پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسین سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر محترم بنده جوان مجرد 32 ساله هستم که از ماه مبارک رمضان امسال بیضه چپم شروع به درد گرفت و سنو گرافی واریکوسل نوع دو رو نشون میده در پایان ماه رمضان میل جنسی خودم رو کاملا از دست دادم و هیچ حسی به جنس مخالف ندارم از علایم دیگه بیضه چپم احساس نرمی بیضه چپم نسبت به بیضه راستمه و قوامی که بیضه راستم داره بیضه چپم نداره و درد بیضه چپم به کشاله رانم هم میزنه و بیضه چپم پوستش قرمز شده میخواستم بدونم واریکوسل بنده با این علایم نیاز به عمل داره یا نه.در مورد میل جنسی هم دکتر مربوطه آزمایش خون و آزمایش اسپرم نوشتند که تصاویر آزمایش رو براتون میفرستم موضوع دیگه ای که نیاز هست بدونید اینه که نعوظ صبحگاهی خوبی دارم و باتوجه به آزمایشاتم دکتر داروی پروکسید پلاس ، ارکتاویتال ، کوریونیک گونادوتروفین هامان 5000 ای یو ، سینال اف ، کانت بوست و مولتیلیتی بوست تجویز کردند و سوال دیگه بنده این هست که با توجه به شرایطم میتوانم برای ازدواج اقدام کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ازمایشات خوب است اقدام کنید
سیتا شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
آقای دکتر با سلام و خسته نباشید از استان اردبیل شهر گرمی
من تک فرزند پسر دارم که یکماه مانده 5 ساله شود بطور اتفاقی با درد شکم جزئی که داشت به متخصص اطفال شهرمان بردم سونوگرافی نوشت جواب سونوگرافی را که آوردم به اردبیل متخصص کلیه معرفی کرد آنهم سونوگرافی را تکرار و به مرکز هسته ای - آزمایشگا معرفی کرد جواب سونوگرافی - آزمایشگاه و هسته ای را که آوردیم نگرانی همه وجودمان را فرا گرفت از شدت نگرانی داغون می شویم جواب آزمایش - سونوگرافی و هسته ای را خدمتتان می فرستم. تو رو خدا ما را راهنمائی کنید.آیا با دارو حل می شود یا باید 100 درصد جراحی شود.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  تنگی مادرزادی شدید است باید عمل کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس
میلاد. پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر. من حدود. دوساله پیش یه رابطه ی جنسی داشتم با جنس مخالف بعد. یه هفته دچار. خارش الت تناسلی شدم و حدود. سه هفته بعدش یه ترشح داشتم کلی دکتر و امپولای مختلف تجویز شد. ولی متعصفانه هنوزم بعد این همه مدت صبا ترشح دارم فقط صبح اقای دکتر. راه درمانی هست چند. ازمایش ژنتیک و ادرا و خون هم انجام دادم ولی چیزی دیده نشد.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  از ان ترشح ازمایش وکشت دهید
افشين شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام دكتر .من زگيل تناسلي گرفته ام متاسفانه به علت رعايت نكردن همسرم هم گرفته است .همسر من باكره است و ما تا به حال دخول نكرده ايم.سوال من اينجاست براي دختران باكره درمان به چه شكل باشد بهتر است ؟ شما را به خدا جواب دهيد دارم ديوانه مي شوم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  واکس گارداسیل برا خانم زده شود
جلال پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
باسلام جناب دکتر من سونوگرافی انجام دادم درجواب نوشته اکوی هتروژن و حجم 50سی سی داره و نامنظمی و. افزایش خفیف جداری مثانه مشهوده وپس از رزیدو 31سی سی در. مثانه دیده شده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمایش PSAبدهید بفرستید ببینم
تالین پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
خانمی 28 ساله هستم؛ بعد از تست پاپ اسمیر جوابش مشکوک به ویروس hpvبود و باید مجدداً آزمایش بدم... چقدر احتمال ابتلا به این ویروس رو دارم؟ و درمان وجود داره؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  باید تستHOV PCRبدهید ببینم
الناز پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
خانمی 30 ساله هستم که روابط جنسی متعددی داشته ام
حدود دو سال پیش بر روی باسنم موقع شستشو متوجه حدود 20 سی برجستگی مثل گوشت اضافه شدم که بسیار بسیار ریز بودند و قد بلند و کشیده و کاملا قابل لمس که تنها چند روز از رابطه جنسی ام می گذشت از ژل شستشوی بانوان استفاده کردم و کاملا از بین رفت تا بعد از چند ماه متوجه پنج شش عدد زگیل تناسلی شدم که پزشک متخصص پوست وجودش رو تایید کرد و با اسپری ای پودری منجمدش کرد و الان هر از گاهی یه دونه یا دوتا برجستگی زیر پوست میاد اما در عرض یه هفته خودش خوب میشه مثل قبل زائده پوستی نمیشه
