پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
باسلام
گاهی اوقات احساس ادرار و خارج شدن از مجرا دارم. بعد از رفتن به دستشویی و ادرار کردن و استبراء کردن، پس از گذشت زمان یک تا دو ساعت چیزی شبیه به رسوب خشک شده در دهانه مجرای ادراری می بینم . علت این موضوع چیست؟
و سوال دیگر اینکه به هنگام ادرار کردن حالتی مانند پاشیدن ادرار روی بدنم احساس میکنم آیا اعصاب دیگر اعضا به هنگام ادرار کردن تحریک میشوند؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  بيشتر وسواس وحساسيت روي طهارت است
فرح چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام
وقت بخیر
خسته نباشید
بنده ۶ماه پیش به مطب مراجعه کردم. در سنوهای قبلی توده اکوژن مشاهده شده بود . شما فرمودید که فعلا مشکلی نیست و ۶ ماه بگذره مجددا سنو بگیرم که تصویر ارسال شده تصویر سنو جدید میباشد .
حدود ۲ماهی هست که درد سمت راست ناحیه کلیه رو هم دارم و بعضی اوقات قابل تحمل نیست.
ممنون میشم تشخیص و راهنماییتون رو بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ديدم خوب است پيگيري ٦ ماه بعد
ArminRFM چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
خسته نباشید جناب دکتر.آلت من در حالت خوابیده خیلی کوتاه در حد ۲؛۳ سانت و در حال نعوظ تقریبا ۱۰ ولی اصلا راضی نیستم اینم بگم که وزنم ۸۵ کیلو و قد ۱۶۵.آیا با کاهش وزنم تغییری در اندازش ایجاد میشه؟و میخاستم بدونم که ایا خود ارضایی تاثیری در اندازه آلت داره یا نه
خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  وزنت را كم كنيد اندازه در حد نرمال است
احمد جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام دکتر . من ۲۲ سالمه .پسر .دکتر جان من اولا که حدود یکساله جنب نشدم .و اینکه در سکس هیچ لذتی نمیبرم و سینه هام هم بزرگ شدن و مثل خانم ها حساس شده و با دست زدن بهشون تحریک میشم .اندازه آلت تناسلیم هم روز به روز داره کوچکتر میشه .دکتر من خودم فک میکنم از لحاظ هورمونی مشکل پیدا کردم حالا نظر شما چیه .از لحاظ هورمونی چه هورمون ها رو آزمایش بدم . اگر میشه لیست هورمون ها رو بدید ممنون میشم که بگم دکتر برام بنویسه .ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد چكاب هورموني لازم است
2. احمد چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  چه هورمونایی رو چک کنم ؟ میشه اسامیشون رو بگید .پیش خودتون بیام انجام میدید؟
3. احمد چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر من رفتم فوق غدد ایشون برام اینارو نوشتن
  TSH
  LH
  FSH
  Prolactin
  سرم تستسترون .
  کافیه اینا؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  بله
5. نمایش سایر 3 پاسخ
غلامعلی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
با سلام وخدا قوت ،
دکتر من از بیماران شما هستم که در حال حاضر 48 سال سن دارم و سابقه و مشکل جدی پروستات در اقوام درجه یک (پدر ، برادر و عمو ) ندارم ، چند سالی است آزمایشPSA در آزمایشگاه مرکزی انجام می دهم که نتایج آن به شرح جدول پیوست می باشد . ، در سه سال اخیر ضمن مراجعه به مطب و چند نوبت مشاوره حضوری با جنابعالی؛ ابتدا ترانس رکتال انجام دادم، سپس بیوپسی (تقریبا 1.5 سال پیش)توسط شما انجام شد و در ادامه MRI رنگی تهیه نمودم که الحمدا...نتایج ضایع ای را تائید نکرد، در حال حاضر مشکل ادارندارم ولی بهنگام نشستن طولانی مدت بر روی صندلی بنظرم کمی درد در ناحیه غده پروستات حس می کنم ، با توجه به شرح حال مزبور و نیز نتایج آزمایش و بویژه روند افزایشPSA ،(در مهر ماه سال 96 TOTAL PSA به عد6.9 رسیده سال قبل 5.9 بوده، F.PSA عدد 0.385 است که در شهریور ماه سال قبل 0.368بوده و نهایتا نسبت آنها در ساجاری 5.6 درصد و در سال قبل 6.2 درصد بوده است) از جنابعالی ارائه رهنمود دارم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام با توجه به كارهاي انجام شده تكرارپي اس ا ٦ماه بعد انجام شود
ع چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
سلام چند ماهی است که در زیر پوست ختنه گاه دانه های قرمز رنگ ریزی مشاهده میکنم
البته روزی که متوجه شدم خیلی بد تر
بود الان فقط چند تا دانه هست
باید چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش وا بفرستيد ببينم
فردين چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
با سلام
احتراما به استحضار مي رساند كه پا هاي پدرم خصوصا در ناحيه مچ پا (قوزك ) متورم شده است بر اساس نوار عصب ناشي از لخته خون نمي باشد در حال حاضر پدر طيف وسيعي از دارو هاي قلب ، ذپروستات و محرك عصاب به شرح ذيل مصرف مي نمايد لطفا راهنمايي فرماييد
داروي قلب : آسپرين و سوستاك 2.6و لوزاتان
داروي پروستات:يوريناسين10 ، تولرين 2 ، ايمي پرامين 25 و پروترال 0.4
داروي كمر درد:گاباپنتيت 300 ، سل‍ژيلين5،آمورل 100 و مادوپار
داروي تقويتي : فارماتون و ويتامين B1
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كالر داپلر كنيد بفرستيد ببينم
نسیبه جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید اقای دکتر توروخدا جواب بدین نگرانم من یسالی میشد مدام عفونت میگرفتم امروز سنو دادم نوشته میکرو کمتر از ۳م.م در پل میانی کلیه چپ دیده شد این چیه دکتر گفت چیزی نیست درضمن من تو ادرارم لخته خون بود و طرف چپم درد داره مثانم کامل خالی نمیشه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  جواب سونو را بفرستيد ببينم
2. نسیبه چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  این سنوگرافی خودشون گفتن ب منشیش بنویس میکروب داخل کلیه دکتر فوق تخصص کلیه هم گفتن چیزی نیس اب زیاد بخور و برای عفونتم دارو دادن
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  بدون سونو نميتوان گفت
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سيد چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
جناب اقاي دكتر
سلام عليكم
هفته پيش به جهت بچه دار شدن (فرزند دوم -فرزند اولم 2/5ساله است) آزمايش اسپرم دادم و بعداز مراجعه به متخصص اورولوژي ايشان فرمودن واركوسل داريد و عفونت (مورفولوژي=26 و موتتيليتي يا همان حركت پيشرونده =40و wbc=4-6) و برام دارو تجويز نمودند (تاموكسيفن 10و افلوكساسين 200 و امپول hcg)
لطفا بفرماييد بدون عمل قابل درمان است و ايا با همين وضعيت ميتوانم اقدام به بچه دارشدن نمايم
در ضمن بقيه موارد آزمايش نرمال بود
تسريع در پاسخ موجب امتنان است
باتشكر فراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
abdollah چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر برای کسی که عمل واریکوسل انجام داده آیا شرایط معافیت خدمت دائم یا موقت سربازی را داره ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  من قانون را نميدانم

« قبلی 1 ... 4247 4248 4249 4250 4251 4252 4253 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744