جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4.1/5 - (33 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر بشیر جمعه ۸ اسفند ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. سن بنده 47 سال است. در سونوگرافی بنده نوشته که پروستات به طور نسبی بزرگ بوده و به حجم 31 سی سی است و حاوی جز کلیسیفیه.
    خواستم تشخیص تان را بدونم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      Psa چک کنید ، اگر علایم ادراری دارید شبی یک عدد کپسول تامسولوسین
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۸ اسفند ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی ،پدر بنده بعلت تکرر ادرار به پزشک مراجعه کردند که سونو و آزمایش به شرح زیر است
    اکوی پارانشیم پروستات هتروژن است
    ضخامت جداره مثانه ۵.۵ میلیمتر
    ابعداد پروستات ۵۰*۵۳*۶۰میلیمتر و حجم آن ۹۴ سی سی
    Psa total 1.48
    Psa free 0.51
    با مصرف داروها مشکلشون کاملا حل شده خییلی خیلی بهترن تنها مشکلشون خون در منی که تازه متوجه شده و چون هیچ علایم دیگری ندارن حتی مشکل تکرر ادارشون هم خوب شده ، مایل نیستن دوباره به پزشک مراجعه کنن خواستم راهنمایی بفرمایید و از استرس ما کم کنید ممنون میشم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      اگر با دارو خوبه ، مشکلی نیست. هر زمان علی رغم مصرف دارو علایم ادراری داشتن باید پروستاتشون خارج شه
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      آقای دکتر پس چرا تو منی خون میبینه ؟؟؟دارو نمیخواد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      برای خون در منی یک هفته قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت استفاده شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کلانتری شنبه ۹ اسفند ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام . سنگ کلیه من راه افتاده و در پروستات گیر کرده و کلسیفیه شده و نمیتونم ادرارم را نگه دارم . به محض احساس ادرار بایستی سریع برم و تخلیه کنم . مشکل در ادرار ندارم و فقط نمیتونم نگه دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شود
    2. تصویر کاربر کلانتری یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      مدارک به پیوست تقدیم می گردد .
    3. تصویر کاربر کلانتری یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      مدارک به پیوست تقدیم می گردد
    4. تصویر کاربر کلانتری یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      با سلام مدارک به پیوست تقدیم می گردد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      هم برای بررسی حالب و هم بررسی سنگ در مجرا ، بهتر است سی تی اسکن انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر تیموری پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    پروستات بزرگتر از حد نرمال وبه حجم ۳۵ سی سی حاوی چند کانون کلسیفیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)
      مشکلی نیست ، اگر علایم ادراری دارین شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف کنین
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۴۸ ساله با ۱۲ سال دیابت برای پروستات شما اینجانب رو ویزیت کردین بعد از سیستوسکوپی فرمودین با پروستاتم تا ۱۰ سال اینده بسازم چون از نظر جنسی مشکل پیش میاد.. دوهفته ای هست دچار کجی آلت شدم خواستم نظرتون رو بدم اگه لازم هست حضوری ویزیت شوم.( از شهرستان هستم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)
      باید معاینه شوید ، چون دیابت دارین ، شاید پلاک پیرونی داشته باشین
  • تصویر کاربر بیمار شنبه ۲ اسفند ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام.
    پدر من 68 سالشونه. Gfr در آزمایش خون ایشون 57.83 نوشته شده بود که پزشک دستور سونو دادند که در گزارش سونوگرافی حجم پروستات 57 سی‌سی‌ نوشته شده و باقیمانده اداری 84 سی‌سی . PSA هم 3.18 است. ( عکس آزمایش و سونو رو ضمیمه کردم)

    به 2 پزشک مراجعه کردیم؛ یکی عمل باز را پس از سیستوسکوپی تجویز کرد و داروهای سیپروفلوکسسین و امنیاک.

    پزشک دیگه گفتند که چون عفونت ادراری ندارند، به جای سیپروفلوکسسین باید داروهای فیناید و یوریناسین رو به همراه امنیاک استفاده کنند و بعد از4 ماه مراجعه کنند که اگر اندازه تغییر نکرد، عمل کنند.

    سوال من اینه: چه باید کرد؟ حرف کدوم پزشک رو گوش بدیم؟ حتما باید عمل باز انجام بشه؟ ( بعد از عید می‌شه عمل کرد؟)

    خیلی ممنون می‌شم راهنمایی بفرمایید؛ البته اینو هم بگم که ما در تهران زندگی نمی‌کنیم و متاسفانه امکان ویزیت توسط شما برامون فعلا میسر نیست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)
      شبی یک عدد امنیک مصرف کنن ، اگر بعد از یک ماه علایمشون بهتر نشد عمل کنن
    2. تصویر کاربر بیمار یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)
      متشکرم آقای دکتر. عمل باید حتما باز باشه یا به روشهای دیگه هم می‌شه انجام داد؟
      و این باقیمانده ادرار در مثانه، مشکلی ایجاد نمی‌کنه برای مثانه؟
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)
      احتمالا عملشون به صورت باز نیاز نشه
    4. تصویر کاربر بیمار جمعه ۱ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      متشکرم از راهنمایی شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      🙏
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر.خداقوت.۴۶ساله.حدود۱سالی میشه که فشارخروج ادرارکم شده بطوریکه یه ذره بایدزور زد.کامل هم تخلیه نمیشه درآخر قطع ووصل میشه.جواب آزمایش روهم براتون فرستادم.درضمن قرص فیناید ۱ شبی۱عدد و۱عددکپسول تامسولوسین پیوسته۰.۴ مصرف میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت تعیین سایز پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    التهاب پروستات دارم دوهفته سیپرو بعد دوهفته تاوانکس خوردم دکتر تاموسلین داده بود من نخوردم چون اذیت نمی‌شدم اواخر دوره درمان علایم زیاد باعث اذیت شده رفتم دکتر بهم سفکسیم با تاموسلین داده سونوگرافی کردم پروستات 18 گرم التهاب داره دکتر گفت خون آبه داره چیکار کنم دکتر دکتر درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)
      از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر قاسم جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    پروستات به ابعاد(۳۴*۳۸*۴۱)و وزن تقریبی (۳۱gr) با اکوی هتروژن رویت شد.(ممنون میشم تفسیر کنید جواب سونوگرافی رو)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)
      خوب است psa چک شود
  • تصویر کاربر ذوالفقاری چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    مشکل فشار ادرار وعدم تخلیه کامل دارم
    آزمایش دادم
    Psa 0/96
    Free psa 0/1
    Total 10/42
    راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

انتقال زگیل از طریق بوسیدن امکان دارد؟ البته که، رایج ترین راه انتقال ویروس زگیل تناسلی تماس…
کولپوسکوپی زگیل تناسلی چیست؟ کولپوسکوپی که نوعی معاینه دستگاه تناسلی زنان است، ابزاری مؤثر برای تشخیص زگیل…
واریکوسل یکی از بیماری های بیضه است که مردان را درگیر میکند، واریکوسل در واقع به معنای…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر