پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Lionel پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
با سلام من یک پسر ۲۰ ساله هستم بعد از خود ارضایی سمت راست الت تناسلی ام در ناحیه ختنه گاه باد کرده است ، درد ندارد خارش هم ندارد ،،خواستم ببینم چیست و راه درمانش چه چیزی است؟ مشکل جدی است یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  مال خود ارضایی است با ترک بهتر میشود
Lionel پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1933 مشاهده پرسش
با سلام من یک پسر ۲۰ ساله هستم بعد از خود ارضایی سمت راست الت تناسلی ام در ناحیه ختنه گاه باد کرده است ، درد ندارد خارش هم ندارد ،،خواستم ببینم چیست و راه درمانش چه چیزی است؟ مشکل جدی است یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  با استراح وعدم دستکاری بهتر میشود
امیر جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 759 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
من 30 سال سنم هست و‌مدتی هست فشار خون دارم و قرص لوزارتان می خورم مدتی هست که نعوظ کامل پیدا نمی کنم یا اگر نعوظ کامل بشم زود حالت نعوظ از بین میره به چند دکتر مراجعه کردم اولین نفر بهم تادالافیل تجویز کرد یه مدت خوب بودم البته با مصرف قبل نزدیکی و یک دکتر دیگر ویزارسین 50 که این بهتر جواب داد ولی سوالم اینه اولم اگر مصرف نکنم قبل نزدیکی نعوظ ندارم یا از دست میدم ثانیا مصرفم میکنم خیلی مواقع نعوظ از دست میدم آیا راه درمان وجود داره؟ ضمن اینکه مثال اصلا در یک روز دو بار ارتباط برام غیر ممکن شده یعنی اگر صبح رابطه داشته باشم شب حتی با مصرف دارو هم نعوظ نمیشه ایا راه درمانی هست؟
با عرض پوزش یه سوال دیگه هم یکهفته هست زیره شکمم جایی که الت تناسلی شروع میشه یه حالت جوش هست البته جوش نیست انگار یه چیزه سفتی از داخل ایا چیزه خاصی هست جای نگرانی داره؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير همان دارو را ادامه دهيد راه ديگري نيست دومي درمان نميخواهد
محمدر.ش جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام من ۷۵ کیلو کاهش وزن داشتم و الان زیر شکم و در اطراف آلتم پوست اضافه دارم و آلتم هم در حالت نعوظ ۱۲ سانت هست ولی پوست های اضافه و افتادگی پوست بخش زیرین شکم باعث شده آلتم در اندازه واقعی خودش از بدنم بیرون نیاد و امکان برقراری رابطه جنسی به دلیل کمبود اعتماد به نفس واسم سخت و ناخوشایند بشه.... با توجه به اینکه من نیاز به عمل برداشت پوست اضافه در کل بدنم دارم میخواستم بدونم پوست و چربی اضافه اطراف آلت رو هم میشه برداشت و خطرناک نیست و اینکه این عمل رو هم متخصص جراحی پلاستیک باید در حین عمل برداشت پوست باقی بخش های بدن انجام بده یا متخصص دیگری برای این عمل نیاز هست ؟.... پیشاپیش ممنون از پلسختون.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير بهتر است با لاغري ذوب كنيد تا جراحي
رضا جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشيد جناب دكتر
از همكاران داروساز شما هستم،قريب به يكسال پيش جراحي واريكسل يكطرفه ي چپ جراحي نمودم،اخيرا براي چكاپ سونوگرافي انجام دادم،كه يك سنگ ٣/٨ ميليمتري در كليه راست در ناحيه كاليسيل مياني مشاهده شد،همچنين در بررسي نواحي اينگوينال دو طرف در مانور والسالوا هرنياسيون fat به پروگزيمال هردوكانال به ويژه چپ مشهود است،البته همكار راديولوژيست گفتند كه در مانور والسالوا تا ابتداي كانال مي ايد و شديد نيست،پيشنهاد و نظر تخصصي شما چيست؟سپاس
1. رضا جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام و خسته نباشيد سوال من پاسخ داده نشده است
2. رضا جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام و خسته نباشيد جناب دكتر
  از همكاران داروساز شما هستم،قريب به يكسال پيش جراحي واريكسل يكطرفه ي چپ جراحي نمودم،اخيرا براي چكاپ سونوگرافي انجام دادم،كه يك سنگ ٣/٨ ميليمتري در كليه راست در ناحيه كاليسيل مياني مشاهده شد،همچنين در بررسي نواحي اينگوينال دو طرف در مانور والسالوا هرنياسيون fat به پروگزيمال هردوكانال به ويژه چپ مشهود است،البته همكار راديولوژيست گفتند كه در مانور والسالوا تا ابتداي كانال مي ايد و شديد نيست،پيشنهاد و نظر تخصصي شما چيست؟سپاس
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير يلا هيچكدامشان نياز به درمان ندارند
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علیرضا جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام
یک سال هست که اینطور شده ام بیضه سمت چپ جلوتر و بالاتر از بیضه راست است.این مشکلی در بچه دار شدنم داره؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير نه نگران نباشيد
سکینه جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
پدرم دچار تنگی مجرا و پروستات بودن
6سال پیش عمل پروستات انجام دادن بعد کشیدن سوند مجراش دچار اسیب شد
تقریبا سه هفته میشه که عمل جراحی باز کردن(اورتروپلاستی)
هفته پیش سوند رو کشیدن اما بی اختیاری ادرار داره اصلا احساس پری مثانه نمیکنه و میگه الت تناسلیم بی حس هستش
این علایم طبیعی هستش؟چه کار باید کنم
1. سکینه چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام چرا جواب سوالم نیست؟
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير فعلا بايد صبر كنيد ٢-به دكترتان مراجعه نماييد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام
جناب دکتر شما استفاده از نخ های جذب شونده رو برای اصلاح انحراف آلت صلاح میدونید ؟ و آیا بعد از عمل میشه فهمید که قبلا عمل شدم ؟ ( میخوام بدونم ضرورتی داره قبل از ازدواج بگم که عمل داشتم یا خیر )
سال خوبی برایتان آرزومندم ، موفق باشید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير نخ غير قابل جذب ميزنم مسخص ميشود عكسش را بفرستيد ببينم
2. حسین جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ممنونم از لطفتون ، هیچ راهی نداره که مشخص نباشه عمل کردم ؟ امکان داره بدون اطلاع پدر مادر عمل کنم؟
  
  معذرت میخوام ک اینترنتی سوال میپرسم و وقت شما رو میگیرم ، اگر تهران بودم حتما حضوری خدمت میرسیدم ولی صمیمانه از خدا بهترین ها رو برای شما آرزومندم .
3. حسین جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ۲
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  از نظر من شما نياز به عمل نداريد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مينا جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
با سلام
من حدودا يك هفته است در ناحيه مقعد و پايين ناحيه تناسلى درد دارم طورى كه موقع نشستن يا دست شويى رفتن اذيت ميشدم
الان درد من بسيار كمتر شده و تقريبا آزار دهنده نيست
اما ديشب متوجه شدم كه دو قسمت كنار اين ناحيه سمت راست يه چيزى شبيه به تاول وجود دارددرد نداره اما بهش دست بزنم خيلى كم ميسوزه
بعد از اين ناحيه و ناحيه بين مقعد و ناحيه تناسلى عكس گرفتم ببينم چى هست متوجه شدم در اون قسمت هم يكى دوتا هست اما تاول نيست شبيه جوش هست سعى كردم خودم را خشك نگه دارم و لباس زيرم را تند تند عوض كردم
سوالم اينه با توجه به مشخصاتى كه دادم بيكارى من چيه؟
چيكار بايد بكنم تا زودتر علائم ظاهرى برطرف بشه چون دردم تقريبا برطرف شده
چه دارويى استفاده كنم
اصلا دوست ندارم حضورى به دكتر مراجعه كنم چون از معاينه شدن متنفرم
ممنون ميشم كمكم كنين
عكسى كه ارسال ميشه مربوط به بالاى ناحيه تناسلى هست دوتاش و يكى كه كمتر مشخصه مربوط به ناحيه بين مقعد و ناحيه تناسلى هست
جاى ديگرى اين علايم وجود نداره
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام اينها تبخال هستند قرص اسيكلًووير ٤٠٠ هر ٦ ساعت يك هفته استفاده كنيد يك هفته
پارسا جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
با سلام
بنده 27 سال دارم و از 5 سال گذشته دچار التهاب پروستات هستم . در سال 91 اندازه پروستات 13*15*27 بوده و در سونو امسال اندازه پروستات به 25*33*38 تغییر کرده و تخلیه مثانه و بقیه موارد هم مشکلی نداشت. این تغییر اندازه ایا طبیعی است در ضمن بعد از جنب شدن هم تا چند ساعت احساس سوزش دارم.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير از نظر من در سن شما مشكلي به نام پروستات نيست واين موضوع را پيگيري نكنيد

« قبلی 1 ... 3996 3997 3998 3999 4000 4001 4002 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744