پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

معصومه چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
در اسکن من نوشته شده:
هیدرونفروز در کلیه راست ناشی از سنگ با دیامتر 5mm در دیستال حالب راست حدود 4cm از UVJ مشهود است
چه درماتی لازم است
1. معصومه سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سنگ کلیه
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد اگر در حالب باشد عمل سنگ شكني حالب انجام دهيد فيلم من را ببينيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سجاد چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام خدمت جناب دکتر کرمی
آقای دکتر بنده 3 سال است که ازدواج کردم خانمم سال گذشته و 2 سال پیش حامله شد ولی به دلایلی سقط کردیم.الان 6 ماه است که اقدام کردیم ولی نتیجه نگرفتیم آزمایش دادم 3 ماه پیش گفتن که حرکت اسپرم و میزان اسپرم کم است و 2 ماه داروهای ویتامین ای و پنتوکسی فیلین و کلومفین و سوزین را خوردم و بلافاصله بعد از تمام شدن مجددا آزمایش دادم در آزمایش دوم میزان از دفعه اول کمتر شده بود
مسئول آزمایشگاه گفت که باید 1 ماه از مصرف داروهات بگذره بعد آزمایش بدی.و باز به دکتر مراجعه کردم و این دفعه دکتر فرتیل اید تجویز کرد.باید چکار کنم همین فرتیل اید را بخورم مشکل برطرف میشود خواهش میکنم راهنمایی کنید شرمنده
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد يك سال اقدام كنيد تا مشخص شود
مهدی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر کرمی
حدود 5 هفته پیش سوالی کردم از شما با این عنوان "در حین رابطه کاندوم پاره شد و من بلافاصله شستشو و ادرار کردم،اما بعد جند ساعت احساس سوزش کردم و دکتر به من قرص داکسی سایکلین و آمپول سفترایلاکسون داد و بعد از مصرف تغییری در من ایجاد نشد، البتهبگم چه قبل و چه بعد از مصرف دارو نه ترشحی داشتم نه چرکی، که شما در جواب فرمودین چون شستشو دادم نیازی به اقدام خاصی نیست"
آقای دکتر من بعد از گذشت جند هفته همچنان احساس سوزش اندک رو دارم و مدتی پیش یک سری آزمایش دادم که براتون فرستادم
میخاستم ببینم مشکل چیه؟؟ از این آزمایشات میشه فهمید که از رابطه ای که داشتم عفونتی(مثل سوزاک) منتقل شده یا نه؟ اصلا این سوز ش واسه عفونته؟ اگه نیاز به آزمایش دیگه ای هست لطف کنین بگین انجام بدم، چ.ن نگرانم این سوزش کم، زیاد شه یا برام مشکلی ایجاد کنه
ممنون از وفتی که گذاشتین
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اين ازمايش مشكلي ندارد
2. مهدی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر پس این سوزش کم از چی میتونه باشه؟؟
  پیش یه دکتر رفتم با دیدن همین آزمایش قرص "ترازوسین" برام تجویز کرده، مصرف کنم؟!
3. مهدی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  و اینکه یعنی با توجه به ازمایش میشه گفت که سوزش ربطی به رابطم نداشته؟!؟
  ممنون از پاسخگوییتون
4. مهدی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر به من گفتن دچار" سندرم درد لگنی مزمن" شدی و داروی "ترازوسین و نورتریپتیلین" تجویز کردن
  به نظرتون چیکار کنم آقای دکتر؟ استفاده کنم یا این مورد نیاز به آزمایشاتی برای تشخیص داره؟!
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  این مشکل را پیگیری لکنید درمانی پیدا نخواهید کرد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
نوید چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید درباره کجی الت سوال داشتم که مال من چند درجه است و نیاز به عمل دارد؟.اگر جواب بدهید ممنون میشم چون خیلی فکرم مشغول این مشکل است.لطفا زود جواب بدین.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  كمتر از ٣٠ درجه است
فرشته چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر من پسرمو یک ماهگی ختنه کردم
الان روز نهم حلقه افتاده
ولی یک طرفش قرمزه و ورم داره
مثل گوشت اضافه ست
داخلش نه روش
تواین مدتم پمادنیتروفروزان 2درصد میزدم وبه خاطر عفونت نافش هم تواین مدت سفالکسین میخورد
الان عکسشو میفرستم میشه ببینید طبیعیه؟ یا ختنه مشکل داره؟
راهش چیه
چکار کنم؟
زیادبریده؟ عفونته؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  مشكلي ندارد
شاهرخ شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
کجی الت سمت پایین مایل به چپ
1. شاهرخ پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام پول پرداخت کردم دوباره چیکار کنم
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير كجي زياد است بايد درست شود بعد از تعطيلات با سماره ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
3. شاهرخ جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام همچنین بر شما.قابل درمان هست دیگه
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بله
5. شاهرخ شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  هزینه این عمل چقدر میشه دکتر جان
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بر اساس تعرفه بيمارستان ميگيرد
7. نمایش سایر 5 پاسخ
سلام چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما دکتر گرامی
