پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
ببخشید دکتر منظورم این بود که کیفیت جواب آزمایشم در چه حدی است؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  قابل قبول است
محسن شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
با سلام - من 36 سالمه دو سالی هست دچار سوزش ادرار شدم پس از سونو مشخص شد پروستاتیت مزمن دارم و حجم کمی ( 34cc )از ادرار در مثانه باقی مونده که دکتر تجویز آنتی بیوتیک کرد بعضی مواقع که ادرار می کنم اوایل ادرار کمی لخته خون میبینم که بیشتر در روز بعد از نزدیکی و همچنین در مواقعی که شکم خشک کار میکنه و برای دفع مدفوع باید زور بزنم این مورد لخته رو با ادرار میبینم - ولی الان دو روزی است که در انتهای ادرارم زمانی که میخواد تمام بشه سه چهار قطره خون مشاهده کردم. لازم به ذکر است در هنگام نزدیکی خروج منی با درد همراه است و مورد دیگر اینکه بعضی مواقع در حالت عادی و بدون ادرار و ... در ابتدای آلت احساس سوزش دارم. خواهشمندم راهنمایی بفرمایید عکس سونو و آزمایش اسپرم و ادرار رو پیوست می کنم. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  تنها درمان شما عدم اهميت دادن به اين مسائل است با دارو خوب نميشويد
پریسا شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
همسر بنده کجی ب سمت چپ دارند و دیر انزال.ایا نیاز ب جراحی دارند
1. پریسا جمعه ۱۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  پاسخ نمیدهید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر مشكل در دخول داشتيد بيائيد درست كنم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امیر یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 12170 مشاهده پرسش
باسلام خدمت جناب دکتر
جناب دکتر من برای دومین باره ک بعد از نزدیکی در داخل کاندوم لکه های سیاهی ک شباهت ب کله مرچه داره و یا چیزی شبیه مو ب رنگ سیاه میبینم
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید ک چی هست و باید چکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش اسپرم دهيد
2. امیر شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون از لطفتون دکتر اینو خودمم میدونستم ک باید انجام بدم خواستم بدونم شما مورد مشابهی نداشتین.
  اگه میدانید خطرناکه تا زودتر اقدام کنم
  فقط بفرمایید چه اتفاقی ممکنه افتاده باشه ک اینطور شدم
  تشکر
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  اصلا خطرناك نيست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ساناز یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
من بیمارتون بودم و قبلا پیشتون امده بودم و مشکلم این بود که ادرارم قطع و وصل می شد و همراه با درد و سوزش بود شما گفتید مشکلم اسپاسم مثانه است و بهم دارو دادید داروها رو استفاده کردم خوب شدم ولی بعد زایمانم دوباره این مشکل برایم پیش اومده از شما میخواستم اسم اون قرص ها رو دوباره بهم بگید
با تشکر
کیومرثی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  نسخه قبلي را تكرار كنيد
2. ساناز شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام دوباره.
  نسخه قبلی را داروخانه حین تحویل دارو نزد خودش نگه می دارد.
  اگر محبت کنید و نام قرص ها را بگویید ممنون میشم. سپاس.
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  بيائيد بنويسم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
پویا شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید نزدیک به یک ساله علایم زیر دارم قبلا خفیف بود اما جدیدا ازار دهنده شده لطفا راهنماییم کنید

درد خفیف و احساس گرفتگی در الت بعد از استمنا
صفت شدن رگهای بدنه الت وهمچنین بعد از استمنا حس میکنم یک چیزی تو التم باقی مونده و در صورتی که الت فشار بدم احساس سوزش در مجاری ادرار دارم هر نطقه ای از الت که فشار میدم در همون نقطه مجرا و اطرافش میسوزه یک جسم کوچک سفت هم در سمت چپ داخل التم موقع لمس حس میکنم
و این وضعیت معمولا یک روز کامل طول میکشه و بعد از اون اروم اروم بهبود پیدا میکنه و رگهای سفت شده هم کمی نرم تر میشوند اما دوباره بعد از استمنا درد ناک میشه و این موضوع باعث شده از ارتباط جنسی و استمنا دوری کنم
در ضمن من 25سالمه ومجردم
گاهی اوقات دچار تکرر ادرار میشم
از کودکی کجی الت خفیف داشتم که حس میکنم جدیدا کمی بیشتر شده
دو سال پیش عمل واریکسل دو طرفه داشتم
دو عدد سنگ ۴میل هم در کلیه ها چپ وراستمه
۱.۵سال پیش هم دچار التهاب پروستات شدم که بادارو خیلی بهتر شد

اما سوال اصلی من در مورد درد وسوزشیه که بالا گفتم میخواستم وقت حضوری بگیرم اما تا دو ماه اینده گویا وقت هاتون پر هستند ایا میتونه چیز خطر ناکی باشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  مهم نيستند هر ٢ساعت ليوان اب وعدم اهميت به اي دردها درمان شما است
زهره شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید...اقای دکتر خانمی 20 ساله هستم که با تشخیص زگیل تناسلی (تصویر پیوستی)دوجلسه فریز شده ام و پماد الدارا استفاده میکنم...دچار درد وسوزش شدیدی هستم...ایا با قطع الدارا و فقط فریز شدن می توانم بهبود یابم....برای درد و سوزش چه دارویی مصرف کنم...ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  فيلم كرايو كن را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس
فرهاد شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
با سلام‌ من مشکل عدم نعوظ دارم ۲۴ سالمه م سونو با تزریق انجام دادم قبلا ک مشکل نارسایی شریانی در سونو مشخص شده ایا این نارسایی درمان دارد؟ایا من درمان میشوم ب طور کامل ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد تادالافيل بخوريد
رضا یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1302 مشاهده پرسش
سلام
من دقیقا 40 سال دارم و در اواخر اردیبهشت امسال حدود 5 ماه پیش به طور ناگهانی دچار تب و لرز و بی حالی شدید همراه با علایم ادراری ، مثل دوشاخه شدن ادرار ، باریک شدن ادرار، تکرر ادرار ، احساس عدم تخلیه مثانه و ترشح ادرارشدم که در آزمایش خون مقدار wbc=+19 , neutrophis=88.9% شد. همچنین با سونوگرافی پروستات و معاینه مقعدی بیماری بنده التهاب پروستات تشخیص داده شد و داروی افلوکساسین تجویز گردید ، پس از سه هفته مصرف دارو و کاهش نسبی علایم ادراری psa=5.48 .
و در آزمایش ادرار : leukocyte esterases = trace و wbc/hpf = 4 سایر موارد آزمایش خون و ادرار طبیعی .
پس از 10 روز قطع دارو ، استفاده مجدد از همان دارو به مدت 4 هفته تجویز گردید. پس از 4 هفته مصرف دارو و قطع مصرف psa=5.35 و سایر موارد آزمایش خون و ادرار، طبیعی . پزشک این بار دارو را تغییر داد و آزیترومایسین تجویز کرد .
پس از 6 هفته مصرف آزیترومایسین و کاهش علایم ، به طوری که هم اکنون علایم ادراری بسیار کم و خفیفی دارم ، psa=5.37 , free psa=0.32 و free psa/psa= 0.06 که پزشک نمونه برداری تجویز کرد . می خواستم نظرتان را در این مورد بدانم . آیا بیوپسی لازم است ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  فيلم نمونه برداري من در باره نمونه برداري پروستات را ببينيد٢-بهتر است بيائيد نمونه يرداري كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. رضا شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ضمن تشکر از راهنماییتان ، آیا نمی توانم دو سه ماه فرصت بگیرم و درمان دارویی ، با دارویی که شما صلاح می دانید انجام دهم ، سپس اگر هنوز نتایج آزمایشاتم نرمال نبود نمونه برداری کنم ؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ميتوانيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت دکتر کرمی عزیز هرکجاهستید خداوندمتعال پشت و پناهتون باش
دکتر عرضم بحضورتون من ۴سال پیش بود که کلیم و بیضه سمت چپم درد گرفت .تیرمیکشیدرفتم دکتر شیافت و مسکن دادن بیفایده بود خیلی درد داشتم ماهم واسه شبش مهمون بودیم که بزور رفتیم میزبان یکذره شیره تریاک تهیه کردوخوردم دردش خوابیید تا ده روز پیش که از کوه پایین اومدم خونریزی شروع شدمسکن خوردم وشیافت تا یکم درد بهتر شد.الان چندروزه که که مسکن بی فایدس.۵شنبه آزمایش al دادم و نمونه ادار و خون.حالا پسفردا باید برم اسکن.دکتر کمک کنید بنده سنندجم و امکانات نیست وبشدت درد دارم حتی غذاخوردنمم خیلی کم شده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  نتيجه رابه من بفرستيد ببينم

« قبلی 1 ... 4244 4245 4246 4247 4248 4249 4250 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744