پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امین یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
16 سالم شده طول التم در هنگام نعوظ حداکثر 9 سانته وزنم هم بین 75 تا 80 قدمم 176 میخاستم بدونم چیکار کنم واقعا احساس خیلی بدی دارم نسبت به این سایز راهی هست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  طول خوب است وزنت را كم كنيد
حامد چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
جناب دکتر سلام
من چند بار مزاحمتون شدم و سوال پرسیدم.
آخرین بار هم این سوالم بوده که جواب خودتون هم هستش؛
ا سلام و احترام
جناب دکتر من حدود 3 ماه پیش این نتایج اسپرموگرام رو براتون فرستادم و پرسیدم ازتون که مشکلی برای بارداری دارم یا نه.
(جناب دکتر
بنده 31 سالمه و بیماری واریکوسل دارم.
میخوام اقدام به بچه دار شدن، کنم.
قبلش آزمایش اسپرم دادم که نتیجه ش به شرح زیر میباشد؛
semen volume(ml)= 4.5
semen oH= 8
sperm count (Milml)= 21.54
Motile sperm (%)= 49.58
progressive sperm (%)= 47.50
Round cell (Millml)= 0.55
Normal Morphology (%)= 62)

در حال حاضر جناب دکتر، سوالم اینه که من برای بچه دار شدن اقدام کردم و خانمم حامله شدن، اما بعد از 2 ماه سقط جنین داشتم، آیا دلیل سقط میتونه واریکوسل بنده باشه؟؟
اگه واریکوسل بنده دلیل سقط باشه، درمانش چیه و باید چکار کنم؟؟

