پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام،حدود دوماه میشه که در الت تناسلی جوش های ریز پدیددار شد،تعداد حدودا ده تا،از ترس ابرو نمیتونم به مطب مراجعه کنم ،اگه امکان داره دارو برام با پست بفرستین ممنون میشم،
1. محمد پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اقای دکتر جواب بدین سوالمو،ممنون
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  عکس شفاف بفرستید تار است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ريحانيان پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت جناب دكتر. من ١١سال پيش يك سنگ ٩ميلي را باسنگ شكن دفع كردم. والان هم سونو انجام دادم وبهم گفتند يك سنگ ٢ ميلي در كليه چپ ودوسنگ ٣و٤ ميلي در كليه راست وجود دارد خيلي ميترسم ميشه لطف كنيد راهنماييم كنيد. ممنون ميشم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اینها با مصرف مایعات دفع میشوند دارو نمیخواهد
ساعی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من چند روزی هست یک تپخال قرمز کوچک کنار آلتم پیدا شده که دلیل آن هم نمی دانم و این موضوع خیلی من را نگران کرده است.میخواستم علت را جویا شوم.
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  جوش است نگران مباشید
مهدی شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
Mehdi:
همسرم متاسفانه مبتلا به اچ پی وی مثبت تایپ 61 شده و من مطینم از من گرفته متاسفانه خیلی ناراحتم من هیچ نشانه زگیل ندارم و مایلم توسط شما چک آپ کامل شوم در ضمن چند سالی هست که پروستاتم کمی بزرگ شده و موجب تخلیه کامل ادرار نمبشه آیا ممکنه ویروس در پروستات من لانه کرده باشد. سونو پروستات : ابعاد 50*41*33 mm و با حجم 34cc مشاهده شده وقتی علامتی ندارم ممکنه آلوده به اچ پی وی باشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر در حال حاضر علامت ندارید کاری نمیتوان کرد
مهدی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
آیا آزمایشی در باره وجود اچ پی وی در مردان وجود داره ؟ من هیچ علامتی ندارم و چون همسرم مبتلا شده ( مطمننا و متاسفانه از من ) میخوام چک آپ و درمان بشم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر علامتی ندارید راهی برای تشخیص قطعی نیست
سروش شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشید
بنده 3 سال است ازدواج کردم ولی موفق نشدیم بچه دار بشیم رفتم دکتر برای چک آپ کامل آزمایش منی و سنو دکتر برام نوشت و بعد از انجام آزمایشات دکتر بهم گفت تعداد اسپرم هات 3.19 است و بسیار کمن و بجز میکرو انجکشن نمیتونیم بچه دار بشیم و گفتن این کار رو هم باید پیش دکتر دبیر اشرافی تو تهران انجام بدید.
جناب دکتر عکس آزمایشات رو براتون ضمیمه کردم با توجه به اینکه ما از جنوب کشوریم و مشکلات دیگر، واقعا برامون سخته بیاییم تهران با اون هزینه های زیاد کلینک ها
نظر شما چیه چکار باید بکنم؟اگر هم راهش همینه بهم بگید جناب دکتر
یا حق موفق و پیروز باشید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمایش اسپرمتان را بفرستید ببینم
2. سروش جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام جناب دکتر عزیز خسته نباشید
  نتایج آزمایش اسپرم به شرح زیر است
  semen volume: 2.50
  semen pH : 7.20
  sperm count 3.19
  motile sperm : 30.88
  progressive sperm:26.47
  normal morphology: 55
  جناب دکتر عکس آزمایش رو هم براتون ارسال کردم.
  لازم به ذکر است نزدیک به 3 سال هم برای بارداری اقدام کردیم ولی نتیجه ای نگرفتیم و دکترم بهم گفت بیضه چپم واریکوسل گرید 2 دارد.
  ممنون میشم نظرتون رو بگید،جناب دکتربا توجه به آزمایشاتم برای بچه دار شدن چه نقشه راهی باید داشته باشم؟
  یا حق...
