پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ابراهیم سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر بنده 53 سال سن دارم و دچار زود انزالی و همچنین نعوذ کم هستم البته خیلی حاد نیست در ضمن برای بیماری کولیت روده داروی مزالازین و برای دیابت هم انسولین و متفورمین 500 مصرف می کنم لطفا مرا راهنمایی بفرمائید در ضمن میتوانم ماهی یک یا دو بار تادافیل 20 مصرف کنم یا نه ؟
با تشکر ازجناب دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
ایلیا سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 7324 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من حدود ده سال پیش عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم که متاسفانه بعد از سه سال دوباره واریکوسلم عود کرد ولی به پیشنهاد پزشک متخصص تا زمان عدم تصمیم برای بچه دار شدن لزومی به جراحی وجود نداره، اگرچه الان به عارضه ی اون یعنی کوچک شدن بیضه دچار شدم ولی متاسفانه علاوه بر این موضوع من یه مشکل دیگه برام پیش اومد و اون انقباض و جمع شدگی بیضه است،
من چند سالی است که مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر ام و از اینرو همواره احساس انقباض در عضلات صاف شکمی دارم و دوسالی هست که گرفتار انقباض مجرای لوله های اسپرم بر بیضه هستم که باعث شده همیشه کیسه بیضه در حالت جمع شدگی و بیضه هام حالت انقباض دارن که فکر میکنم به تبع این مشکل تحریک پذیری روده باشه،
لازم بذکر است که من از طرف متخصص گوارش با داروی کلیدینیوم سی-نورتریپتیلین10-آمپول ویتامین کمپلکس ب1، ب6 واز طرف متخصص اورولوژی با آمپول ضد التهاب دپومدرول تحت مداوا قرار گرفتم ولی متاسفانه اثری چندانی ندیدم،
توصیه شما چیه؟ آیا به نظرتون این مشکل با تچویز داروهای آرامبخش و شل کننده عضلات صاف حل میشه یا باید هم برای مداوای واریکوسل وهم رفع این مشکل انقباض بیضه ها جراحی انجام بشه؟(در ضمن در ضمن من سی سال سن دارم و مجرد هستم)
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
رضا سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام پدرمن در سن هشتاد سالگیبعد ازبرداشتن پروستات و سنگ مثانه .درروزهای سوم تا ششم بعد از عمل کلیه ها یش از کارافتادند و امبولی ریه به کما رفت خوشبختانه بعد از دوبار دیالیز برگشته اما بعد از گذشت دو هفته هنوز خونریزی شدید دارد به حدی که راه سوند را لخته خون بند میاورد و احتیاج به تزریق خون پیدا کرده
ایا این طبیعی است ممنون میشم از راهنماییتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
ای پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 946 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده همراه همسر گرامیم به مرکز ناباروی ابن سینا مراجعه نمودم جناب اقای دکتر جنتی بنده را معاینه کرد و گفت لوله اپیدیدیم(اسپرم بر) بصورت مادر زادی نداری تشکیل پرونده داده و گفت ونیاز به بیوپسی دارید برای 24 ابان در مرکز ناباروی ابن سینا تهران نوبت گذاشت ونگفت یازی به سونوگرافی رکتال بیضه ندارید چون دردناک است ونتیجه خاص و تاثیر در روند درمان ندارد
سوال
1- شرایط قبل بیوپسی چیست؟ رانندگی تا زمان عمل ممنوع است؟
2- علائم خاصی دارد نداشتن اپیدیدیم؟ تفاوت مرد نابارو فاقد لوله مجاری با مردی که فاقد اسپرمه چیه
3- ایا امکان باروی هست؟
4- تمام تلاشم باروری با ای وی اف از اسپرم خودمه نه اهدای چکارکنم بیوپسی مثبت شه و از اسپرم خودم برای نطفه استفاده کنند؟ خیلی استرس دارم خانوادم مومن ومتدینند و خودم قاری قرانم و خیلی پیگیر مسئله اهدا اسپرم و جنین از مطالب ومقالات علمی ودینی هستم . اهدا جنین اشکال نداره اما اهدا اسپرم شبه زنا و مشکل داره وهمین موجب استرس وناراحتی فکری خودم و خانم شده و خانمم بخاطر ترس از این که جنین اهدای یا اسپرم اهدای ویا خدای نخواسته کارمون نتیجه نده شب و روز گریس و دچار افسردگی شده. برا همین مرکز ناباوی ابن سینا تو اینترنت پیدا کردم و هدفم فقط حل مشکل خودم برای جبران تمام زحمات همسر عزیزمه زندگیم همسرم خیلی دوست دارم و نمیخوام برای نداشتن بچه خراب شه و به قیمت جانمم که شده از هیچ تلاشی کوتاهی نمیکنم .اگه میدونید معتبر نیست و مشکل داره و جای معتبر تری هست معرفی کنید چون چهارشنبه 11 ابان 96 اولین مراجعه ومعاینات اولیه مون تو مرکز ناباروی ابن سینا بوده واگه بدونم مسئله ای هست ومشکلی دارند و اعتبار مراکز دیگری هست قید هزینه ها رو میزنم ومیام اونجا.
