول نه عرض

    اینو چیکار میتونم بکنم ؟ این تصاویر هست آیا عمل میخواد و اینکه ممکنه بیشتر بشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 1 سال پیش)
      تصاویر
    3. تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 1 سال پیش)
      چرا عکس نمیشه ارسال کرد :)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      مشکلی نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۱۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام من35ساله ام یه تومور سه سانت نیم تو کلیه داشتم عمل جراحی شدم توده کامل بر داشته شده توده رو دادیم ازمایشگاه بد از سه هفته جوابش اومد گفت از نوع بد خیم بود ولی به جای دیگه اسیب نزده به طور کامل خارج شده الان احتمال رشد دوباره وجود داره یا نه ممنون میشم جواب بدید وراهنمایمون کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      باید هر ۶ ماه سی تی اسکن کنترل انجام بشه
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر کرمی عزیز بنده حدود سال ۹۹ با لمس بیضه سمت چپ احساس وجود یک توده کردم که بدون مراجعه به اورولوژی خودم مستقیم رفتم سونوگرافی و در سونوگرافی غیر از واریکوسل بیضه چپ هیچی نبود.در سال ۱۴۰۰ نیز دوباره بدون رفتن به اورولوژی ، سونوگرافی انجام دادم و دوباره مثل سال قبل هیچی نبود.اخرین بار هم سال ۱۴۰۰ سونوگرافی سوم رو انجام دادم و توده ای مشاهده نشد.اقای دکتر این توده چیه قابل لمس هستش ،ایا طبیعی ؟نیاز هستش حتما برم پیش اورولوژ معاینه کنه یعنی احتمال داره در هر سه مرتبه سونوگرافی نتونه این توده رو شناسایی کنه؟استرس دارم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      آزمایشات بدخیمی رو باید بدین و سونوگرافی حتما در مرکز معتبر انجام بشه و حتما توسط ارولوژیست معاینه شوید
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 1 سال پیش)
      آقای دکتر سونو ها در مراکز معتبر انجام شده و با دقت یعنی قدرت سونوگرافی از معاینه بالینی کمتره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      میتونه تفاوت داشته باشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب