پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی خسته نباشید
بنده چنوقته بیضه سمت چپم درد داره و کوچیک تر از بیضه راست هستش و مویرگ قرمز روی بیضه وجود داره دردش تا تا پای چپم میره ولی خیلی شدید نیس قابل تحمله راه درمانش چیه واقعا بعضی مواقع اذیت میشم
مرسی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم
علي سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
با سلام

جناب آقاي دكتر اينجانب واريكوسل گريد٣ طرف چپ داشتم. خارج از كشور عمل امبولاسيون انجام دادم و بعد از ٢ هفته عود مجدد كرد. عمل اينگوينال ميكروسرجري انجام دادم و دوباره بعد از ٤ ماه عود كرد. بنده قبل از عمل اينگوينال دكتر را راهنمايي كردم كه رگ هاي واريسي خارجي و گوبرنكولار به شدت متورم هستند و آيا امكان اصلاح آن رگ ها وجود دارد؟ دكتر پيشنهاد دادند كه خارج كردن بيضه در حين عمل براي قطع كردن رگ هاي خارجي و گوبرنكولار پيشنهاد نمي شود.

سوال اينجانب:
از بعد از عود مجدد، درد شديد داشته و حرارت كيسه بيضه در حين خواب بسيار بيشتر شده از قبل از عمل. تست جديد آلتراسند نشان داد كه يك رگ واريسي 3.5mm از انتهاي بيضه و در مجاورت بيضه مي باشد. اندازه بيضه در حين خواب بسيار كوچك مي شود و بعد از سر پا ايستادن براي چند دقيقه بيضه بزرگ تر ميشود. مي خواستم بپرسم آيا شما عمل واريكوسل برا بيرون آوردن بيضه و قطع كليه رگ هاي خارجي و گوبرنكولار را انجام مي دهيد؟

با تشكر فراوان از راهنمايي شما.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  بهترين درمان ميكرو سرجري است٢-منظور از عود اگر گشادي رگها است اين عود نيست٣-ديگر نياز به كار خاصي نميباشد
محمد شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
با سلام و آرزوی سلامتی

دکتر عزیز خواهشمند است .نظرتونو راجب آزمایش اسپرم بنده ارائه بفرمایید. بنده 30 سالم هست و یکساله ازدواج کرده ام.و حدود 4 ماه پیش عمل فتق داشتم و آزمایش جدید بنده عکس اول(41.5 اسپرم) برای روز جاری (بعد 4 ماه عمل) میباشد و عکس 2 (38 میلیون اسپرم قدیمی است). و اگر موردی دارد یا احتیاج به داروی خاصی هست بفرمایید.بنده 6 ماه است اقدام کرده ام ولی برای بچه دار شدن نتیجه نگرفته ایم.البته ماه خرداد عمل داشته ام و حدود 1 ماه اصلا مقاربت نداشته ایم با سپاس فراوان
1. محمد یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر ممنون میشم سریعتر پاسخ بدید.سپاس
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  قانون ميگويد بايد ١٨ ماه اقدام كنيد فعلا صبر كنيد
3. محمد سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  با احترام
  