همزمان با همون زگیل ها چند جوش هم روی پوست رانم بود که دکتر توجهی نکرد و فقط زگیل رو تشخیص داد
اون جوش ها گاهی با خوردن فلفل عود می کرد و حتی یکیشون چرک کرد اما بعد که خود به خود ترکید اونها هم از بین رفتن
در حال حاضر فقط گاهی برجستگی زیر پوست اونهم نه همیشه
ماهی هر دو سه ماهی یکی یا دو تا دارم که خود به خود از بین میرن
از اونجایی که موقعیت ازدواج دارم می خوام بدونم آیا درمان کامل امکانپذیره یا خیر چون نمیتونم به همسرم واقعیت رو بگم منتظرم درمان کامل شه بعد ازدواج کنم
و اینکه خودتون خانم رو پذیرش می کنید یا دکتری سراغ دارید ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بیایید ببینم
علی پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام بنده حدود 2 سال است که درگیر سنگ کلیه هستم و متاسفانه هر سه ماه یک بار سنگ تولید شده الان از ابان ماه یک سنگ به قطر 7 میلی متر درست شده بود که بعد از مراجعه به پزشک در سنوگرافی معلوم شد که مقداری پروستات نیز بزرگ شده 44 سی سی تا امروز هم سنگ دفع نشده ولی دردی ملایم بعضی اوقات در نوک الت تناسلی به صورت رفت و برگشت هست که اذیت کننده میباشد سوال اول اینکه ایا نیاز به سنگ شکن دارم و دوم چکار کنم که اینقدر سنگ درست نشود
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وپوزش از تاخير اين سنگ حالب كليه را خراب ميكند بايد عمل سنگ شكني حالب انجام دهيد فيلم من در سايتم را ببينيد شنبه تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
حسن پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
با سلام..26 سال سن دارم..بیضه هام به صورت شدید تحلیل رفته مخصوصا بیضه سمت چپ و روز به روز کوچکتر میشه...واریکوسل گرید 3 دارم همچنین تورم پروستات مزمن...اسپرم و باروری برام اهمیت نداره فقط بیضه هام کوچکتر از این نشه....عنایت بفرمایید توضیح کامل بدید و اگر نیاز به جراحی هست هزینه و مدت نقاهت رو لطفا توضیح بدید..و آیا زالو درمانی موثر هست؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اول باید معاینه کنم
زهرا شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
وقت بخیر
پدرم 72 سالشان است
چند سال است فیناستراید مصرف میکنند روزی یک عدد.
تقریبا 20 روز است خون در ادرار و سوزش ادرار و سختی در ادرار کردن داشتند.
به متخصص کلیه مراجعه کردیم
احتمال عفونت دادند.
برایشان سفیکسیم و تدالوسین تجویز کردند.
بعد از مصرف ده روز داروها
سخت ادراری رفع شده اما سوزش و خون در ادرار وجود دارد.
پدر روزی یک عدد آسپرین مصرف میکنند. به دلیل شیمی درمانی (بخاطر تومور مغزی) هم افت پلاکت دارند. شیمی درمانی حدود دو هفته است که به اتمام رسیده است.
آزمایش و سونوگرافی امروز را به پیوست تقدیم میکنم خواهشمندم جواب بدهید که علت چیست.
من خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلامداروها را ادامه دهید
2. زهرا شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام آقای دکتر ممنون از پاسختان
  منظور از ادامه داروها
  ادامه تدالوسین و فیناستراید هست؟
  سفیکسیم را هم باید ادامه بدیم؟
  خطر بدخیمی که ان شا الله وجود نداره؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  فقط مدولاسين كافي است
4. زهرا پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ممنون آقای دکتر از پاسختون
  خطر بدخیمی وجود داره؟
  من خیلی نگرانم.
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  نه
6. زهرا جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  از محبتتون بسیار سپاسگزارم استاد
  من رزیدنت پزشکی مولکولی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی هستم
  و واقعا به شما افتخار میکنم و شما رو الگوی خودم قرار دادم هم به لحاظ علمی و هم به لحاظ ایمان
  همیشه سلامت باشید.
7. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سپاس
8. نمایش سایر 6 پاسخ

« قبلی 1 ... 4000 4001 4002 4003 4004 4005 4006 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744