پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسین پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
salam aghaye doktor man bazi mavaghe ke tahrik mish va enzal etefagh nemiyofte vasam darde shadidi to ye beizeham ehsas mikonam va in ja khondam ke ye ki dige hamin soalo az shoma porside bodan shoma goftin tabieye soale man ine agar baed az in etefagh masalan chand sate bad ke dard kamtar shod be khaim eghdam be bardari khoninm bain vaziye aya emkan dare va in ke badan vase janin moshgel saz nemishe mamnonam
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام تایپ فارسی کنید۲-سونو از بیضه کنید بفرستید ببینم تز بیضه
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  از بیضه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امیر پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
میخواستم برای جراحی باهاتون هماهنگی کنم سمت راست آلت دچار شکستگی یا کشیدگی هست که باعث میشه آلت به سمت چپ متمایل بشه ، و در ضمن ناحیه سمت راست به شدت حساس شده و باعث زودانزالی میشه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام زیاد کج نیست که عمل رازم باشد
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  لازم باشد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
آرین پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
باسلام.
من 18 سال دارم و مدتی است که ادرارم با تاخیر خارج میشود و هیچ علائم ادراری دیگری ندارم و قبلا(نه خیلی قبل) هم خودارضایی انجام میدادم و البته ضعف و خستگی هم دارم که خودم احتمال میدم برای کم خوابی شدید و خودارضایی باشه.
میخواستم بپرسم شما چه احتمالی میدید؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  دقیقا با علت که گفتید موافقم با استراحت وترک خود ارضایی بهتر میشوید
صادق پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
قویترین سنگ شکن های سنتی و طبیعی سنگ کلیه چه داروهایی هستن،بنده در حال آماده سازی یک داروی طب سنتی هستم و در مرحله تحقیقات و آماده سازی داروی سنتی سنگ کلیه آیا به جز این موارد داروی قویتری وجود داره؟
پوست سنگدان پرندگان
سیاه دانه
خارخاسک
کاکل ذرت
پودر هسته سنجد
خاکستر چوب درخت انگور
خاکستر کلم قمری سوزانده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام با سرمنده گی من تجربه درمان سنتی در سنگ ندارم
فاطمه جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام دکتر من چند روز پیش در کشاله رانم نزدیک مثانه یک تقریبا برجستگی رنگ بدنم دراومده دیروز هم متوجه شدم ک دربالا سمت چپ
لبه کوچک واژنم تقریبا چن برجستگی کوچیک به صورت نقطه ای کوچیک کنار دیدم احتمال زیاد زگیله تناسلی ولی من باکره هستم چن مدت پیش من باشگا میرفتم چون عفونت داشتم بدون لباس زیر میرفتم و با ساپوت بعدش حس میکردم ک خارش شدید دارم خیلی میترسم احتمال اینکه اصلا درمان نشه و موجب سرطان رحم بشه برای دختر باکره راه درمانی هم هست ممنون میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
2. فاطمه پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  عکسهای زگیل دیدم مثل همون عکس هاست.نمیدونم چیکار کنم اقای دنتر یعنی خوب میشم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس ٥فروردين
4. نمایش سایر 2 پاسخ
عباس پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
Farzane:
سلام.وقت بخیر.من عمل utl داشتم برای سنگ شکنی که دستگاه رو وارد کردن دیدن سونوگرافی غلطه و سنگی در کار نبود.از کمر سر شدم.الان که یک روز از عملم میگذره تکرر ادرار دارم.وقتی اب میخورم هر 5 دقیقه دستشوییم.میخواستم بپرسم این روند طبیعیه اگر بله چقدر زمان میبره درست بشه.دبل جی هم تو بدنم ندارم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بعد از عمل طبیعی است
احمدرضا پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
باسلام من دچار بزرگي خوش خيم پروستات هستم با وزن ٨٠ گرم دكتر گفته اند بايد جراحي شوم و كل آن خارج شود من الان 65 سال دارم و عوارضي مثل درد و سوزش ندارم شبي يكبار بيدار ميشوم باقيمانده ادرار درمثانه 6٠ سي سي است تمايلي به جراحي ندارم ولي مي ترسم دچار عوارض بعدي پيشرفت بيماري بشوم . لطفا راهنمائي فرمائيد. باتشكرفراوان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  باید با مدارک بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
کیت پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 5045 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما
من مدتی هست که روی نوک سینه ام یه گوشت اضافه در آورده که البته کمی هم بزرگ شده
سه ساله از دوران بارداری ام میگذره
چکار کنم از بین بره بدون جراهی
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  باید به دکتر جراح عمومی مراجعه نمایید
ب.صالحی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1115 مشاهده پرسش
با سلام استاد بزرگوار. اینجانب از اساتید دانشگاه شیراز هستم. اوایل مهر ماه به وسیله سونوگرافی و رادیولوژی متوجه شدم در کلیه چپ سنگ دارم و نیمه های مهر در ادرار خون زیادی مشاهده کردم پس از مراجعه به پزشک و آزمایش تشخیص داده شد که خون مربوط به سنگ کلیه است و دلیل دیگری ندارد. البته وجود خون در ادرار ادامه داشت. تنها مقدارش کمی کمتر شد . اما با مشاهده قابل رویت بود. با توجه به بیماری جانبی اینجانب (سیروز کبدی) و پایین بودن پلاکت خون (60000) امکان لیزر و عمل برای من وجود نداشت و پزشکم ترجیح دادن با سنگ شکن این مشکل را برطرف کنند. هفته آخر بهمن ما با مشکلات فراوان به دلیل پایین بودن پلاکت موفق به سنگ شکن شدم البته قبل از آن برایم double g قرار دادند . با تزریق 10 کیسه پلاکت و 10 کیسه ffp سنگ شکن انجام شد. با توجه به اینکه در بیمارستان بستری بودم و مورد آزمایش قرار می گرفتم پلاکتم پایین می رفت و به 29000 رسید . سرانجام با تزریق پلاکت به 40000 رسید و مرخص شدم. اما هیچ سنگی دفع ند.دو هفته بعد مجددا سنگ شکن انجام شد و استاد لنکرانی پزشک کبدم دستور دادند که 6 ساعت قبل از سنگ شکن از آمپول protrombin complex استفاده کنم پس از تزریق این آمپول متاسفانه به دلیل پایین بودن پلاکت (40000) سنگ شکن انجام نشد و با تزریق 15 کیسه پلاکت و 8 کیسه. Ffp سرانجام پلاکت رو به 61000 رساندند و سنگ شکن انجام شد. (البته امپولی که استاد لنکرانی فرموده بودند پیدا نکردیم و به جای اون از ffp استفاده کردند) بعد از سنگ شکن دوم شروع به دفع سنگ کردم . البته بعد از حدود بیش از 5 ماه اکنون بعد از سنگ شکن دوم خونریزی خیلی خیلی کم شده و وجود خون در ادرار با چشم قابل رویت نیست. با توجه به بزرگ بودن سنگ 2 مرحله دیگر باید سنگ شکن انجام شود. پیشنهاد شما چیست؟ شما چه روشی را پیشنهاد می دهید؟ سپاس فراوان استاد بزرگوار
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر سنگ انسدادی نیست ارزش درمانی با این شرایط وپر خطر بودن هر اقدامی برای شما ندارد
محمدرضا جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین بنده قبلا ازمایش سونو با ازمایش اسپرم رو براتون فرستادم ک گفتین خوبه ومشکلی نیست و من گفتم درد دارم ک شما گفتین درمانش بیخیالیه ولی این چند روز احساس میکنم بیضه چپم کوچک تر شده باید چیکار کنم الان؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  در سونو نرمال است بیضه ناگهانی کوچک نمیشود باز میگویم به خودت گیر ندهید
2. محمدرضا پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  یعنی مشکل مهمی نیست اقای دکترر؟؟؟؟
  اخع خیلی خیلی ذهنمو درگیر کرده برای بچه دار شدن کلا منو درگیر خودش کرده حتی ازمایش اسپرمم ک دادم دکتر گفت فقط تو حرکت اسپرم مشکل داری اخه نگرانم نمیدونم چراا
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اهميت ندهيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 3995 3996 3997 3998 3999 4000 4001 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744