پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ق شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
من ۶ روز پیش عمل جراحی پروستات از طریق مجرای ادرار انجام دادم بعد از چند روز می‌توان رابطه جنسی داشته باشیم؟متشکرم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
  بهتره دو الی سه هفته زمان بدین
یزدان شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت شما بخیر بنده ۴۰ سال دارم دوتا دختر هم دارم الان نزدیک به یک سال است که اقدام کردیم برای بچه دارشدن ولی چون خانومم باردار نشدواقدام کردیم به دکتر دکتر ازمایش اسپرم نوشتن ولی بنده ظاهرا مشکل داشتم ودودفعه هم ازمایش دادم خوب خبری نشد دکتر سنو گرافی بیضه نوشتن انجام دادیم ولی خوب بیضه ها مشکلی نداشت الان باید چه کاری انجام بدیم ممنون میشم پاسخمون رو بدین💐
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
  سونوگرافی و هر دو آزمایش اسپرم انالیز را بفرستید ببینم
سارا شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
سلام ، آقای دکتر من این زائده دقیقا توی عمین نقطه شاید سالی یکی یا ۲ بار عود می کنه . جراح لثه رفتم برام برداشتن سه روز پیش و گفتن کیست هست ، ولی الان بعد از ۳ روز دوباره عود کرده . این زگیل هست ؟ البته پاتولوژی دادم ولی جوابش نیومده هنوز
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
  خیر زگیل نیست منتظر جواب پاتولوژی باشید
علی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت دکتر گرامی
بنده چندین ساله دچار پروستات مزمن هستم. متاسفانه به داروهای خانواده تاوانکس و کوتریموکسازول حسایت دارم لذا از داروهای حایگزین مثل داکسی سایکلین و ازیترو مایسبن استفاده میکنم به همراه تامسولوسین
حدود دو ماهه درد زیاد شده و همون داروها دوباره تجویز شده و متاسفانه به انزال خشک هم تو این دوماه دچار شدم
خواهشمندم راهنمایی بفرمایید باید چه کنم؟
ایا درمان دیگری (از روشهای نوین درمانی ) یا داروی دیگری میشه استفاده کرد ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
  علت انزال خشک شما استفاده از داروی تامسولوسین می‌باشد علائمتون رو کاملاً توضیح بدین
2. علی شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
  سلام و احترام
  درد در ناحیه مقعد و گاها رو سمت مثانه
  فشار کم ادرار
  اختلال نعوظ
  از مهمترین نشانه هاست
  بعضی روزها تکرر ادار هم بهش اضافه میشه
  در حدود ۱۰ سالی هست که درگیرم
  هر بار دارو درمانی انجام میشه برای مدت دو یا سه ماه
  کمی علایم فروکش میکنه اما مدت کوتاهی بعد در حدود دو تا سه هفته دوباره علایم برمیگرده
  متاسفانه چون به داروهایی مثل خانواده تاوانکس و کوترموکسازول حساسیت دارم نمیتونم از این داروها استفاده کنم
  لذا پزشکان انترداکس و ازیترومایسین تجویز میکنند
  
  اخیرا داروی پورستینا برای ۱۵ روز و الان هم پروستالیو هم بهم داده شده
  اابا میشود برای درمان کار دیگری انجام داد یا خیر
  و اینکه داروهای کارامد تری موجود هست یا نه
  
  ممنون از راهنمایی شما
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
  بهتره نوار مثانه برای شما انجام بشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Arianshams یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
سلام ارادت
دکتر من با ماشین فول بادی شیو میکنم امروز که شیو کردم اینارو دیدم دوره التم نگرانم زگیل یا جوشن و اینکه من چیکار کنم برن تازه ام دیدمشون قبلن نبودن اصلا
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
  این ضایعات ملوسکام کنتاژیوزوم هستند خود به خود برطرف خواهند شد ترجیحاً تا یک ماه آینده رابطه جنسی و یا استفاده از استخر و یا جکوزی نداشته باشد
2. Arianshams شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
  دکتر پماد نیاز هست استفاده کنم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
  خیر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
شهباز یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید آقای دکتر
من رابطه جنسی داشتم این علائمی ک روی آلت تناسلی م ظاهرشده خیلی نگرانم کرده (عکس فرستادم ) .. البته تریامسینولون ان ان استفاد کردم حدود ۷روز اما تاثیری نداشته.ممکنه راهنماییم کنید .
با سپاس از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
  رابطه مقعدی داشتید؟
2. شهباز شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
  بله
3. شهباز شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
  بله ...
4. شهباز شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
  بله
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
  تا دو هفته رابطه نداشته باشید استحمام با شامپو بچه روزانه پماد جنتامایسین چشمی دور آلت بزنید اگر برطرف نشد باید بررسی های تکمیلی انجام بشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امین شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر ، مدتی است که در ناحیه زیرشکم احساس سنگینی و فشار دارم و معمولا شبیه حالت‌هایی میشود که آدم دستشویی رفتن را نگهداشته است و کمی هم تکرر ادرار دارم ، سونوگرافی انجام دادم و فهمیدم واریکوسل دارم چون هنگام ایستادن طولانی در بیضه احساس درد دارم ، دکتر سیپروفلوکساسبن و تامسولوسین فعلا تجویز کرده و گفته چون متاهل و بچه دار هستم و نیز درد شدید ندارم فعلا نیازی به جراحی نیست ، میخواستم بدونم نظر شما چیست آیا این فشار و سنگینی زیر شکم که عرض کردم دلیل واریکوسل است و با این داروها کمتر می‌شود چون در حالت عادی الحمدالله درد شدید در بیضه ندارم فقط هنگام ایستادن زیاد شروع میشود ولی این فشار و سنگینی زیر شکم اذیتم می‌کنه .لطفاً راهنمایی بفرماییدممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
  تنها در صورتی که این دردها منجر به کاهش کیفیت زندگی شما شده میشه عمل انجام داد از طرفی عمل جراحی به صورت مطلق درد رو ممکنه برطرف نکنه
امیر یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
سلام چند هفته پیش توده 42.35عمل باز انجام دادم دکتر بعد از دیدن پاتولوژی گفت سه ماه دیگر سونووctبگی بیاور ممونن میشم جواب پاتولوژی را بخونید وبگید آیا از تومور چیزی باقیماند وکلا نظرتون را بشنوم البته بیمار پدرم هست و62سالشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
  در حد امکان توده کامل برداشته شده باید تحت نظر باشند پیگیری‌های هر سه تا ۶ ماه انجام بشه از نظر عود
2. امیر شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
  سلام لطفاً با عرض پوزش .سری بفرماید آیا از تومور چیزی باقی مانده یا کامل برداشته شده
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
  کامل برداشته شد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ع شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
سلام من یه بیضه ام 18سال ولش برداشته شده ویکی هم خیلی کوچکترازنرمال است من همراه از تزریق آمپول تستسترون استفاده میکنم دکترغددگفته مادام‌العمر استفاده کن نظر شما چه هست مرا راهنمایی کن
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
  الان چند سالتونه بچه دارید یا خیر آزمایش اسپرم انجام شده یا نه
مصطفی شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
باعرض سلام بنده زگیل فکر میکنم احتمالا زده شده نزدیک کلاهک التم دکترجان امکان هست راهنمایی کنید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
  عکس واضح بفرستید هیچی معلوم نیست

« قبلی 1 ... 26 27 28 29 30 31 32 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

مهدی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
سلام
یک ماهی است به خاطر عفونت ادراری مبتلابه سوزش ادرار شده هام که فقط هنگام دفع ادرار سوزش سر الت تناسلی از داخل رادارم باسونو گرافی مشخص شد سنگریزه به ابعاد 3میلی درهردوکلیه دارم و بامعاینه ای که پزشک متخصص انجام داد متوجه شد التهاب پروستات هم دارم کپسول تامسولوسین 30عددشبی یک عدد وسیپرو500صب و شب
ایا اکتفا به همین دارو درمان قطعی میشوم یاخیر
ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  با مدارك تشريف بياوريد
اتا یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
خانمی 29 ساله هستم که مدت 4 ماه است تکرر ادرار شدید دارم و شب ها حتی 20 بار نیز به دستشویی مراجعه میکنم ولی قادر به دفع کامل ادرار نیستم....و قطره قطره و تاقص دفع میکنم....خواهش میکنم مرا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار عصب مثانه
شبنم سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
نوجوان 13 ساله ای دارم که حدود چند روزیه تکرر ادرار داره،دستم بدامنتون آقای دکتر لطفا راهنمایی بفرمائید.
خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش ادرار دهید
امید یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با سلا م مرد34 ساله ای هستم 2 سال ازدواج کردم بعد از ازدواج بر اساس سونوگرافی که کردم التهاب پروستات گرفتم حجم آن 25 و با اکوی آن افزایش هموژن دارد درانتهای ادرارم حالت فشار و ناراحتی در پروستاتم دارم و درد در ناحیه پرینه ، آزمایش ادرارو اسپرمم سالم و psa سالم است افلوکساسین وسیپروفلوکساسین ، تاوانکس، جنتامایسین ، داکسی سایکلین ،کورتیماکسازول مصرف کردم خوب نشدم لطفاکمکم کنییییید؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشکلی مهمی نیست
رحمان پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
باسلام وخداقوت.پدرم بزرگی پروستات داردتقریبادوبرابربزرگ شده.سنگ مثانه هم داردبه اندازه یه گردو.شرایط جسمی خوبی ندارند.به سختی راه میروند.سن ایشان 75 سال است.ساکن مرودشتیم نزدیکای شیراز.میخواستم ببینم باتوجه به شرایط جسمی وسنی ایشان ایامشکل خاصی نیست.عمل ایشان چطوریه سخته اسونه یه توضیحی بفرماییدممنون میشم.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
خداداد سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۵۴ سال سن دارم باتوجه به اینکه از ساعت ۲۱ شب دیگر چیزی نمی خورم و ساعت ۲۴ شب می خوابم واز ساعت ۲۴ تا صبح ۳ و گاهی ۴ مرتبه برای ادرار از خواب بیدار می شوم وچندین مرتبه در شیراز به دکتر رفتم و سونو گرفتم وآزمایش خون دادم که یکبار در سونو سنگ ۵ میلی نشان داده بود ودر ادرار خون ولی سونو بعدی که به فاصله یک ماهه انجام شد و حضوری هم گفت که در کلیه ات سنگ نیست حال علت تکرر ادرار در شبه چه می تواند باشد وچکار با ید بکنم از راهنمایی شما تشکر می کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار عصب مثانه
سایه جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید دکتر گرامی پدر من یکسال است عمل کلیه انجام داده والان بعد یکسال چند بار در ادرار ش خون دیده البته ازمایشپی اس ا اگه اشتباه نگم 3.3 بوده دکتر براش سونوگرافی نوشته علت خون در ادرار به نظر شما از چیست من خیلی نگرانم البته پدرم چند کار سنگینم انجام داده ایا میتونه علتش همون باشه؟ممنون از لطف شما که همیشه پاسخ میدهید علی رغم مشغله کاری بسیار
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید سیستوسکوپی شود فیلم من در آپارات را ببینید
علی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
سلام من 26ساله مجرد هستم.الان نزدیک به 6ماه هست که منی ام رنگ طبیعی ندارد و جیگری رنگ میباشد که در این دوران 6 ماه ک دارو های انتی بیوتیکی از قبیل سیپروفلوکساسین و تاوانکس و....... زیادی خوردم اما اصلا هیچ فرقی نکرده بیماریم هنوز منی ام قرمز است و آزمایش منی هم دادم خون در آزمایش مشاهده نشده.میخواستم ببینم بیماریم معالجه میشه ؟ باید چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
ایرج دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر
لطفا راهنمایی بفرمایید چرا غده پروستات شبها بزرگتر می شود و باعث تکرر ادرار میگردد.ضمنا بفرمایید قرص پروستتان تاثیری در بزرگی غده دارد یا نه؟ با تشکر بیگلر 57 ساله
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  علامت در شب است وشب بزرگ نمیشود 2-نه
سید یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
عطف به سوال قبلی
باسلام سنم 62 سال 20 سال به بیماری دیابت نوع2 مبتلا هستم با قرص وورزش تقریبا تحت کنترول هست اخرین آزمایش fbs 96بوده آزمایش psa 11.9خوشبختانه مشکل ادراری و جنسی ندارم تحت نظر دکتر ارولوژی هستم ولی بزرگی پروستات نگرانم کرده لطفا راهنمایی فرمایید متشکرم
در ضمن 4سال پیش نمونه برای کردم خوش خیم بوده مجددا در تاریخ تیر ماه نمونه برداری انجام شد خوشبختانه خوش خیم بود حال با توجه باینکه خوش خیمه نیاز بعمل داره یاخیر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  بر اساس ادرار باقیمانده و نتیجه نوار مثانه است