پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

احسان سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید
حدود یکسال پیش به تومور بیضه نوع امبریونال سمت راست stage1 گرفتار شدم بعداز ارکیدوکتومی و دو دوره شیمی درمانی کمکی بعداز گذشت یکسال آزمایش اسپرم دادم که به شرح زیر است
volume:6
viscosity:normal
concentration:16mill/ml
total count:97mill
total motility:23
12:progressive a
progressive b:11
normal morphology:1
به نظر شما با همچین آزمایشی بطور طبیعی بارداری صورت میگیره یا درمان خاصی باید انجام بدم نظر شما در مورد iuiچیست خواهشمندم راهنمایی بفرمایید
1. احسان جمعه ۱۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام و خسته نباشید
  جناب پروفسور کرمی یک سوال پر سیدیم و الان حدود یک هفته که جوابی داده نشده لطفا در اسرع وقت با مشاوره تان ما را راهنمایی کنید منتظر پاسخ شما هستیم
  باتشکر
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام وپوزش ازتاخير در جواب ازمايش خوب وقابل قبول است
3. احسان شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  از لطف شما سپاسگذارم
  عرض کردید خوب و قابل قبول است میشه کمی بیشتر توضیح دهید که برای بارداری طبیعی خوب و قابل قبول است است یا برای انجام iui
  باتشکر
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش خوب است بايد اقدام كنيد تا مشخص شود حد اقل ٦ماه
5. احسان یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاسگزارم
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون
7. نمایش سایر 5 پاسخ
مریم شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام مادر من 63 ساله است از حدود بیست سال پیش به خاطر مشکل قلبی هر سال آزمایش میده و پیش متخصص میره چند ساله که قند خونش کمی بالاست حدود130با خوردن قرصمتفورمین 500روزی یکی قرص لوزار هم برای فشار و قرص چربی هم مصرف می کند چند روز پیش در جواب تست ادرار جواب پروتئین مثبت بود البتهپارسال هم موابش traceبود ولی ما دقت نکردیم و دکترش هم چیزی نگفت چند روز پیش هم که دکتر جوابش رو دید گفت در دیابتی ها چون کراتین دفع می کنند طبیعیه و مشکلی نیست ونیازی به تست ادرار24ساعته نیست در صورتی که در آزمایشات گذشته دفع ادرار منفی بود سوالم از شما اینه که آیا واقعا دفع پروتئین مهم نیست؟یا ممکنه مشکلی در کلیه باشه؟ممنون از راهنماییتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد ازمايش ادرار ٢٤ ساعته بدهيد
مريم یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام دكتر دوتا سوال دارم. 1:ايا ويروس زگيل تناسلي ميتونه از دست مادر كه ممكنه با الت تناسليش برخورد كرده باشه به الت تناسلي نوزاد به هنگام حمام يا تعويض پوشك كه تماس مستقيم دست مادر با الت نوزاد هست به نوزاد منتقل بشه؟؟؟. ٢: اگر پاي نوزاد با الت تناسلي مادر برخورد كنه ازينراه ممكنه نوزاد الوده شه؟؟. ممنون ميشم پاسخ دو سوالم رو كامل بدين با سپاس
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  نه از اين واه منتقل نميشود
ب شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با سلام. دکتر من جوانی 23 ساله هستم که دچار انحنای آلت به سمت پایین هستم که بسیار موجب کاهش اعتماد به نفسم شده. می خواستم ببینم آیا نیاز به عمل هست و اگر باشه هزینه ی آن چقدر خواهد بود. آیا بیماری پیرونی است یا خیر؟ اگر با عمل plication اقدام کنم آیا ممکن است بخیه ها باز بشه و انحنا برگرده در دراز مدت؟ ممنون از پاسخ گویی شما دکتر.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  فيلم عمل منرا ببينيد در سايتم ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. ب یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتردیدم.ایا نیاز به عمل هست؟
3. ب یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر ساکن شهرستان هستم .اگر امکانش هست بگین نیاز به عمل داره یا نه ممنون از لطفتون.
