پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضا چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
جناب اقای دکتر کرمی
با سلام و احترام
ایا امکان دارد طول الت تناسلی و قطر ان نسبت به ۱۰ سال گذشته کاهش یابد اگر هست دلایل ان را بیان کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  به درجاتي طبيعي است
محمدرضا چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
با سلام پسری هستم 16 ساله 1.88 قدمه و 113 وزنم اندازه آلتم هم وقتی که اطرافشو فشار میدم 16 سانته و در حالت عادی 14 خواستم کلفتی زیادی هم نداره ب اندازه ای که میخوام نیست خواستم بدونم که هنوز آلتم رشد میکنه و کلفت میشه
با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  اندازه نرمال است نياز به درمان نيست
محمدرضا چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
با سلام پسری هستم 16 ساله 1.88 قدمه و 113 وزنم اندازه آلتم هم وقتی که اطرافشو فشار میدم 16 سانته و در حالت عادی 14 خواستم کلفتی زیادی هم نداره ب اندازه ای که میخوام نیست خواستم بدونم که هنوز آلتم رشد میکنه و کلفت میشه
با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  راه درمان كلفت كردن پر عارضه است نكنيد
طاهره جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام روزی نصف قرص تریامترن اچ (25) مصرف میکنم درازمایش خون که دادم میزان اسیداوریک 8 شده بود ایا تریامترن اچ باعث بالا رفتن اسید اوریک شده قرص دیگری هست که جایگزین شود واثر مدر داشته باشد ممنون از راهنمایی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  نه بايد انواع گوشت ماست شير پنير وحبوبات را كم بخوريد
آرش چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
سلام خدمت آقای دکتر
مدت یک هفته هستش زیر شکمم سمت راست مثانه باد کرده . درد ندارم . ادرار به خوبی تخلیه میشه . ولی هی باد میکنه . آیا پروستاته یا ورم مثانه یا چیز دیگه کمی هم زیر شکمم مثل ی خط باریک افقی سوزش احساس میکنم
ممنون . تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم از نظر ادرار باقيمانده
امیر شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 673 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من سه ماه قبل بیوپسی و عمل واریکوسل انجام دادم که اسپرم هام تو مراحل اولیه نتیجش شد و اسپرم بالغی نبود تا فریز کنن حالا بعد سه ماه که ازمایش دادم نتیجش این شده ایا اصلا اسپرم چه بالغ یا مرده یا زنده یا هر ... باشه وجود داره یا همش round cell هستش؟ایا امیدی هست اسپرم سالم تولید بشه اگه اسپرم مرده یا کم تحرک تو ازمایشم باشه؟
سلام اقای دکتر من سه ماه قبل که ازو اسپرم بودم نمونه برداری و عمل وارکوسل انجام دادم که نتیجش منفی بود و اسپرم بالغ ندیدن بعد از سه ماه که ازمایش اسپرم دادم نتیجش این شد که مینویسم
Sperm count 0.5 (density
Progressive)a+b =0
Motile=0)a+b+c
Round cell 0.5
Wbc,rbc=0
Class a,b,c=0
Class d. Or immotile=100%
میکرومتر بر ثانیه Vap= 32
میکرومتر بر ثانیهVSL=0.1
میکرومتر بر ثانیهVCL=3.7
Bcf=11.6HZ
حالا ایا اقای دکتر من اصلا اسپرم دارم حالا چه مرده یا زنده فرقی نمیکنه یا کم تحرک ؟کدومشو دارم ؟ایا همه اسپرم ها که نیم دهمه همش round cell هستش؟
1. امیر دوشنبه ۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  <ادامه سوال بالا>
  اقای دکتر من سه ماه قبل همه اسپرمام صفر بود الان که شده نیم ملیون حالا چه مرده یا ..... ایا نشانه پیشرفت نیست؟ یابازم امیدی نیس؟
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد در مركز ناباروري رويان ازمايش بدهيد تا قطعي مشخص شود
3. امیر چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اقای دکتر من درستسی به م کز ناباروری ندارم حالا با تو جه به این ازمایش بگید لطفا اقای دکتر
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد نمونه برداري از بيضه كنيد
5. امیر جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  اقای دکتر من یبار میکرو تسه انجام دادم ، بعدش الان امپول میزنم که بعد سه ماه نیم ملیون اسپرم عدم تحرک یا مرده تو ازمایش بوده که
