جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4.1/5 - (33 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر نامجو چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر اقای دکتر من چند ماهی هست ادرارم دوشاخه شده وبزور خارج میشه فشار کم وموقع انزال هم بزور تخلیه میشه ممنون میشم راهنمای بفرماید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی در ابتدا انجام شود
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    امسال ماه رمضان در حال کار بودم که صفحه برش شکسته و به بیضه ام خورده و طرف چپ من را در آوردن و با بیضه راست قابل بچه سالم هستم وبیضه چپ باعث از کار افتادگی یا سلطان می شود یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش)
      با یه بیضه هم میشه بچه دار شد و مشکلی پیش نمیاد
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش)
      شرمنده در ایران قابل پیوند هست یا نه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش)
      همچین چیزی نداریم
    4. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش)
      از ۱کم که عمل ام کردن تا الان درد دارم و عاجزم وهر چی قرص می خورم مسکن اند تا چند وقت از درد می افتدو یک طرف ام که بیضه را در آوردند پوست اش آویزان شده و قابل جم شدن است یا نه و کی از درد می افتند و من ماه رمضان این طوری شدم بردنم بیمارستان کاشانی شهرکردولی هفته ای دو بار دکتر سعید عالی میاد شهرکردوتا الان ندیدمش و یکم بهتر شدم میام تهران مطب شما با مدارک ام
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش)
      🙏
    6. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش)
      دکتر شرمنده ما که قلیانیو سیگاری هستم برای بیضه ام مشگلی پیش میاید یا نه
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش)
      بهتره ترک کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر یزدانی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام.بنده فردی ۴۷ساله هستم که هرچندازگاهی خروج ادرارم کندمیشد وگاهی سوزش ادراروتکررادرار دارم که ازقرص سیپروفلوکسازین ۲۵۰یا۵۰۰ وفنازوپریدین استفاده میکنم وبهبودی حاصل میشه اماچندروزیه وقتی فنازوپریدین میخورم سرگیجه وخواب سراغم میادوبدحال میشم .ضمناحدودیکسال پیش هنگام مقاربت احساس کزدم هنگام خروج منی احساس همیشگی رو ندارم و......درمجموع میخواستم راهنمایی بفرماییدچکارکنم.سپاس ازلطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش)
      ابندا ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر mtc پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام.پدرم ۶۸دسال دارند آزمایش psa شون ۴.۲۵ بود فرمودید یکماه تاوانکس ۵۰۰ بخورن و دوباره آزمایش بدن داروی دیگه ای هم مصرف نکردن.آخرین نتیجه رو ارسال میکنم لطفا نظرتان را بفرمایید.و یک سوال دیگه اینکه برای پروستات میگن پیاز نخورن منظور خام هست یا پخته هم نباید بخورن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش)
      ۶ ماه بعد مجدد psa چک شود
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر من ۴۰ سالمه .هیچ وقت اسپرمم پرش نداره و به صورت خیلی خیلی ضعیف از التم خارج میشه لطفا راهنمایی بفرماید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش)
      نیاز به اقدام بیشتری نیست
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام آقای دکتر من سنم 48 و به مدت 26 سال التهاب پروستات دارم آیا شو ک تراپی در درمان موثر است یا ممکن بدتر هم بکند ؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش)
