پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2244 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکتر
ببخشید من یه مدت خودارضایی افراطی داشتم و الان به شدت از کارم پشیمانم چندروزه ترک کردم ولی دچار مشکلاتی شدم که به شدت من رو نگران کرده و زندیگم رو مختل کرده و آرامش ندارم،من مثل قبلا نعوظ صبحگاهی ندارم و در طول روز اگه هم نعوظ داشته باشم خیلی ضعیفه و زود از بین میره و اینکه میل جنسی من به شدت پایینه و میشه گفت اصلا میل جنسی ندارم
حالا سوالی که برای من پیش اومده اینه که این مشکلاتی رو که گفتم به مرور زمان از بین میرن یا مشکل من خیلی جدیه ؟ خواهشا کمکم کنید خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  با ترك وگذر زمان بهتر ميشويد
رضا یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی. آقای دکتر بنده چند وقت پیش در مورد نا متقارن بودن بیضه ها از شما سوال نمودم و عکس ارسال کردم که فرمودید به نظر مشکلی نداره اما برای اطمینان سونو گرافی انجام بدهید که بنده سونو گرافی را انجام دادم و نتیجه را خدمت شما ارسال میکنم. بنده خودم به شخصه احساس میکنم مشکلی مثل واریکوسل دارم اما سونو گرافی گفت مشکلی نداره حالا خواستم نظر شما را نیز بدونم درضمن آقای دکتر من به علت زگیل تناسلی به دکتر مراجعه کردم البته خیلی کم و کوچک هست اما در سایت شما متوجه شدم که بهترین روش کریو برای از بین بردن زگیل میباشد در یکی از عکس ها چیزی که پزشک برای من نوشته رو براتون ارسال کردم خواستم بدونم این همون روش کریو هست یا نه و این که به من گفته جلسه ی 200 هزار تومن و تا 7 یا 8 جلسه باید انجام بدی خواستم بدونم گرون نگفته و واقعا این تعداد جلسه لازمه؟ ممنون ببخشید که طولانی شد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو نرمال است زگيل بهترين درمانش كرايو است فيلم كن را ببينيد
عطا جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
جسارتا بنده دقیقا یک ماه پیش در تبریز جراحی واریکوسل دو طرف انجام دادم، الان مشکلی که هست یک کیست یا غده ۲ یا۳ سانتی خیلی سفت بالای بیضه راست،پایین برش عمل وجود داردکه درد جزئی نیز دارد، طبیعیست یا خیر؟ به علت خدمت سربازی و دوری از تبریز، نمیتوانم فعلا به تبریز برگردم، راهنمایی از جنابعالی میخواهم ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  طبيعي است
بهناز شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید میخواستم بدونم بعد از دراوردن کامل پرستات برای کسی که بالای ۷۰سال سن دارد تا چندوقت اجازه سفر هوایی ندارن ؟!؟
سفرهوایی بعد از یکماه که پرواز ۲۰ساعت طول میکشه فقط با یک استاپ،خطرناکه؟!؟
من پدرم عمل دارن و چون دوریم میخوام بعدعمل یه مدت پیش من باشند میخواستم بدونم یک ماه بعد ازعمل سفر هپایی طولانی خطرناکخ؟!؟
ممنون میشم پیشاپیش اگه جوابم بدید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  بسته به نوع عمل است نوع عمل را بفرمائيد
2. بهناز جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ،
  منظور از نوع عمل رامتوجه نشدم؟ چون پروستات پدرم خیلی بزرگ بود و یه چیز کوچکی در پروستات دیده بودن دکتر تخیص داد باید عمل بشند و کامل پروستات دربیاد تا بعده ها دچار مشکلی نشن بخصوص که سن بالای ۷۰و نمیشه بعدا عمل کرد ...