  الان ازامیش هرمون ها هم دادم اف ال اچم سه درجه افزایش پیدا کرده و یک درجه بالا تر از حد نرماله که شاید تاثیر امپول سینال اف هستش
  الان میخواستم بهم بگید که ایا نیازی به امپول هست که بزنم نتیجه برعکس نشه با افزایش بیشتر اف اس اچ ،،، چون یک درجه بیشتر ار حد نرماله؟؟؟؟؟
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام فايده ندارد نزنيد
7. نمایش سایر 5 پاسخ
كورش چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام . سن من 39 سال و آزمايش psa عدد 6 را بعد از يك ماه مصرف آنتي بيوتيك كه دستور نمونه برداري داده شد كه از 14 نمونه برداشته شده يك مورد مشكل دارد كه جواب پاتولوژي به پيوست ارسال مي گردد . پزشك معالج داروي پروستافيت دادند و با توجه به سن گفتند 6 ماه ديگه مجددا آزمايش و شايد نياز به نمونه برداري مجدد باشه . ( پدرم در سن 60 سالگي پروستات را عمل باز كردند و خوش خيم بود)ضمن تشكر از توجه حضرتعالي چند سوال داشتم:
1 - آيا تشخيص و درمان گفته شده صحيح است؟
2-آيا خطرناك است؟
3 - در صورت نياز به عمل جراحي چند روز نياز به بستري دارد با توجه به اينكه شيراز هستم آيا امكان دارد جهت پيگيري درمان حضوري خدمت برسم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بيائيد حضوري صحبت كنيم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
امیر چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام .من سنگ کلیه یا سنگ ریزه دارم از 1 تا 6 میلیمتر در هر دو کلیه در مجموع 7 تا می خواستم بدونم
1 از مجاری رد می شن یا باید خورد شود ......اگر اره از بنده در عرض 3 ماه یک عدد که ان هم خورد شده بود خارج شده به نظرتون از نوع خارک یا همان چسبیده به کلیه هستند من دارو هم مصرف میکنم
2 به غیر از طناب در تحرک مناسب راهنمایی میخوام تا بیشترین تاثیر رو داشته باشد و چه مدت هم باشه
3 راهی برای درمان سریع وجود داره چون وسواس دارم و تحت فشارم مثلن عملی که به نظر دکتر ها لازم نیست
من جوان 23 مرد وزن 78 هستم تقزیبی
منون بابت توجهتون و عذر خواهی بابت زیاد بودن مطلب
1. امیر شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  عکس
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  تنها درمان شما مصرف هر ٢ساعت يك ليوان اب ومصرف كم نمك است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهدی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من حدود یک ماه هست درد پشت بیضه داشتم به متخصص مراجعه کردم و تشخیصشون التهاب پروستات بود و داروی افلوکساسین و پروکساژل مصرف کردم
الان بعد از یک ماه درد بیضه تقریبا از بین رفته است ولی بعضی اوقات درد خفیفی رو کشاله ران و قسنت بالای کیسه بیضه دارم
وقتی شلوار تنگ میپوشم درد پشت بیضه کمی احساس میکنم
خواستم بدونم الان برای این درد چیکار کنم
و میتونم قهوه و نوشیدنی های کافیین دار مصرف کنم؟
خیلی ممنون از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من شما مشكلي نداريد واين را پيگيري نكنيد
حمیدرضا چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
جناب آقای دکتر سلام و وقت عالی بخیر. من ۴۶ سال سن دارم. در آزمایش اخیر متوجه شدم که با وجود ایتکه TOTAL PSAمن در رنج 0.311 است ولی FREE PSA من خارج از رنج ۱۵-۲۵% و معادل 0.08 می باشد (آزمایشگاه مرکزی- تهران). از آنجا که من حدود ۵ سال است که از واریکوسل بیضه چپ خودم آگاهم و البته بدلیل عدم آزار اقدام به عمل نکرده ام آیا این خارج از رنج بودن میتواند ناشی از واریکوسل باشد و یا یا دلیل دیگری دارد و اینکه این موضوع تا چه میزان وخیم است که خواهشمندم راهنمایی بفرمایید. ضمنا من یک پسر ۱۹ ساله دارم. آیا با عمل واریکوسل در این سن و با گذشت چند سال امکان برگشت قدرت باروری فراهم میشود. با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش شما نرمال است پس گراميتان بايد معاينه شود

« قبلی 1 ... 4248 4249 4250 4251 4252 4253 4254 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744