پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام. من دیروز طی آزمایش فهمیدم که واریس بیضه در سمت چپ دارم. 37 سالمه. متاهل. دکتر کیوان آقا محمد پور گفتن که باید هفته بعد عمل کنم از طریف شکاف در شکم و با کمک میکروسکوپی البته قبلش که نزد دکتر زنان و زایمان خانمم رفتم و واریکوسل را ایشان ابتدا تشخیص دادن گفتن هر دو طرف بیضه را عمل کنی بهتره نه فقط سمت چپ. اگر دکتری رفتید که گفت فقط سمت چپ او بروز نیست برو دکتر دیگر.
من وقتی نزد دکتر محمدپور در میرداماد رفتم گفتن نیاز نیست فقط سمت چپ لطفا راهنمایی کنید که آیا هر دو طرف باید عمل شود یا فقط سمت چپ؟ همچنین بعد از عمل عوارض ندارد؟ بیضه کوچک میشود؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وپوزش از تاخير بياييد معاينه ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
حسن یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر . خسته نباشید . من نزدیک به سه سال است به تشخیص دکتر به التهاب پروستات گرفتار شدم . علائم شروع کننده تا بحال به شرح ذیل می باشد : اویل با شروع سوزش و درد در قسمت آلت داشته و با پیگیری که انجام دادم و سابقه سنگ‌کلیه داشتم به دکتر مراجعه کرده و بعد از سونوگرافی و ازمایش و سی تی اسکن . به این نتیجه رسیدند که التهاب پروستات است و خودم این برداشت را دارم بخاطر عفونت از طریق رابطه جنسی دچار شدم . و داروی تامسولسیون و افلوکساسین برام تجویز شده که دارو رو مرتب مصرف کنم ولی انجام بصورت کامل ندادم . چون از اسمش خوشم نمیومد و میگفتم من هنوز زودم هست داروی پروستات بخورم . یه مدت خوب بودم که دوباره درد در ناحیه بیضه چپ شروع شد و دوباره مراجعه کردم و دوباره همان داروهارو تجویز کردن و دوباره خوب مصرف نکردم که شش ماه بعد خون لخته در ادارم دیدم و رفتم دکتر این سری دارمو درست مصرف کردم و خوب شدم ولی بعد از خوب شدن بعضی روزا خوب مصرف نکردم و الان به مدت یک ساله که داروی ترازوسین دو را مصرف کردم و مرتب مصرف کردم ولی الان دوباره درد در ناحیه بیضه چپ . بالای آلت . و درد تا کلیه هم میکشه . الان بیشتر درد در ناحیه بیضه و بالای آلت ، روی مثانه می باشد . حالا که دکتر رفتم گفتن اشعه بزنم .، آقای دکتر من جوان 31 ساله هستم اصلا از این وضعیتم راضی نیستم تورو خدا یه راهکار بدین ، ( فردی دو شغله هستم ولی فعالیت بدنیم کم هستش .، سکس در هفته م سه بار می باشد ، وزنم متوسط هستش ، در زمان سکس درد نداشتم جز یکبار . در زمان ادرار هم آخر ادرام وقتی بلند میشم حس میکنم یه کم ادارم مونده که وقتی میشینم کمی میاد . درد رو در روز پنج بار تجربه میکنم
1. حسن جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  جواب چی شد
2. حسن جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام وقت بخیر آقای دکتر . جواب سوالم واسم نیومده. اگه میشه دوباره بفرستید
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وپوزش از تاخير از نظر من داروها را قطع كنيد ونشستن در اب گرم مصرف زياد مايعات وورزش را براي شما پيشنهاد ميكنم از دارو نتيجه نميگيريد
4. حسن شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ممنون آقای دکتر خیلی لطف کردید .