دکترحسین کرمی

بايد بيائيد معاينه كنم٢-سقط ارتباطي به شما ندارد.
***حال سوالم اینه جناب دکتر، که اگر مشکل دارم،پس چرا خانمم حامله شده و اگه مشکل ندارم پس چرا باید معاینه بشم؟
یعنی معاینه چه کمکی به من میکنه؟ ؟
مطمئن هستید که سقط بچه به واریکوسل من ارتباطی نداشته؟؟
به نظرتان لازمه قبل از اینکه دوباره اقدام کنیم برا بچه، معاینه خاصی بشم؟ یا نیاز نیست؟؟
میترسم بخدا دکتر، کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر واريكوسل داشته باشيد بايد عمل كنيد
2. حامد شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  یعنی بدون عمل، نمیتونم بچه دار بشم؟؟
3. حامد شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  جناب دکتر، خودتون قبلا بهم گفتید که نیاز به عمل ندارم و آزمایش اسپرموگرام هم خوب بوده، الان میگید باید عمل بشم
  دلیل عمل که میفرمایید چیه؟؟
  بعدشم که میگید سقط به من مربوط نبوده، پس دیگه چه نیازی به عمل دارم؟
  یعنی من که میتونم خانمم رو باردار کنم و دلیل سقط هم من نیستم
  دیگه دلیل عمل چیه؟؟
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  راه ديگر اين است با عمين روال ادامه دهيد چون شانس مجددتان بالا است
5. حامد یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر سلام
  یعنی سقط بچه به من مربوط نبوده؟؟
6. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  اصلا ارتباطي ندارد
7. نمایش سایر 5 پاسخ
روح یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4495 مشاهده پرسش
سلام و خداقوت آقای دکتر کرمی .. جسارتا" بنده از حدود سه ماه پیش احساس کردم در قسمت میانی و داخل آلت تناسلی ام یک گره یا سفتی احساس کردم که در اثر لمس کردن و احساس درد متوجه آن شدم . البته فقط وقتی آلت بزرگتر میشه و تحت فشار قرار میگیره ، احساس درد داره .. طی یکی دو هفته گذشته گره ای دیگر هم کنارش احساس میکنم ، ظاهرا" مشکلی در خروج ادرار ندارم البته فعلا". لطف بفرمائید راهنمایی ام کنید . ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد احتمالا پيروني است
سجاداسدی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
باسلام
من حدود یکسال یا کمی بیشتر بعداز تخلیه ادرار احساس میکنم هنوز مقدار کمی ادرار باقی مونده و باید چنددیقه صبر کنم تا کمکم تخلیه شود تا حس راحتی پس از تخلیه بم دست بده.
به دکتر متخصص مراجعه کردم دو بار سونو گرفتم یکی شکمی و لگنی و یکی برای بیضه و یکبار آزمایش دادم
هیچ گونه اندازه غیر طبیعی برای پروستات و مثانه و... نبود و آزمایشم 3هم کاملا طبیعی بود. فقط در سونو دوم قطر ورید بیضه رو 2.8 و 2.9 زده
دکتر عمومی گفت واریکوسله و میخوام پیش متخصص برم
گاهی هم درد در سمت چپ و پایین شکمم حس میکنم که به بیضه ختم میشه. گاهی هم پشت بیضه و زیرآلت در مجرایی که تا مقعد هست تیر عجیبی حس میکنم. حس ادرار و دفعات ادرارم در سرما بیشتر میشه و اوایل فکر میکردم که اینا به خاطر سرماست. من مجردم و دانشجو که هنوز سربازی نرفتم
سوالهام اینهاست:
این دوتا سونو برای تشخیص کافیه؟درد و تیرکشیدنی که گفتم چه چیزی میتونه باشه؟
ممکنه به عقیم شدن منتج بشه؟تشخیص واریکوسل صحیح بوده؟ و با این قطر کدوم درجه از این بیماری محسوب میشه میخوام بدونم لا اقل از این بیماری میشه استفاده‌ای هم کرد و ازخدمت معاف شد؟
اگه توصیه دیگه‌ای هم دارین بفرمایین
خیلی متشکرم از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش خوبند
سید یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر
من متاهلم از نظر سکس هم مشکلی ندارم ولی درحالت عادی آلت من خیلی ضعیفه شایدمثل یه بچه ابتدایی و اصلا حیلی وقتا میره داخل بادست میارم بیرون تحرک نداشتم سنم 33 س ست چاق شدم قبلا اینجوری نبودم همون موقع اینجوری شدم پیش متخصص رفتم میگفت مشکلی نداری
من مشکلم زمان عادیه نمیدونم چکار کنم علت چی میتونه باشه راه حل داره باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد از نظر علت بررسي شود
محمد چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام. من 24 ساله و آقا هستم. رابطه جنسی هم نداشتم. آلت من از همون ابتدا که یادم میاد کمی به سمت راست کج هست. ولی موقع خودارضایی دردی ندارم و احساس سفتی در اون منطقه کج ندارم. ولی نگرانم ایا مشکل من بیماری پیرونی هست؟ بعدا ممکنه مشکل ساز بشه برام؟ تشکر
1. محمد یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر در اينده مشكل درست كند درستش ميكنم
3. محمد یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  تشکر. فقط آیا این بیماری من پیرونی هست؟
4. محمد دوشنبه ۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  من هم میدونستم اگه مشکل باشه دکتر میتونه درستش کنه! من انواع اقسام بیماریهارو دارم. و دیگه نمیترسم از هیچ مرض و بیماری. فقط خواستم ببینم این مشکل من پیرونی هست یا نه.
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  در سن شماپيروني نداريم كجي اوليه است
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سیدحسین یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان اولا تشکر بابت این برنامه پاسخگویی اجرکم عندالله سوال همسر بنده دارای درد کلیه در سمت چپ می باشد که بنا به تشخیص دکتر رفتم پزشکی هسته ای و سنوگرافی که تا الان تشخیص دکتر تنگی حالب هستش جهت اطلاع کلیه ورم کرده ودرد شدید و همچنین تب شدید و لرز دراه لطفا بهم راه حل بدین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام با مدارك سريعا بيائيد ببينم
محمد یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
آقای دکتر دخترم بعداز عکس رنگی که از کلیه و مثانه گرفتیم تشخیص دکتر برگشت ادرار هست اگه میشه راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد بيائيد صحبت كنيم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
مخمد شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
من 26 سال سن دارم و حدود 5 سالی هست که یکی از بیضه هایم بزرگتر از دیگری هست، در شهرستان پیش دکتر عمومی ای رفتم ایشون گفتند احتمالا واریکوسل هست و مهم نیست اگر بعد از ازدواج به مشکل برخوردید جراحی انجام بدید.
من در تمام این پنج سال هیچ دردی نداشته ام و با لمس نیز هیچ دردی احساس نمی کنم.
مطالب سایت شما را مطالعه کردم، احتمال دارد سرطان بیضه داشته باشم؟
با توجه به این که پنج سال هیچ علائمی نداشته ام.
سرطان بیضه چند سال علائمش خاموش است؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد مشخص ميشود
مجتبی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید : پسرم 15 سالشه سه روز پیش عمل وایکوسلکتومی انجام داده چند روزه حالت تهو و کمردرد داره لطفاً راهنمایی بفرمائیدبا سلام و خسته نباشید : پسرم 15 سالشه سه روز پیش عمل وایکوسلکتومی انجام داده چند روزه حالت تهو و کمردرد داره لطفاً راهنمایی بفرمائید .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  در عرض هفته از بين ميرود

« قبلی 1 ... 4250 4251 4252 4253 4254 4255 4256 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744