جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4.1/5 - (33 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بنده به دلیل درد و تورم بیضه به توصیه پزشک سونوگرافی انجام دادم و مشخص شد واریکوسل گرید 1سمت راست و گرید 2سمت چپ دارم آزمایش اسپرم هم انجام دادم و دکتر گفته داخل ادرارم خون وجود داره الان نیز موقع نشستن درد بیضه و کمر میگیرم و پام تیر میکشه البته با دراز کشیدن رفع میشه الان میخواستم بدونم باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 3 سال پیش)
      ازمایشتون خوبه فعلا نیاز به عمل نیست ، قرص سیپروفلوکساسین هر ۱۲ ساعت
    2. تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 3 سال پیش)
      آقای دکتر نگفتین درد کمر و تیر کشیدن پا چه علتی میتونه داشته باشه
      جناب دکتر با توجه به برگه آزمایش ایا داخل ادرار من خون وجود داره و باید چیکار کنم؟
    3. تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 3 سال پیش)
      با تشکر
      اقای دکتر نگفتین درد کمر و پا چه علتی داره وآیا داخل ادرار من خون وجود داره و باید چیکار کنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 3 سال پیش)
      ازمایش ادرار نفرستادین که ببینم ، برای کمر درد با ارتوپد مشورت شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Nima چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    با عرض سلام بنده ۳۷ دارم مدتی بودکه تکرر ادار داشتم وقتی به دکتر مراجعه نمودم آزمایش دادم کراتینم در ازمایش اول یک و شش دهم بود و اروه نرمال بود سونو گرافی سایزپروستات رو ۳۸ _۴۱_۴۷ م م و حجم ان رو ۳۹ _ ۴۰ نشون داد کپسول پروستات صاف بوده و اثر فشارنده ندارد برای اطمینان خاطر دوباره ازمایش دادم کراتین یک وپنچ دهم1/5 نشون داد ازمایش!psa هم چهار دهم0/4 بود سایر موارد هم نرمال بود .الان چند روزه بیضه سمت راستمم یکم درد داره.کراتین۸۷۶ وپروتین 49 و volume بیست و چهار ساعته هم هم نرمال بود .الان شب ها یک عدد قرص تامسولسین و یک قرص گیاهی برای کوچک کردن پروستات می خورم .الان چکار کنم اقدام دیگری نیز لازم هست؟چه غذاهایی بخورم و یا نخورم .؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 3 سال پیش)
      همین کافیه ، مصرف مایعاتتون خیلی بیشتر شه ، یک ماه بعد مجدد کراتینین چک شود
  • تصویر کاربر شمس شنبه ۲۱ فروردین ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    درود بر جناب دکتر کرمی
    من ۵۵ سالمه ۱۰ روزی میشه که ادارم کم فشار شده میخواستم بدونم که با دارو خوب میشه یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 3 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود
  • تصویر کاربر افشار شنبه ۲۱ فروردین ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    بنده ۳۳ سال دارم و مجرد هستم . مدتی هست میل جنسیم خیلی افت کرده . چندین باره هنگام الزال هیچ لذتی نمیبرم. موقع تحریک شدن هیچ ِلذتی به سر آلتم منتقل نمیشه. فتق طرفین انجام دادم مشکلی نداشت دیابت هم ندارم. ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 3 سال پیش)
      ابتدا ازمایشات کامل انجام شود اگر طبیعی باشد مشکل جسمی نیست و روحیه
  • تصویر کاربر ف پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    بنده چند روز پیش به علت وجود خون در منی پیش پزشک رفتم و ایشون لووفلوکساسین هر ۲۴ ساعت یک عدد و‌ همینطور ژلوفن هم یک عدد هر ۲۴ ساعت تجویز کردند تا ۱۰ روز البته درد و سوزش ندارم سوالم این هست که ژلوفن روزی یک عدد کافی هست با توجه به نداشتن درد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 3 سال پیش)
      ژلوفن رو دیگه ادامه ندین
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر
    اين سونوگرافي از پدرم هست
    نگرانم كرده ميخواستم
    ممنونتون ميشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 3 سال پیش)