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سپاس
6. نمایش سایر 4 پاسخ
منصور پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
Mansour:
سلام
حدود چهار روز است بیضه سمت راستم بزرگ شده و کمی هم احساس درد دارم
البته دردش کمی کاهش یافته
سابقه نزدیکی از مقعد با همسرم را دارم
هیچ رابطه کنترل نشده ای ندارم
ضربه هم به بیضه ها وارد نشده
ضمنا این مشکل بعد از انجام یک روز کارهای سنگین مثل بلند کردن اجسام و زیاد ایستادن به وجود آمد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وپوزش از تاخير بايد سونو كنيد بفرستيد ببينم
محسن پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
با سلام بنده اقای 27ساله‌که 2سال قبل به علت تشخیص زگیل تناسلی داخل پیشابراه کوتر شدم در حال‌حاضر احساس‌سوزش و تنگی میکنم به نظر شما چکار کنم ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وپوزش از تاخير بايد سيستويكوپي كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
حسن پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
مدتی است یک لک 4 سانتی متر خاکستری رنگ در کشاله ی ران به سمت آلت سمت راست و یک لک 1سانتی متر در سمت چپ زده است
بدون درد و سوزش و خارش
علت و درمان چیست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وپوزش از تاخير عكسش را بفرستيد ببينم
مهدیه شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
سلام ببخشید آقای دکتر دوباره مزاحم وقتتان شدم قبلا گفته بودم حدود یک سال و نیم ورزش سنگین انجام می دادم و خیلی حلقه می زدم بعد از چند ماه خون در ادرارم مشاهده شد و الان حدود یک سال است blood در ادرارم به اندازه مثبت 3 است وطبق دستور شما سونو آزمایش 24ساعته ادرار و آزمایش خون انجام دادم جواب همه خوب بود ولی وقتی که سرما می خورم یا تب می کنم ادرارم کامل خونی میشه و خون زیاد دفع می کنم وادرارم فقط خون است دارم دیوونه می شم لطفا راهنمایی کنید این همه خون از کجا می آید تمام آزمایشات خون و سیستوسکوپی و سونوگرافی و آزمایش 24ساعته ادرار و سی تی انجام دادم جواب همه خوب است کمکم کنید چه کار کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  چون ارزیابی ها منفی است خطری ندارد نگران نباشید
محمدرضا شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
هنگامی که در حال سکس بودم به آلت تناسلیم فشار وارد شد و بعد از آن متوجه خون در اسپرم خود شدم و بعد از چند روز متوجه شدم که آلت تناسلیم درد و کج شده و روز به روز کوچک شد والان واقعا از مرد بودن خجالت می کشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو کنید بفرستید ببینم
محمدفتحی شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر گرامی
ایا روغنهایی مثل خراطین کرچک ... تاثیری روی بزرگ شدن الت دارند؟ اندازه سایز الت بنده ۱۵ میباشد اما محیطش به نظرم کم هستش سایزش رونمیدونم. اگر راهنمایی بفرمایید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  روغن از پایه درغ است وراه ی برای بزرگ کردن تلت وجود ندارد
احمد پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4843 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر عزیز
بنده مجردم 39 سالمه
چند روز پیش خودارضایی کردم و بعد از دو ساعت لکه سیاهی رو کلاهک آلتم دیدم
خیلی نگرانم نه درد داره نه هیچی
خواستم بدونم لطفا عکسارو ببینید و نظرتونو بگین
اعصابم خورده چون چند سالی در گیر بیماری پوستی دور کلاهک بودم.روانم دیگه پاکشده
سپاس
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  خون مردهگی پوستی است بهتر میشود
الیاس پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام بنده 15 سال دارم و از رشت مزاحمتون میشم من حدود 4 ماهی میشه که ترک کردم و لغزش هایی در این هنگام داشتم که امیدم را خیلی خیلی نسبت به ادامه ی ترک کم کرده و از طرفی تمامی عوامل تحریک کننده را تا انجا که توانسته بودم از خودم دور کردم اما واقعا نمی دانم چرا باز هم وسوسه میشوم من خواهشم از شما این است که اگر دارویی یا طب سنتی یا مواد غذایی لازم برای کم کردن شدت شهوت را به من پیشنهاد دهبد و من را نجات دهید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  با دکتر روانکاو صحبت کنید

« قبلی 1 ... 3999 4000 4001 4002 4003 4004 4005 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744