من در خصوص الت تناسلی سوال داشتم الت من در حالت نعوذ حدود 10 الی 11 سانت هست و قطر 2 الی 3 و میدانم این سایز مشکلی ندارد برای سکس و بقیه موارد ولی در حالت معمول اندازه الت من به اندازه 2 الی 3 سانت میباشد و با قطر 2 سانت می باشد و بعضی اوقات در مواقع ادرار دچار مشکل شده و گاهی اوقات در فصل زمستان داخل ناحیه زیر شکم میرود و موقع ادرار دچار مشکل میشوم وزن بنده 115 و قدم 185 میباشد و در کل تمایل زیادی دارم اندازه و قطر التم بزرگ تر شود خواستم راهنماییم کنید که چه کار باید انجام دهم ممنون از لطفتون در در صورت نیاز معاینه لطفا ادرس مطب تون را برایم ارسال کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ بياييد ببينم
2. سلام چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اقای دکتر برای وقت گیری به مطب شما نماس گرفتم منشی خیلی با بی ادبی و احترامی برخورد نمود و هی از من پرسیدن مشکلتون چیه و سنم پرسیدن و گفتن درمانی ندارید گوشی قطع کردند خواستم اطلاع داده باشم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام با کدام شماره تماس گرفتید وکی دقیقا
4. سلام پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام
  من روز۱۲/۲۳ساعت ۱۲:۲۶ دقیقا زنگ زدم یه خانومی جواب دادن به این شماره 22642744 که با لحن خیلی بدی برخورد کردن گفتم میخواستم از اقای دکتر وقت بگیرم گفتن کارتون چیه گفتم سوالی مطرح کردن که ایشون گفتن بیاید پیشم حالا زنگ زدم وقت بگیرم که به زور اصرار مشکلتون چیه و سنتون چقدره بدم گفتم کاری نمی تونی بکنید منم عذر خواهی کردم و ایشونم قطع کردن گوشی روی من ولی جسارت شما بهتر نیست حداقل برای این کار از یک منشی اقا استفاده کنید یا حداقل اگر خانم هستند برخوردشون درست باشه و وقتشون بدن چرا باید اینطوری رفتار کنن و بعدم گوشی روی من قطع کنن مگه من زورکی اومدم که شما منو ویزیت کنید ؟؟ به هر حال قضیه اینطوری بود و نتونستم خدمت برسم اقای دکتر اگه میتونید کمکم کنید شماره یا کسی معرفی کنید ممنون میشم راهنماییم کنید باتشکر
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر اندازه طبیعی است ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
6. نمایش سایر 4 پاسخ
یاسین چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر من هم اکنون به سن 19 سالگی قدم گذاشتم سال پیش من به خاطره کوتاهی قدم که 155 سانتی متر و رشد نکردن موی صورتم به دکتر غدد مراجعه کردم دکتر برای من mriو ازمایش اسپرم و ازمایش های دیگر انجام دادم و 6 امپول تستروم تزریق کردم و بار دیگر که مراجعه کردم گفت اندازه بیضه هایت خوب شده و بعد من به دکتر متخصص کلیه و مجاری تناسلی مراجعه کردم که بعد از مشاهده بیضه ها به من گفت اندازه بیضه ها خوب است و او 10 امپول منتروپین و 10 امپور کوریونیک وبه همراه دو ازمایش یکی کشت از خون و دیگری را دقیق نمی دانم آقای دکتر ببخشید دوستانم می گویند در زمان خود ارزایی مایه منی یا همان اسپرم از بدن ان ها پرتاب می شود ولی مایه منی من کند و ارام از بدنم خارج می شود و شاید به گفته شما حرکتش منظم نیست حالا اقای دکتر موی صورت من نیز رشد نکرده
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  شما بايد بياييد معاينه كنم٢-دكتر غدد برويد
علی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
من ۲۳ سال سن دارم مجرد هستم برج یک امسال که تقریبا ۱۰ ماه پیش میشه عمل واریکسل گرید ۳ انجام دادم قبل از عمل اندازه بیضه چیم بزرگتر از بیضه راستم بود تو نتیجه سونوگرافی ولی الان ک دوباره سونو انجام دادم بیضه چپم کوچک تر شده جوری که با دستم هم قابل تشخیص هست...سوال بنده این است ک آیا این کوچک شدن ادامه دارد و همین جور بیضه چپم کوچک تر میشود؟یا همین اندازه متوقف شده؟
سوال دومم اینکه آیا کوچکی بیضه چپ تاثیری روی بارداری دارد؟چون مدتی هست متوجه کاهش حجم اسپرمم شده ام این کاهش حجم با کوچکی بیضه ارتباطی دارد؟؟
ممنون میشم به سوالاتم پاسخ بدید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بامدارك بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
بهنام چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
سلام خدمت دكتر بزرگوار
دكتر من ٢٢سالمه
تقريبا 6سال پيش عمل واريكوسل انجام دادم ولي خوب نشدم،يه سال بعدش به دكترم مراجعه كردم فرمودن عملت عود كرده باز بايد عمل شين ولي پيگيرش نشدم بعد چن سال كه ميشه شيش ماه قبل يه دكتر ديگه عمل كرد دوماه بعد عمل چن بار سكس داشتم بعد اين جريان بيضه چپم بزرگ شد باز به دكترم مراجعه كردم سونوگرافي واينا گف عفونت اپيديدم دارم خلاصه سه ماه سه دوره دارو نوشت ولي هيچ فرقي نكرد(نه اندازش نه دردش)
آخر يه داپلر دادم جوابش باز عود واريكوسل و عفونت بود
ولي دكترم گف هيچ مشكلي ندارم چيزه خاصي نيس
الان سوالم ازتون اينه؛اينكه دكترم ميگه سالمم پس چرا باز درد دارم چرا اندازه بيضم فرق نكرده؟!
عكساي آزمايشامو براتون فرستادم لطفا ببينين يه راهنمايي بكنين ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام از نظر من يك عمل كافي است وعود كه سونو گقته درست نميبتشد
2. بهنام چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  دكتر راجب به عفونت اپيديدميت هيچ جوابي ندادين
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ایتراحت وانتی بیوتیک کافی است
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4003 4004 4005 4006 4007 4008 4009 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744