      کلیه شون سنگ داره ، اگر درد دارن سی تی اسکن انجام شود ، برای بزرگی پروستات شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر بنده نزدیک به چهار سال است که سر الت تناسلیم جوشهایی زد شبیه به گال و قسمتهای زیادی از بدنم را درگیر کرد بعد از کلی پیگیری الان همه چیز برطرف شده ولی داخل کلاهک قرمز و سوزش دارد .متاسفانه بع علت نزدیکی کنترل نشده بود خودم کامل می دانم
    الان هیچ علامتی جز قرمزی داخل لوله در سر آلت نیست هرگاه نزدیکی می کنم و منی را داخل می ریزم بعد از چند بار خانمم دچار خون ریزی می شود . هیچ عکسی هم ندارم همه را حذف کردم از لحاظ ظاهری اصلا مشکل ندارم هر چند قبلا خیلی خراب بود نوبت ویزیت اینترنتی هم گرفتم برای شهریور بوده هنوز تماس نگرفتید فاصله هم طولاتی است بعد از چهار سال خوب شدم به نظرتان این چه بیماری بود که چهار سال طول کشید شکر خدا الان خیلی خوب هستم جز کمی سوزش در داخل کلاهک حال قبلا منی به صورت خشک و عفونت بود که بوی بدی هم داشت الان هیچ چیز بدی نمی بینم قبلا دکتر بهم می گفت باید منی را تند تند خارج کنی بار اول مثل سنگ و عفونی بود
    اینقدر در این مورد مطالعه کردم یه جایی دیدم نوشته بود یه بیماری پوستی هست از یک ماه تا چهار سال بیمار را درگیر می کند بیماری من فک کنم از آن نوع بود که چهار سال طول کشید از بس افسرده شدم تریاک هم مصرف می کنم امکان داشت نوبت اینترنتی گرفتم هنوز تماس نگرفته اید در حد پنج دقیقه باهاتون صحبت کنم ممنون میشم همیشه موفق باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 3 سال پیش)
      اگر الان سوزش یا ترشح ندارید اقدامی نیاز نیست
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 3 سال پیش)
      با سلام
      الان داخل کلاهک کمی قرمز و خفیف سوزش دارم بیشتر مواقع اصلا متوجه سوزش هم نمی شوم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 3 سال پیش)
      کپسول داکسی سیکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت یک هفته مصرف کنید. مایعات بیشتر مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبر دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    بنده دیفرلین ۳.۷۵برای سرطان پروستات مصرف میکنم ،میخواستم بدونم چه مدت بعد از تزریق سومین امپول باید سطح psaاندازه گیری بشه؟چه مدت طول میکشه داروها اثر کنه؟مثلا دو هفته یا سه هفته بعد از اخرین امپول میتونم ازمایش بدم یا بلافاصله بعد از تزریق امپول ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 3 سال پیش)
      Psa هر ۳ ماه باید چک بشه ، فرقی نداره چه مدت از امپول بگذره
  • تصویر کاربر داوود دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. پدر من 58سالشه. در دفع ادرار مشکل داره. تقریبا ۷ سال است که پروستات دارد و ارثی است.و قرص تامسولاسین میخورد و در فصل سرما عود میکند و ادرار به سختی می آید که اخیرا خیلی سخت می آمد که سوند وصل کردیم.حجم پروستاتش 46cc و عدد psa 3.27 هستش. خواستم سوال کنم ازتون الان چیکار باید بکنیم؟ آیا میتونه عمل کنه؟ یا خطرناک است؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 3 سال پیش)
      باید عمل کنند ، احتمالا به صورت لیزری و turp بتوان پروستات رو تراشید ، مراجعه کنید
  • تصویر کاربر احمدی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    قرمز شدن والتهاب در قسمت جراحی واحساس درد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 3 سال پیش)
      شرح حال کامل داده شود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

انتقال زگیل از طریق بوسیدن امکان دارد؟ البته که، رایج ترین راه انتقال ویروس زگیل تناسلی تماس…
کولپوسکوپی زگیل تناسلی چیست؟ کولپوسکوپی که نوعی معاینه دستگاه تناسلی زنان است، ابزاری مؤثر برای تشخیص زگیل…
واریکوسل یکی از بیماری های بیضه است که مردان را درگیر میکند، واریکوسل در واقع به معنای…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر