پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ن جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام من مشکلم آتروفی بیضه هست چند روز پیش آزمایش اسپرم دادم اسپرم ام صفر بود
1. ن چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  جواب
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير بايد از بيضه نمونه برداري كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سیامک جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
با سلام، من 27 سال سن دارم، چند سالیه که خون تو منی مشاهده میکنم! دکتر برام قرص های دوره ای تجویز کرد ولی بعده شش ماه بازم مشاهده شد
رفتم ام آر آی لگن انجام دادم بدین شرح : در بررسی رکتوم و مثانه ضایعه ای دیده نشد، بزرگی خفیف پروستات مشاهده شد، کیست کوچکی در منطقه فوقانی پروستات مشاهده شد، سیمینال وزیکول حالت طبیعی داشت و نقص پر شده گی آنها رویت نشد، دیلا تیسیونها طبیعی بود.
حالا دکتر گفته برای تشخیص بهتر سونوگرافی ترانس رکتال رو انجام بدم!
خاستم از شما بپرسم این سونو رو انجام بدم؟ ؟
آیا عوارض شدیدی داره انجام این سونو؟ ؟
چه قرصی باید قبل این سونو بخورم؟
خیلی خیلی ممنون میشم اگه راهنماییم کنید، خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  خون در مايع مني نرمال است ونياز به دارو ندارد
محمد جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
باعرض سلام
پسری مجرد و شانزده ساله هستم که در سونوگرافی بیضه متوجه شدم که دارای واریکوسل گرید یک در بیضه راست و واریکوسل گرید سه در بیضه چپ میباشم‌.
باتوجه به اینکه اینجانب دردی در بیضه دارا نیستم و مجرد میباشم؛ ایا نیاز به جراحی دارم؟
درصورتی که جواب منفی است٬ایا این مشکل حادتر نخواهد شد و یا مشکلی برایم ایجاد نمیکند؟
باتشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير نياز به عمل با معاينه مشخص ميشود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
بلندنظر سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
Seyyed,es,hagh b.n:
Seyyed,es,hagh b.n:
سلام جناب دکتر،من حدود60 ساله هستم، با پی اس ای 9،17 به دکتر مراجعه کردم بعد از معاینه مقعدی، برای 20 روز افلوکساسین200 تجویز کردند، وبعد مجددا پی اس ای تکرار شد واین بار شد8،1 وپی اس ای فری 1،1 وراتیو 0,12....البته شنیده ام که دارو باید شش هفته باشد ولی هر دوازده ساعت یک عدد خوردم به مدت بیست روز ، مشکل درد در حوالی مقعد را دارم....شب ادراری ندارم...گاهی مشکل نعوظ هم دارم....چه باید کرد؟ باید نمونه برداری کرد؟ ویا.....؟ممنونم از محبت شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام حتما باید نمونه برداری کنیم فیلم من را ببینید در اپارات در باره نمونه برداری پروستات۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
فریبرز سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
با سلام با احساس فشار در ناحیه شکم ونیاز ادرار به دکتر مراجعه کردم که گفت از پروستات است ودر سونوگرافی هم اندازه انرا 35 سی سی زده ومن 37 سال دارم و دکتر بمن تامسولوسین و لوفلاکساسین 500 تجویز کرده ایا نسبت به سن من این اندازه دیگر کوچک نخواهد شد ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  با توجه به ين شما اين داروها ضرر دارد واز نظر من شما نياز به دارو نداريد اهميت ندهيد
آوا پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
دخترم سه سالشه دوماهه سوزش ادرار داره بردمش دکتر مجاری ادرار آزمایش ادرارشو دیدن سونوگرافی هم کردن گفتن شن ریزه داره یه محلول دادن گفتن سه سی سی صبح سه سی سی شب توی مایعات غیر لبنی بریزم بدم بهش گفتن باید تموم شه کلش تا بعد عید ببرمش دوباره ببینن حالا الان یه ماهه داره مصرف میکنه هنوز سوزش داره درضمن قرص ویتامین د مصرف میکرد الانم شربتشو دکتر غدد دادن که فکر میکنم به خاطر همین باشه حالا آزمایش دوماهه پیششو عکسشو میدم ببینید سوالم اینه لازمه دوباره ببرمش دکتر یا منتظر باشم داروش تموم شه آزمایش ادرار دیگه لازم نیس؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وپوزش از تاخير بايد ازمايش ادرار ٢٤ ساعت از نظر علت تشكيل سنگ انجام وبر اساس ان درمان مشخص شود
سحر جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
سلام،آقاي دكتر چند روزي هست كه درد به سراغم اومده ،احساس درد شديدي دارم وقتي به انتهاي ادرار مي رسه ،خونريزي ندارم ،اين درد طوري هست كه تا يك ساعت بعد از تخليه إدرار باز احساس مي كنم و فكر مي كنم كه تخليه ادار كامل صورت نگرفته و بايستي دوباره برم دستشويي،لطفا راهنمايي كنيد مرا،متشكرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير بايد ازمايش وكشت ادرار بدهيد
سوهانی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
باسلام
مدتی است بعد از ادرار کردن احساس سوزش در مجرای ادرار(ابتدای آلت) را دارم . این احساس را بعد از انزال منی نیز دارم . همین موضوع باعث شده احساس تکرر ادرار هم داشته باشم . آزمایش ادرار و پروستات دادم که به پیوست ارسال می شود . خواهشمند است راهنمایی بفرمایید .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير ارمايش خوب است اب زياد بخوريد خوب ميشود
ابوالفضل جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت دكتر عزيز
من حدود ٢ هفته پيش رابطه داشتم كه باعث سوزش شد دكتر رفتم انتي بيوتيك داد
دوماه پيش يه ضايعه رو آلت تناسليم بود به مرور بيشتر شده تا به امروز انگار بهم وصل شده
بد امروز صب دوتا لكه تيره ديدم روي الت تناسليم
خيلي نگران شدم أيا مشكل خاصيه ؟
1. ابوالفضل پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اقا دكتر چرا جواب منو نميدين😔😔
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وپوزش از تاخير بايد از انها ازمايش دهيد از نظر زگيل
3. ابوالفضل پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  دكتر لكه ها خوب شده
  اون سره الت
  رفتم دكتر اورولوژي گفت اگزماس
  چون نه ميسوزه سفتم نيس
4. ابوالفضل پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  به نظر شما اگزما نميتونه باشه
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  دكتر پوست برويد مهم نيست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
احمدرضاقربانی پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
من جوان ۱۹ ساله ولی آلت تناسلی من درحال نعوظ۹سانت است
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وپوزش از تاخير نرمال است راه بزرگ كردن وجود ندارد تبليغات دروغند

« قبلی 1 ... 3998 3999 4000 4001 4002 4003 4004 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744