  آزمایش دوم میخواستم بدونم وضعیت طبیعیه یا مورد داره
4. محمد سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  آزمایش جدید بعد عمل منظورمه آقای دکتر عزیز
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  قابل قرول است
6. محمد پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  خدا حفظتون کنه.سپاسگذارم
7. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  تشکر از شما قبول درست است
8. نمایش سایر 6 پاسخ
راضیه سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1889 مشاهده پرسش
سلامو خسته نباشی خدمت دکتر. ببخشید من شوهرم ۲ساله کلیه سمت چپش درد میکنه ۲سال پیش سونو داد گفتن اندازه کلیه چپ ۶۵ میلیمتر الان باز سونو داد همون ۶۵ میلیمتر وضخامت پارانشیم ۵ میلیمتره کلیه راستم ۱۲۶میلیمتر ضخامت پارانشیمم ۱۴ میلیمتر، حجم پر مثانه هم ۱۵۴سی سی وبعد از تخلیه ادرارم ۸سی سی مشاهده شده، تکرر ادرار شدیدم داره آزمایشات عفونتو کم خونیو.....انجام داد همه نرمال بود عفونتم نداشت الان بهش گفتن باید کلیتو برداری اگرم برداشتی احتمالش هست یه مدت بعد اون یکیم خراب بشه بعد دیالیزو.....میخواستم بدونم حتما باید برش داره آیا درمانی نداره چیکار باید بکنیم خیلی نگرانم.ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  نيازي به برداشتن كليه اگر علامتي ندارد نيست
حامد پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
خواهش میکنم کمکم کنید، بنده حامد، ۲۶ سال سن دارم
از ده روز روز پیش اول دچار تکرر ادرار شدم و کم کم بعد از چند روز سوزش ادرار شروع شد همراه با ادرار سخت...
تا اینکه پنج روز پیش ینی روز پنجشنبه رفتم متخصص داخلی آزمایش ادرار نوشتن همراه با کشت ادرار، که نتیجه وجود خون در ادرار بود. Rbc ۸_۱۰ بود، بعد از شیش ساعت آزمایش تکرار کردم و این عدد به ۲۰ رسید، ولی باکتری نگاتیو بود و نتیجه کشت ادرار هم منفی، ینی عفونتی اصلا در کار نیست، با این حال دکتر برام داروی آوانکس ۷۵۰ همراه با فنازوپریدین نوشتن و من دو روز مصرف کردم، دو روز بعد ینی شنبه صبح پیش دکتر اورولوژی رفتم و ابتدا سونو گرافی کردم (عکس را برایتان فرستادم) و همه چیز نرمال بود، عکس از شکم با یه فیلم گرفتم (عکس رو برایتان فرستادم) هیچی داخلش نبود، سی تی اسکن کردم(عکس) و باز هیچی نبود و همه چیز نرمال بود، سیتولوژی سه گانه ادرار انجام دادم هر سه منفی در آمد....
دکتر گفت یه التهاب غیر عفونی مثانه داری، شاید (سیستیت)
و برام داروی سیپروفلاکساسین و فنازوپریدین نوشت تا دو هفته بخورم،
دو روز از مصرف داروها گذشته و امروز که آزمایش ادرار دادم میزان Rbc به ۲_۳ رسیده، ینی خون خیلی خیلی کم شده و نتیجه کشت هم منفی بود، در همه آزمایشات ادرار wbc عدد 4-2 بود، ولی همچنان آقای دکتر سوزش شدیییید ادرار خصوصا در مجارا دارم و تکرر ادرار که خیلی اذیت میکنه
در ضمن آقای دکتر بنده در این سه ماه کلی مشکل گوارشی داشتم و دارم و آندوسکوپی و دو بار کولونوسکوپی انجام دادم و بینهایت داروهای آنتی بیوتیک قوی مصرف کرده ام
ولی نتیجه همان بیماری IBS شد
و کلا من به خاطر این مریضی ها به صورت مریض گونه ای دچار استرس و اضطراب شدیییید هستم
و دیگه از پس هزینه ها بر نمی آیم...
خواهش میکنم آقای دکتر آیا شما میفرمایین سیستوسکوپی انجام بدم؟
خیلی میترسم
یا اینکه صبر کنم و چیز خاصی نیست
و برای این سوزش شدید چکار کنم
ببخشید زیاد حرف زدم، بینهایت سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  شما مشكلي نداريد پي گيري ٦ماه بعد
2. حامد سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  بینهایت سپاسگزارم آقای دکتر
  پس علت این خون میکروسکوپی چی بود آقای دکتر؟
  من الان خوبه خوب شدم البته
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  مهم نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بدون سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی؛ خسته نباشید
