پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (35 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

پرسش‌های مرتبط (289 پرسش)

لاجوردی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
پدرم 70 ساله هستند،سابقه ناکچوری داشتند،سه هفته گذشته ازمایشPSA و UAدادند ،ازمایش پروستات نرمال بودو در ادرار هماجوری +،از هفته گذشته شبی یک عدد قرص پروستاتان مصرف میکنند،دیابتیک هستند و قرص مت فورمین 1000،BDاستفاده می کنند
از چند روز قبل احساس بی حسی در پنیس،تکرر و حالت ارجنسی پیدا کردند و اگر سریع به دستشویی نروند،ادرار دفع میشود
به دلیل کرونا از منزل خارج نمی شوند،ایا می توانم کپسول امنیک و آمپول تستوسترون به ایشان بدهم؟؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  شبی یک عدد کپسول امنیک داده شود
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  سونوگرافی با مثانه ی پر انجام شود و اطلاع مجدد بدین بعد از انجام
3. نمایش سایر 1 پاسخ
آزادي سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شمابزرگوارعزيز،روزگارتون خوش و به سلامتي....لطف ميكنيد آزمايش PSA پايين رو تفسيركنيد...اين آزمايش مربوط به پدراينجانب ميباشد(٧٠ ساله) بدون هيچ گونه علائمي...فقط بابت آزمايشات ساليانه،چكآپ شدن بقيه آزمايشات بدون مشكل بود.باتشكرفراوان..
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  سلام وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم جهت نمونه برداری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
شهرام پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
مدارک فرستادم برای اقای دکتر مبلغ ویزیت هم واریز کردم جهت مشمل پروستات ولی تماس حاصل نشد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  سلام مشکلتون رو همینجا بفزمایید و عکس مدارک رو همینجا بفرستید
جعفر چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
سلام دکتر روزتون بخیر. این جواب آزمایش پدرم هست میخواستم ببینم که پروستاتشون مشکلی داره؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  در عکسی که فرستادین آزمایش پروستات نیست. PSA رو بفرستین
2. جعفر سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  فرستادم ممنون
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  مشکلی ندارد. طبیعی است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
با سلام بنده ۲۴سال سن دارم و میزان psa در آزمایش ۴.(چهار دهم) و درصد free psa هشت درصد بود. در سونوگرافی اندازه پروستات ۱۹cc و عبارت mild heterogeneous نوشته شده. میخواستم بدونم با توجه به نتایج آزمایش احتمال ابتلا به سرطان یا التهاب پروستات وجود دارد؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
  خیر همه چیز کاملا طبیعی هست از ۴۰ سالگی سالانه psa چک شود
محمد جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید خدمت شما اقای دکتر بنده 19سالمه واز روی نادانی به مدت یکسالی دچار خودارضای هستم حدود 5ماهی میشود وقتی که ادرار را تخلیه می کنم در ابتدا فشار ان خیلی زیاد است بدون هیچ ناراحتی ادرار را تخلیه میکنم امادر اخر چند قطره باقی می ماند که با فشار خارج نمیشود که باید ان رابا دست خارج کنم وگرنه موقع بلندشدن وراه رفتن خارج میشود وبعد از ان احساس تخلیه کامل وراحتی مثل گذشته را ندارم که در بعضی مواقع با گذشت چند دقیقه خوب میشوم ودر مواقعی چنین احساسی ندارم ولی ناگهان بعد از نیم ساعتی به وجود می اید وتا این مدت دچار کمردرد هستم نه زیاد به طوری که در خوابیدن ان را احساس میکنم ایا دچار التهاب پروستات شدم یک هفته ای است وقتی که فهمیدم این مشکلات ریشه در ان دارد برای همیشه ان را ترک کردم با توجه به اینکه ساکن شهرستان هستم وتوانایی مراجعه به خدمت شما را ندارم باور کنید که هرروز حسرت ان روزایی نادانی را میخورم لطفا در این باره کمکم کنید با تشکر فراوان از پاسخ شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 4 سال پیش)
  سلام، اون عادت رو حتما ترک کنید، استبرا انجام بشه مشکلی نیست
امین پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
پدر من 70سالشه و سرطان پروستات داره.psa88
در ضمن تو سونوگرافی شکم و لگن ام جایی رو درگیر نکرده.
حتی تو اسکن استخوان هم چیزی نبود.
دکترشون فرستادن پیش متخصص رادیوتراپی و ایشونم فرمودن ک باید پت اسکن بشه پدرم.
اقای دکتر نظر شما رو خواستم بدونم.
در ضمن جواب نمونه برداری رو فرستادم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 4 سال پیش)
احسان دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید و با تبریک سال نو

پسر مجرد 31 ساله ای هستم که 10 روزه درد خفیف در ناحیه بیضه سمت چپ و سوزش در نوک آلت تناسلی پس ادرار دارم که این سوزش پس از چند ساعت از بین می‌رود. یک هفته است که در ناحیه زیر شکم سمت چپ هم احساس درد دارم که ب هی روزها همراه با یبوست میباشد.
به پزشک عمومی مراجعه کردم و ایشان برای من کلاریترمایسین 500 تجویز کرد. بعد از دو روز مشکل سوزش بر طرف شد اما دوباره بازگشت.
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که برای بهبود چه کاری انجام دهم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 4 سال پیش)
  كشت ادرار بدهيد
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 4 سال پیش)
  بعد از تعطيلات فعلا دارو را ادامه دهيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
احسان یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
با درود و ادب و احترام
بنده 26 ساله هستم و حدود یک سال یا بیشتر یا کمتر بنده تکرر ادرار دارم به گونه ای که به محضی که دفع ادرارم تمام میشود احساسی دارم که ادرار در نوک الت تناسلی بنده دوباره وجود دارم و زمانی که فشار میارم یه مقدار دیگه ادرار خارج میشه و صبحها ساعت 7 و 8 از شدت ادرار بیدار میشوم.
میخواستم ببینم تکرر ادرار دلیلش چیه هستش اقای دکتر ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 4 سال پیش)
عماد جمعه ۲ اسفند ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید سن من 68 سال است . 6 سال است مبتلا به پروستات می باشم دکتر تجویز پروتارال 5 نموده بود .6ماه قبل انسداد ادرار پیداکردم 10 روز سوند داشتم از6ماه قبل تا اکنون فیناستراید5 و پروتارال مصرف می کنم . نتیجه سونوگرافی جدید به پیوست تقدیم میگردد. میتوانم فیناستراید را قطع کنم ؟ چون عوارضی داره. جایگزین داره ؟ ببخشید ساکن مشهدم نمی تونم حضوری خدمت برسم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 4 سال پیش)