5-مرکز ابن ینا چقدر معتبره ؟ قابل اعتماده ؟ میتونم بعد از هزینه زیاد نتیجه بگیرم؟
ممنون ومتشکراز پاسخگویتان
خواهشمند است این سوال و سوال شماره 84bk480783 بخاطر مسائل خصوصی و خانوادگی منتشر نکنید ومحرمانه بماند.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
2. ای سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون و متشکر از سپاسخگویتان
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سااس
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 16620 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر. بنده پارسال بعلت درد کمر و سوزش در ادرار به متخصص کلیه مراجعه کردم که سونوگرافی برایم نوشت. در سونو یک سنگ 7 کمیلی نشان داد ولی مشکوک بود(تو سونو نوشته بود تصویر کانون اکوژن ظریفی در کالیس تحتانی کلیه چپ دیده شد که فاقد سایه خلفی بوده و می توند سنگی کوچک، کلسیفیکاسیون، بخشی از جدار یک رگ یا چربی Prominent سینونس کلیه باشد). برای اطمینان سی تی اسکن کردم و در سی تی چیزی نشان نداد. من هم دیگه بیخیال شدم(اما مایعات رو مصرف میکردم) تا 1 ماه پیش که باز هم درد کمرم زیاد شد. دوباره سونو گرفتم و اینبار یک سنگ 8.5 میلی نشون داد. (هر دو سونو شکلهاشون شبیه هم هستن و تو همون کالی تحتانی)

الان بنظرتون چکار کنم؟ دیروز پیش متخصص بودم بهم گفت سی تی اشتباه کرده احتمالا و سنگ شکن برام نوشت.
اگر ممکنه نظرتون رو راجع به داروی رواتینکس هم بفرمایید. ممنون میشم
موفق باشید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
همایونی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر .من ۹ ما پیش عمل واریکسل انجام دادم ۳ماه بعداز عمل اسپرمم به ۳۶ رسید ولی ماه پیش که دوباره ازمایش دادم به ۶ میلیون رسیده می خواستم علتش رو بدونم و آیا با قرص مشکل برطرف میشه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
بهراد سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام دكتر من التم پرده داره و وقتي كيسه بيضه ازاده خيلي مشخصه و الت كمي بيرونه ولي وقتي جمع ميشه كامل الت ميره داخل شكم و تو استفاده كاندوم هم مشكل سازه واسم ميخواستم ببينم عمل لازم داره اگه لازم داره دوره نقاهتش چقدره
1. بهراد جمعه ۱۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  اينم عكس
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
فاطمه سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب اقای دکتر تقریبا 6 ماه پیش به مطب مراجعه کردم که کلیه ی چپم بدلیل سنگ کلیه و عمل کارکردش به 3 درصد رسیده الان دوباره درداش شروع شده و شب ها به اوج خودش میرسه اشتهام بسیار کمه و همیشه فشارم پایینه دردش بطوری هست که شب ها نمیتونم بخوابم لطفا راهنماییم کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
راضیه سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 648 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر سوال قبلمو جواب ندادین نگرانم، ۲روز پیشم شوهرمو بردیم دکتر اصفهان سونو آزمایشو دیدن گفتن مشکل از خود کلیه نیست از عضلات کنار کلیس آزمایششم کاملا خوبه فقط یکم ویتامین Dکمه ضرورتی به برداشتن کلیه نیست. تکرر ادرار شدیدم داره دارو دادن گفتن اگه بهتر نشد واسه تکرر ادرار بیاد یه آندوسکپی از مثانه بگیرم، کلیه چپش ۶۵ میلیمتر ضخامت پارانشیم ۵ کلیه راستم ۱۲۶میلیمتر ضخامت پارانشیم ۱۴. ۲۷ سالشم هست.الان نظر شما چیه ما باید چیکارکنیم آیا کلیه چپ مشکل ساز میشه باید برداره یانه دردشو چیکارکنه. دلیل اینکه کلیش کوچیک شده چیه. لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
مجتبی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
طول الت تناسلی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4240 4241 4242 4243 4244 4245 4246 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744