من 28 سالمه و مجرد از بچکی یه رگ بزرگ و برجسته روی آلتم بوده الان احساس می کنم وقتی که آلتم به نعوظ میرسه این رگ خیلی بزرگتر و برجسته تر میشه، یه جورایی انگار داره میترکه
توی یک ماه اخیر تعدادی رگ قرمز شبیه واریس هم بهش اضافه شده دو تا سوال خدمتتون داشتم
سوال اول: آیا میشه اون رگ بزرگ برجسته رو برداشت؟ و سوال دوم: آیا این رگ های نازک که شبیه واریس هستنو میشه از بین برد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اين را ديتكاري وكنيد مهم نيست
a سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1140 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید.
دکتر قبل تر این سوال رو پرسیدم و ازم خواستید که عکس بفرستم.
خیلی وقته رو کلاهک آلت تناسلیم یه چیزای ریزی هست که بی تفاوت بودم. هیچ مشکلی از قبیل خارش، سوزش و ... هم نداره. بعد مدت ها تو اینترنت سرچ کردم و فهمدیم که اسم این مشکل پاپول مرواریدی مردانه هست و درمانش هم معمولا با لیزره. می خواستم بپرسم هزینه لیزر کردنش چه قدره؟
آیا راه درمان دیگه ای هم به جز لیزر داره؟
متشکر از جوابتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من زگيل نيست درمان نميخواهد
ايرج سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
بعد از عمل جراحي باز سرطان پروستات و پرتودرماني ميزان مورد قبول PSA چقدر ميباشد در حا ل حاضر طي 2 آزمايش انجام گرفته ميزان PSA به ترتيب 0.02 و 0.12 ميباشد آيا جاي نگراني دارد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  فعلا خوب است هر سه ماه چك كنيد
محمد سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
با سلام
چند سال پیش 2بار با فاصله 1ماه در بازی فوتسال ضربه به آلت بنده خورد که در اثر برخورد حدود چند ماه پس از حادثه هنگام نعوذ درد داشتم
پس از رفع درد حس. میکردم آلتم. کج شده و مثل سابق نعوذ نمیشه
همیچنین احساس میکنم خون به قسمت بالایی التم نمیرسه
الان. که ازدواج. کردم حس. میکنم مشکل دارم در امر جنسی
آیا راه حلی برای این مشکل هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو از الت كنيد وبفرستيد ببينم
احمد سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیر .خوب هستید .دکتر چند وقت پیش من بهتون گفتم که از ارتباط جنسی لذت نمیبرم .یک ساله جنب نشدم .سینه هام داره بزرگ میشه .مثل زن ها سینه هام شده نقطه حساس جنسیم و آلتم داره کوچک میشه و شما گفتید آزمایش هورمونی لازمه . اینم آزمایش هورمونیم
1. احمد دوشنبه ۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ۲۲سالمه
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايشات سالم است
3. احمد سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سالمند دکتر .مشکل هورمونی جنسی ندارم .پس چرا سینه هام مثل خانم ها لذت میبرد .چرا آلتم داره کوچک میشه .تستسترونم چرا پایینه .در ضمن ۲۲ سال سن دارم
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  مراجعه به دکتر غدد
5. احمد پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  پس دکتر از لحاظ شما آزمایشات سالمند ؟ .
  البته دکتر غدد رفتم گفت برای این تستسترون خونت بالا نمیاد چون چاقی و قند خونت بالاس و چربی خون داری و آنزیم کبد بالا و کبد چرب و اوریک اسید خون بالا داری .
  البته برای سینه هام قرص تاموکسیفن ۱۰ داد هر شب و متفورمین ۵۰۰ .قرص ها رو مصرف کنم ؟
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من مشکلی نیست
7. احمد شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  مرسی دکتر
8. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  تشکر
9. نمایش سایر 7 پاسخ

« قبلی 1 ... 4242 4243 4244 4245 4246 4247 4248 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744