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر مشكل در سكس داشتيد بايد عمل كنيد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علیرضا یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید ممنون بابت سایت خوبتون .
چند ماهیه روی الت تناسلی ام یک جوش سر سفید مثل جوش جرکی صورت در امده است که گاهی تقریبا خوب میشه ولی از بین نرفته چند روز پیش هم خیلی بزرگ و جرکی شده بود با فشار دست مایه زرد رنگی ازش خارج شد و الان دورش قرمز شده و هر روز چرکی میشه باید چکار کنم ؟!
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد
علیرضا یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید ممنون بابت سایت خوبتون .
چند ماهیه روی الت تناسلی ام یک جوش سر سفید مثل جوش جرکی صورت در امده است که گاهی تقریبا خوب میشه ولی از بین نرفته چند روز پیش هم خیلی بزرگ و جرکی شده بود با فشار دست مایه زرد رنگی ازش خارج شد و الان دورش قرمز شده و هر روز چرکی میشه باید چکار کنم ؟!
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش وا بفرستيد لبينم
مجید یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما بنده مردی 36 ساله و مجرد هستم مشکلی که دارم این است که تن صدام خیلی نازکه و مردونه نیست به طوری که واقعا تو زندگیم مشکل ساز شده بخاطر همین کسی منو جدی نمیگیره و همیشه حق و حقوقم ضایع میشه البته آزمایش تستوسترون هم دادم و همکارتون گفتن که مشکل تستوسترون ندارم میخواستم بدونم اگه قرص تستوسترون مصرف کنم باعث میشه که صدام مردونه بشه و یا اینکه داروی دیگه واسه رفع این مشکل هست ؟ ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد از نظر علت ذررسي شويد
علی یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر این نتایج تست اسپرم بنده میباشد خواستم بدونم به روش طبیعی میتونم صاحب فرزند بشم؟
Semen vulome 3
Semen ph 8
Sperm density 37 mill/ml
Motile sperms 76
Progressive sperms 72
Wbc 0-1
Normal morphology 60
Rapid progressive 50
Slow progressive 22
Non progressive 4
Immotile 24
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  بله
علی1379 یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر شب عالی بخیر
من از بچگی وقتی ادرار میکردم دستمو میذاشتم رو آلتم که پای چپم نجس نشه چند باری امتحان کردم دیدم باید از دستم استفاده کنم
زمانی همکه آلتم در حالت نعوظ قرار داره به سمت چپ انحراف داره و ب ای مقاربت باید با دست هدایت کنم از طرفی وقتی تو آینه نعوظ شده رو نگاه میکنم بنظر انحراف 45درجه داره
ضمنا وقتی دچار سرماخوردگی میشم احساس درد در ناحیه بیضه میکنم
لطفا راهنمایی بفرمایید
سپاس
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسشرا بفرستيد ببينم
وحید یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
سلام. دکتر من وحیدم 32 ساله متاهل از قایمشهر. مدتیه تکرر ادرار گرفتم احساس میکنم خوب ادارام تخلیه نمیشه. باید زور بزنم یه مقداری هم با تاخیر شرو میشه. دکتر رفتم سونوی کلیه و پروستات طبیعی بود بهم گفت عصبیه و قرص آرامش بخش دلوکسی کپ بهم داد با تامسولوسین و وی سول. من برای موهام فناستراید هم مصرف میکردم که بدنم الان پر شد از جوش ( پشت و سینه ها ) فناستراید و گذاشتم کنار. اما مشکلم کم و بیش هست. دکتر چی دستور میفرمایید. سپاسگذارم از لطفتون.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بتيد از نظر علت مشكل بررسي شويداول نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس

« قبلی 1 ... 4245 4246 4247 4248 4249 4250 4251 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744