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ازمایش قابل فبول است اگر نتیجه نداشته باشد ای وی اف کنید
4. سروش شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون جناب دکتر عزیز
  با توجه به این که 3 سال از اقدام برای بچه دار شدن میگذره و با توجه به این که واریکوسل گرید دو دارم
  آیا نیاز است بازم صبر کنم؟ یا بدون نیاز به عمل واریکوسل برم سراغ ivf؟
  راستش دقیقا نمیدونم باید چیکار کنم ؟اول عمل، اگه نتیجه ای نداشت بعد ivf؟ یا نظرتون اینه مستقیم برم سراغ IVF؟
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اي وي اف اقدام بعدي پيشنهادي من به شما است
6. سروش جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ممنون جناب دکتر عزیز بابت اینکه به تمام سوالات ما جواب دادید انشاالله سلامت باشید فقط آخرین سوال بنده اینه که شما کدوم دکتر رو تو تهران برا ivf پیشنهاد میدید؟
7. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ناباروري رويان
8. نمایش سایر 6 پاسخ
ک یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده 30 سال دارم درد ناحیه اپیدیدم البته در بیضه سمت چپ که تا قسمت لگن هم درد احساس میکنم
دو زائده گرد در کنار هر دو اپیدیدم هر دو بیضه هست که من در بیضه چپ این زائده درد احساس میکنم و درد آن تا قسمت لگن احساس میشه از انتی بیوتیک سیپلوفلوکسازین استفاده میکنم درد لگن کم شده ولی وقتی رو زائده کنار اپیدیدم سمت چپ دست میزنم احساس درد میکنم
لطفا راهنمایی کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو‌کنید بفرستید ببینم
رامین چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام دکترکرمی،ممنون که با حوصله جواب سوالا رو میدین
چند وقتیه روی آلت تناسلیم زائده هایی میبینم که براتون عکسش رو میفرستم ممنون میشم بفرمائین اینا قارچه با زگیل تناسلی. بازم تشکر میکنم از راهنمائیتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اينها زگيلند سريعا لياييد درست كنم سنبه بيا٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس فردا
2. رامین سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر عکسا رو دیدین؟آخه من زنگ زدم به همیار سیستم گفتن عکسا آپلود نشده ،اگه مشاهده نشده بفرمایین دوباره آپلود کنم ممنون
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام من ٥عكس ديدم
4. رامین سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر من الان خارج از کشورماموریتم و هفتم هشتم فروردین برمیگردم،الانم جواب سوالم به همم ریخته،لطفا بگین کی بیام خدمتتون . سوال دیگم اینه که اکه با کایو اینا رو حذف کنین آیا باز من مادام العمر ناقلم؟ آیا بازم اینا دوباره برمیگردن و لازمه درمان بشم؟ خیلی حالم بده
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام نگران نباش من درست ميكنم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
قاسم پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
باسلام حدودیک سال ونیم هست که سوزش ادراردرسرآلت تناسلی دارم وبیشترشبهادویاسه مرتبه مجبورمیشوم ازخواب بیدارشوم وادرارکنم همه نوع قرص ازجمله قرص تاوانکس،یورناسین،پروستاتان،پروستاباریج،سکولسیب،قطره گیاهی پروستاتان،تامسولین،دراین مدت استفاده کرده ام ولی خوب نشده ام 33سالمه ومتاهل هستم ومیل جنسی ام خیلی کم شده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
لیلا پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام. خسته نباشید. پدر من بعد از انجام نمونه برداری از پروستات، آخر مرداد ماه عمل رادیکال پروستاتکتومی انجام دادن و کل پروستاتشون رو در آوردن. قبل از عمل دکتر گمان میکردند که فقط خود پروستات درگیر شده چونکه در اسکن استخوان مشکلی وجود نداشت اما بعد از اینکه نتیجه پاتولوژی اومد مشخص شد که مقداری به خارج از کپسول پروستات مشکل گسترش یافته و گفتن پرتو درمانی هم انجام بدن. آخرین پی اس ای قبل از عمل 13 بود و پس اس ای سه ماه بعد از عمل 0.889 بود. ایشون رو برای پرتو درمانی فرستادن و 34 جلسه پرتو درمانی انجام دادن. دکتری که مسئول پرتو درمانی بود برای ایشون آمپول هورمون هم نوشته بودند که باید در حین پرتو درمانی هر بیست و هشت روز یکبار میزدن و تا دو سال ادامه میدادند. الان یک ماه از پرتو درمانی گذشته و دکتر پرتو درمانی به ایشون گفتن که باید آزمایش psa بدن و ایشون هم انجام دادند. مقدار psa ایشون یک ماه بعد از اتمام پرتو درمانی 1.9 هستش. از شما میخوام لطف کنید و راهنماییم کنید که آیا این افزایش مقدار پی اس ای خطرناکه؟ پدرم 73 سالشونه و مشکل در دفع ادرار ندارن. قبل از عمل هم نداشتن.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  باید رادیو تراپی شود

« قبلی 1 ... 4001 4002 4003 4004 4005 4006 4007 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744