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  با 09351142080 تماس بگيريد كاملا توضيح دهيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
با سلام
بنده یکساله برای بچه دار شدن اقدام کردم و هرماه دقیقا یک هفته پریود خانمم تاخیر میفته ولی بعد پریود میشه
خانومم پیش متخصص رفت دکترش گفته شما هیچ مشکلی نداری و برای همین واسه من ازمایش سنو دادن
سنوگرافی که رفتم بیضه چپ ورید ۳.۳ داشتم و ازمایش اسپرم هم دادم که عکسشو واستون پیوست کردم
ازتون خواهشمندم ازمایش اسپرممو بررسی بفرمایید ببینید اسپرم در چه وضعیتی
ضمن اینکه مدتیه درد خفیفی در کشاله ران و بیضه سمت چپم دارم
سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  اول بايد معاينه شويد حركت كم است
حامد شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با سلام
بنده 31 سال سن دارم و 1 ساله ازدواج کردم
مبتلا به واریکوسل با اندازه ی 3.2 هستم همچنین مدتیست احساس میکنم در مساله نعوظ نسبت به قبل توانم کم شده،طبق آزمایش خون پرولاکتین خونم 541.2 میباشد
آززمایش اسپرموگرامم نیز بدین شرح است:
vitality : 92%
sperm count 67.4 m/ml
progressive A+B : 68.4
motile A+B+V : 88.9
round cell 0.6 m/ml
بنده قصد دارم حدود 4 سال دیگه پدر شوم
خواستم بپرسم آیا من لازم هست حتما عمل واریکوسل انجام بدم یا نه؟
یک متخصص گفت اگر عمل نشه تا چندسال دیگه کیفیت اسپرم کاهش پیدا میکنه،متخصص دیگری گفت نه لازم نیست عمل بشه، لطفا راهنماییم کنید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من عمل نميخواهد
2. حامد جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون
  آیا لازم هست آزمایش اسپرم رو هرچند وقت انجام بدم جهت کنترل اینکه آیا کیفیت اسپرم افت پیدا میکنه یا نه؟
  بالا بودن پرولاکتین مساله مهمی هست؟ برای درمانش با دارو اقدام بکنم؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  دكتر غدد برويد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمود جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 647 مشاهده پرسش
درود بر شما خسته نباشید سه سال پیش جریان ادرارم چند روزی کند شد و دچار احتباس ادراری شدم که التهاب پروستات تشخیص دادند وبا دارو خوب شدم دوباره شش ماه قبل ناگهانی ادرارم به مدت پنج ساعت بند امد وبعد خوب شد بعد از بیست روز دوباره همین اتفاق افتاد وبه فاصله هر پانزده روزچهار الی پنج ساعت ادرارم بند می امد وبعد خوب می شد الان چهار ماهه که دیگر مشکل احتباس ناگهاتی ادرار را ندارم اما دو ماهه که جریان ادرارم کند شده و شب ها دو بار از خواب بیدار می شوم هر دو الی سه ماه یکبار هم درد پروستاتت دارم و اندازه پروستات 29*41*44میلی متر وحجم آن 28 سانتیمتر است خواهشمندم یاریم کنید با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك انجام دهيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
ميثم جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2706 مشاهده پرسش
سلام دكتر كريمي خسته نباشيد ممنون كه وقتتون رو ميزارين و جواب ميدين.
آقاي كريمي من سه هفته پيش خواستم خود ارضايي كنم بعد يه دفعه متوجه شدم اختلال نعوظ دارم و زياد تحريك نميشم زود انزال هم شدم اون موقع، بعد درد بيضه چپ داشتم سه چهار روز صبر كردم گفتم شايد بخاطر استمنا هست، بعد دردم نرفت، رفتم پيش متخصص كليه مجاري. بهم گفت واريكوسل خفيف گريد يك داري در بيضه سمت چپ.
و قبل اينكه واريكوسل نداشتم حالت نعوظم خوب بود و آلت تناسليم خوب نعوظ پيدا ميكرد
ميخواستم بدونم الان چرا حالت نعوظ كامل ندارم و شل هست آلت تناسليم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد از نظر نشت وريدي بررسي شويد
امیر چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام پدر هشتاد چهار سال دارند دوساله پیش عمل کردن مثانه برداشته و یکی از کلیه هم کار ن میکرد برایشان کیسه ادرار از پهلو گذاشتن درد زیر شکم از زمان جراحی تا بحال قطع نشده و خونریزی آلت هم دو ماه است که شروع شده دستور شما چیست ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد از نظر علت خونريزي بررسي شود
لیلی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
سلام شوهرمن ۵۲ سال سن
Psa7/3
Psafree0/590
هیچ علائمی نداشتن جهت چک آپ رفتن
نیاز به نمونه برداری هست؟
باتشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  دوباره ازمايش را جاي معتبر تكرار كنيد

« قبلی 1 ... 4246 4247 4248 4249 4250 4251 4252 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744