      از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر اخوان پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    آقای دکتر ضمن سلام و خدا قوت ,مردی 56 ساله ام که چند سال است بخاط پروستاتم هرشب یکعددکپسول تامسولسین و یکعدد قرص بکلوفن 10مصرف می کنم و هر 6ماه هم نتیجه آزمایشpsa روی1.4بوده اما در آزمایش اخیر 2شب کپسول و قرص نخوردم و آزمایش دادم .نتیجه 6.5psa و freepsa1.7شدو همچنین مدفوع هایکلو باکتری 37درج شد. و آزمایش cea2.9بوده و در سونوگرافی لگنی پروستات 50گرم درج شده است. لطفا بفرمایید چه دارویی و چه مدت مصرف کنم و بعد از چند روز از اتمام دارو مجددا آزمایش بدهم . و آیا کپسول و قرص فعلی را نیز مصرف کنم. با تشکر از فرصت داده شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 3 سال پیش)
      یک ماه هر ۱۲ ساعت قرص سیپروفلوکساسین مصرف کنید ، یک ماه بعد مجدد psa چک کنید، اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام نظر شما برای من مهم است
    من دوهفته است در شهرستان عملturp انجام دادم الان آخر ادرارم تکه تکه تخلیه می شود باید زور بزنم دکتر برای دوماه قرص نالیدکس۵۰۰ تجویز کرده و گفته بعد از دوماه باید سیستسکوپی کنم
    ۱- به نظر شما مصرف دوماه قرص نالیدکس طولانی نیست
    ۲- علت اینکه انتهای مجرای ادرارم یک گیر احساس می کنم چیست
    ۳- بهترین دارو و درمان برای تقویت عضلات ضعیف شده مثانه چیست بغیر از پرازوسین.تامسولسین.امنیک.ترازوسین
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 3 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی شوید تا بررسی شود مجرای ادرار. به پزشک خودتون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    با سلام مدتیه دچار سوزش ادرار وگاها درد در پایین الت تا مقعد گرفتگی حین ادرار شده ام هر چند همیشگی نیست چندین بار دکتر رفتم چند نمونه انتی بیوتیک از جمله توانکس را به مدت یک ماه استفاده کردم همراه کپسول تامسولوسین..وقرص مولوکسیفار ۱۵ولی مدتی خوب بود ولی دوباره برمی گشت پس از مدت درمان در این مدت رژیم غڌایی که دکتر گفته بود همراه نشستن در آب گرم هم ترک نشد ولی باز برمی گشت ولی براساس تجربه متوجه شدم تنها قرصی که ارام کننده است مولوکسیفار است.به نظر تون این قرص را ادامه بدم حدود یک ماه هم قبلا استفاده کردم.راستی سونو وازمایش هم هیچ چیزی را نشان نداد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 3 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 3 سال پیش)
      ببخشید اقای دکتر همون طور که عرض شد همین داروها یا شبیه اینها استفاده شدمثلا سیپروفلوکساسین۵۰۰-در مرحله ای هم تاوانکس۵۰۰-پرازوسین۱میلی گرم حتی چندروزی هم دارو گیاهی استفاده کردم ولی معمولا تا زمانیکه استفاده میشد خوب بود ولی دوباره درد وسوزش،قابل برگشت بود.
      ولی در این مدت داروها که تمام میشد امتحان کردم تنها دارویی که به تنهایی جوابگوست مولوکسیکام بود وقتی استفاده میکردم تا چندین روز خوب بود ولی دوباره نمی دانم برا چه برمی گشت.
      با این وجود باز نظوتون همون نسخه بالاست.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 3 سال پیش)
      راهش همین است ، التهاب پروستات گاهی سخت به درمان جواب میده
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکترخسته نباشید اسکن هسته‌ای و آزمایشات لازم انجام شده و چون قبلا نمونه برادری شده بود گفتن که لازم به تکرار نمونه برداری نیست شیمی درمانی هم گفتند چون سنش بالاست نباید انجام شود پدرم همچنان از درد بازو شکایت دارد و بازویش فقط با آتل نگهداری میشود و سردرد شدید هم دارد کنترل ادرار هم دارد تصاویر خدمت تان ارسال میشود لطفا اگر راهی هست راهنمایی کنید چون واقعا پدرم درد دارند. اگر دارویی برای کاهش دردبازو و سرش هست لطفا بفرمایید ممنون از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 3 سال پیش)
      قرص اکسی کدون هر ۱۲ ساعت. ادامه ی درمان تحت نظر دکتر رادیوانکولوژی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

انتقال زگیل از طریق بوسیدن امکان دارد؟ البته که، رایج ترین راه انتقال ویروس زگیل تناسلی تماس…
کولپوسکوپی زگیل تناسلی چیست؟ کولپوسکوپی که نوعی معاینه دستگاه تناسلی زنان است، ابزاری مؤثر برای تشخیص زگیل…
واریکوسل یکی از بیماری های بیضه است که مردان را درگیر میکند، واریکوسل در واقع به معنای…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر