جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4.1/5 - (33 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    من 38 سال سن دارم هميشه بعد ازاتمام ادرار كردن وخروج ازدستشويي بازهم چند قطره ادرار ازمن خارج ميشدوبازبه دستشويي ميرفتم به پزشك مراجعه كردم ازطريق سونوگرافي متوجه شدم پروستاتم التهاب پيداكرده به مدت
    يك ماه قرص سيپروفلوكساسين 500مصرف كردم ودوهفته هم قرص كوتريموكسازول اما هيچ بهبودي دروضعيت من حاصل نشده گه گاهي هم درد خفيفي واحساس سنگيني دربيضه چپ دارم
    علي رغم اينكه چندين بار به ارولوژيست مراجعه كردم هنوزمشكلاتم پابرجاست
    آزمايش ادرار هم دادم دكترگفت همه چيزنرماله
    دكترجان اگرراهنمايي بفرمائيد ممنون ميشم(الان اورتيدين وباريج پروستا مصرف ميكنم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر آلفرد پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 806 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن چندروزپیش مزاحم شماشدم وسوزش ودردقبل ادرارهنگام ادرارکردن وبعدادرارداشتم وموقع نزدیکی هم مشکل سوزش ودردداشتم چندروزپیش سونوگرافی انجام دادم عکس همه اطلاعات روبراتون ارسال میکنم لطف کنیدبرای درمان من یه تجویزبدین وضمناآیارسوب کلسیم که سونومشخص کرده باوزن وحجم مشخص شده درسونوچقدرمهمه وآیاخطری داره ؟اصلا این رسوب کلسیم درمان قطعی داره؟البته سوزش خفیف هستش وبعدادراریخورده بیشترمیشه بعد۲۰دقیقه دوباره خفیف میشه ممنون میشم داروودرمان واگه رژیم غذایی داره بفرمایی؟🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف کنید ، مصرف مایعاتتون بیشتر باشه ، ازمایش ادرار هم انجام بدین
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    یاسلام و ادب خدمت آقای دکتر : جوان 36 ساله هستم ، مدت یکسال و نیم هست که بعد از دفع ادرار و استبراء ، چنده قطره ترشح بی رنگ از آلتم خارج میشه ، بعضا حتی یک ربع بعد از دستشویی احساس خروج ترشحات رو دارم. بعضی اوقاف هم احساس درد خفیفی در ناحیه بیضه و لگن دارم.
    سونو شکم و لگن انجام دادم ، مورد خاصی مشاهده نشد ولی مقدار خفیفی عفونت در آزمایش ادرار وجود داشته.
    لطف میفرمایید نظرتون رو در این باره بفرمایید . بسیار سپاسگذارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      به مدت ۵ روز هر ۱۲ ساعت قرص سیپروقلوکساسین ۵۰۰ میلیگرم استفاده کنید
  • تصویر کاربر کیوان جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.بنده حدودیکماه پیش ازشمابابت شب بیداری شبی پنج باریاحتی بیشتروتخلیه نشدن کامل ادرارکه مجبورمیشدم سرما بقیه ادراررابازورزدن تخلیه کنم سوال پرسیدم.تشخیص شما جناب دکترالتهاب پروستات بود سه نوع قرص رابرایم تجویزکردی که عبارتندازتامسولوسین شبی یک قرص.ملوکسیکام ۷/۵وافلوکساسین۲۰۰هر۱۲ساعت۱عدد.که خدمتتان عارضم که آقای دکتر هیچ افاقه ای نکردندبلکه بدتر هم شدم.درعین حال روال دستشویی رفتنم برای تخلیه مدفوع هم بد شده به طوریکه اسهال گرفته ام وبه تازگی درمدفوعم خون پیداست .لطفادارویی تجویزبفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      فقط تامسولوسین رو شب ها ادامه بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      اگر بهتر نشد باسد سیستوسکوپی انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر A جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر من ۶۰سال سن دارم آزمایش ۳۰/۲/۹۹ پسا۵.۴ و فری پسا۱.۳ و در تاریخ ۱۹/۶/۹۹ پسا ۵.۳۶ و فری ۱.۳۲ و در تاریخ ۱۰/۱۲/۹۹ پسا۶.۱ و فری پسا۱.۶۷ آیا این روند افزایشی است راهنمایی بفرمایید ک آیا عمل نیاز دارم و تا کنون تامسولوسین مصرف کرده ام چه دارویی نسخه میکنید و اینکه نشت ادرار دارم .سنوگرافی من ۳۹سی سی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      باید از پروستات شما نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر پناهی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت آقای دکتر
    پدرم با ۷۲ سن در گزارش بیوپسی سرطان بدخیم پروستات گرفتار شدند. نتایج اسکن استخوان منفی می باشد. و نتایج ستی اکن نیز به در ریه مشکلی را نشان نداد. اقای دکتر امکان جراحی و بهبودی کامل وجود دارد.
    خواهشمند است اینجانب را راهنمایی بفرمایید. سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      بستگی به گزارش پاتولوژی نمونه برداری پروستات هم داره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      عکس اون رو بفرستید
    3. تصویر کاربر پناهی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      خیلی ممنون از پاسختون. پدرم در حال حاضر تحت نظر دکتر کمال الدین حسن زاده در تبریز هستند. نظر ایشون دارو درمانی و رادیو تراپی می باشد. با توجه به اینکه درمان طلائی این بیماری برداشتن پروستات می باشد و با توجه به نتایج بیوپسی و سی تی اسکن امکان جراحی برای پدرم و بهبودی وجود دارد. سپاسگزارم از راهنمایی ارزشمندتان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      با توجه به نتیجه ی پاتولوژی درمان ارجح رادیوتراپی می باشد
    5. تصویر کاربر پناهی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      خیلی ممنونم آقای دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      🙏
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 2370 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید مزاحم شدم ،من متوجه شدم در داخل منی خودم دانه های زرد رنگی مشاهده می کنم ،البته هنگام ادرار درد یا سوزش ندارم ودر هنگام انزال نیز مشکلی ندارم ودر خصوص نعوظ نیز مشکلی ندارم در ضمن سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات را انجام داده ام که نوشته اگه ممکنه لطف علت را بفرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      یه دوره سیپروفلوکساسین ۵۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای ۵ روز استفاده کنید ، اگر بهتر نشد ازمایش مایع منی جهت بررسی عفونت ان داده شود
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما دکتر
    من جوان 24 ساله هستم.
    به فاصله دوماه یا یکماه فکرکنم در خواب شب ادراری داشتم ولی مقدارش خیلی کم بود.
    نمیدانستم بخاطر مصرف زیاد مایعات بود یا مشکلی داشتم
    به دکتر مراجعه کردم برای من سونوگرافی و آزمایشات کلی خون و کشت ادرار و آزمایش اسپرم نوشتن
    که در سونوگرافی مشخص شد انداره پروستاتم 30 درج شده
    قبل از مراجعه به پزشک وقتی در معرض هوای سرد قرار می گرفتم سریع مثانه پر می شد و ادرار داشتم و حجم آن هم کم نبود و در ادرار کردنم در روزهای عادی فشار و مقدار کم نبود ولی درآخرش بریده بریده می آمد.
    بعد از مراجعه به دکتر .
    دکتر 60 تا قرص سیپروفلوکساسین500 و سلکوکسیب200به تعداد 60 و تولترودین 30 عدد تجویز کردن و به مدت 1 ماه مصرف کنم
    ولی از وقتی مصرف کردم الان 23 مین روز دچار سوزش ادرار بعد از پایان ادرار کردنم در سر آلتم احساس میکنم و وقتی میرم دستشویی 4 یا 5 ثانیه بعد ادرارم شروع به دفع می شود که قبل از مراجعه به دکتر این اینطور نبود فقط در انتها ادرار بریده بریده می آمد و در آخر قطره قطره.
    آیا مشکل خاص و خطرناکی من دارم؟؟

    سپاس گذار میشم اگر جواب بنده را بدهید
    تمام آزمایشات را برای شما ارسال کردم🙏🙏
    1. تصویر کاربر جواد سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      تمام آزمایشات
    2. تصویر کاربر جواد سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      آزمایش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      نیاز به مصرف داروها ندارید، چن ساعت قبل خواب مایعات مصرف نکنید . مشکلی ندارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده پسر بچه 5 ساله ای دارم آلتش در داخل شکمش پنهان می شود و گاها پوست اطرافش را کنار می زنیم متوجه چرک های سفید رنگ اطراف آن می شویم البته در هنگام ادرار مشکلی ندارد و بطور طبیعی ادرار می کند و درد و سوزش ندارد سوال بنده از شما این است که آیا احتیاج به درمان دارد و چکار باید بکنم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      خوب ختنه نشده ، نیاز به کاری نیست ، تا بلوغ صبر کنید ، اگر تا اون موقع درست نشد ان زمان با یه جراحی ساده درست میشه
  • تصویر کاربر پگاه پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    با سلام
    دختری ۳۰ ساله هستم و مجرد
    من سونوگرافی کلیه و مثانه طبیعی دارم ، اما مدتی هست که بدون اینکه احساس کنم و متوجه بشوم نا خود اگاه مقدار کمی از ادرارم بصورت بی اختیار نشت میکنه و روی لباس زیرم ریخته میشه و همواره رطوبت اندکی در لباس زیرم احساس میکنم، البته این اتفاق زمانی که زود زود به دستشویی بروم اتفاق نمیوفته و فقط زمانی اتفاق میوفته که فواصل بین ادرار کردن من بیشتر از دو ساعت طول بکشه،
    در ضمن گهگاهی هم تکرر ادرار دارم ، میشه لطف کنید بگید ایا بی اختیاری ادرار من که بصورت ناخوداگاه مقداری از ادرارم نشت میکنه ایا درمان داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      ازمایش ادرار بدین اگر عفونت نداشتین ، روزی یک عدد قرص یوریناسین استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

کولپوسکوپی زگیل تناسلی چیست؟ کولپوسکوپی که نوعی معاینه دستگاه تناسلی زنان است، ابزاری مؤثر برای تشخیص زگیل…
واریکوسل یکی از بیماری های بیضه است که مردان را درگیر میکند، واریکوسل در واقع به معنای…
چرا باید یورودینامیک یا نوار مثانه انجام بدهیم؟ تست یورودینامیک میزان ذخیره و ترشح ادرار را در…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر