پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سجاد جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی می خواستم بپرسم کپسول fertil aid برای مردان همان کارایی semenax را دارد یعنی برای افزایش میل جنسی و زیاد شدن آب منی و بهتر شدن نعوظ هم کارایی دارد شرمنده لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  نه برای ناباروری است وهنوز اثرشان ثابت نشده تست
سعید پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
با سلام
من جوانی 30 ساله هستم مبتلا به پروستاتیت مزمن و ادرار دوشاخه که معمولا بعد از احتلام یا تخلیه درد شدیدی در ناحیه پرینه و اطراف آلت و مقعد دارم ولی بعد از چند روز تقریبا تا حدود 80 درصد آرام می شود سایز پروستات 17 هستش و داروهای افلوکساسین و سیپروفلوکساسین رو استفاده کردم الان می خواستم ببینم که من می تونم ازدواج کنم و تو زندگی جنسی آینده ام به مشکل بر نمی خورم
مایه منی هم تقریبا حالت جهندگی ندارد و موقع خروج بسیار دردآور است
با تشکر می خواستم ببینم که خودارضایی چه تاثیری بر ابتلا و درمان پروستاتیت دارد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ارتباطی بین خود ارضایی وپروستاتیت نیست مشکل شما بیشتر تلقین وعصبی است بیخیال شوید
علی سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام جوانی 28ساله هستم که حدود۱ماه پیش درهنگام رابطه جنسی صدای شبیه شکستگی یاهمون تق از آلتم شنیدم ازهمون موقع درد درقسمت آلت دارم وسوزش ادرار درضمن لبه کلاهک آلتم قرمز شده وبابرخوردبه لباس زیری درد می گیره وکمی انحراف آلت به سمت چپ دارم ودرضمن آلتم هم شل شده عکس هاش را براتون می فرستم آقای دکتر لطفا راهنمایی کنید پیش یک اورولوژی رفتم فقط مسکن داد مصرف کردم والان هنوز آثارقرمزی وکمی کبودی و انحراف دارم ممنون اگر راهنمایی کنید هزینه رفتن به دکتر ندارم خدا اجرتون بده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر مشکل دخول ندارید مهم نیست بهتر میشوید
2. علی شنبه ۱۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  تشکر ازپاسختون اینکه بعضی وقت ها ازخواب که بیدارمیشم آلتم اینقدر شل هسش که به راحتی به سمت چپ کج شده وبادست راستش می کنم دکتر برای آینده مشکل ساز نمیشه اینکه کجی بیشتر بشه
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  نه نگران نباش
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امین یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
من هر دوبیضه هام بالاست و در حدود 10 سانتیمتر بالاتر از آلتم.
الان سی سالمه و مجردم
اما در کودکی احساس میکنم ک بیضه ها هی ب کیسه میرفت و برمیگشت اما چون واسه خیلی وقت پیش بود دقیقا یادم نیس.
خواستم بدونم با این وضعیت راهکار چیست و آیا امکان بچه دار شدن برای من مثل بقیه وجود دارد یا اصلا امکانش وجود ندارد؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سریعا بیایید ببینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
2. امین جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ببخشید آقای دکتر آخه من‌ شرایطم طوری که تا یک مدت نمیتونم‌ بیام مطب.
  توضیحاتو میدم لااقل ی نظر کلی بدید تا بعدا بیام خدمتتون
  من وقتی با دست و کمی زور تلاش میکنم بیضه ام تا نزدیکی کیسه میاد(البته بیضه چپم کمتر کمتر میاد)اما هم درد میگیره هم سریع برمیگرده بالا
  قشنگ زیر پوستم زیر شکمم حسشون میکنم.
  از شما خواهش میکنم لااقل درمورد بچه دار شدن و ... ی نظر کلی بدید تا بعدا اولین فرصت ممکنه خدمتتون حضور پیدا کنم.با تشکر از شما
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  با معاینه مشخص میشود ۲-بچه دار شدن با ازمایش اسپرم مشخص میشود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رسول جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
سلام دکترخواهشا جواب بدین
نظرتون راجب آزمایشها چیه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  شک به فتق است بیایید ببینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
حمیدرضا جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر بعد از عمل واریکوسل به روش لاپاراسکوپی با معاینه ی فرد میتوان فهمید فرد واریکوسل داشته است؟!
بعداز عمل واریکوسل محدودیتی برای فرد پیش می آید؟(من شنیدم فرد نمیتونه زیاد بدود و بایستد.)
برای استخدامی ارتش میخواستم بدونم
ممنون.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  باید معاینه شوید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
2. حمیدرضا جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  متاسفانه من تهران نیستم همدانم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  من در خدمتم
4. حمیدرضا جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ۱۰ تومن گرفتی بگی بیا مطب؟؟؟!!من همدان دو بار رفتم دکتر واریکوسلم مشهوده ولریکوشل گرید ۳ دارم.
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بیایید عمل کنم یا برو عمل کنید راه سوم چیست عمل از راه دور؟
6. حمیدرضا جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  منم نگفتم عمل نمیکنم یا از راه دور عمل کنید.
  میگم بعد از عمل اگر معاینه بشم توسط پزشک های ارتش متوجه میشن واریکوسل داشتم؟
  اون رگ واریسی از بین میره؟
7. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  از بین نمیرود وگشاد تر میشود ولی معلوم است که عمل کردهاید
8. نمایش سایر 6 پاسخ
رضا جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
من در شرف اقدام براي ازدواج هستم (البته نه به زودي) و متوجه شدم كه آلت من به در حال نعوظ كامل، به صورت كماني كج (به سمت راست) است.
با توجه به جستجو هايي كه در اينترنت داشتم و بحث زاويه ي كج بودن، مي خواستم بدونم كه آيا آلت من نياز به درمان (غير جراحي يا جراحي) دارد يا خير.
همچنين بعد از شنيدن و مطالعه كردن راجع به زنان و ازدواج، روي اين مطلب (كجي ه آلت م) بيشتر حساس شدم به دليل اينكه ممكن است تجربه اول (به خصوص براي زنان) اثر دائم و خداي نكرده جبران ناپذيري داشته باشد هم روحي رواني و هم جسمي (مثلا ايجاد درد بيشتر).
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  کمتر از ۳۰ درجه است نیاز به عمل مدترد
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ندارد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسين جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام
من حدود يك سال قبل طي مسافرت و رابطه جنسي پرخطري كه داشتم بعد 4ماه از مسافرت مبتلا به زگيل تناسلي شدم و يك عدد زگيل بسيار ريز كنار الت تناسلي پديدار شد كه شهريور امسال با مراجعه به پزشك و عمل ليزر از بين رفت ،سوالم اينه ايا با از بين رفتن زگيل باز هم ويروس انتقال پيدا ميكنه؟؟يعني من الان 6ماهه كه زگيل ندارم و اگه رابطه جنسي داشته باشم مطمعنا طرف رو مبتلا ميكنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر مبتلا هستید احتمال ابتلا بالا است
شهلا پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
وقتتون بخیر، من سی و یک سالمه،من درد پهلو کمر داشتم و موقع ادرار درد داشتم و احتمال دادم عفونت ادراریه رفتم دکر آزمایش و سونو نوشت پزشک عمومی البته،درجواب سونو مشخص که یه سنگ دو میلیمتری دارم تو کلیه چپ،و همون دکتر همومی گفت علت دردا و عفونت اینه،حالا من چون بچه نوزاد دارم نمیتونم حضوری بیام خیلی سختمه
میشه بگید باید چهکارکنم برای دفع این سنگ؟قرص و دارویی هست؟
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  درمان این سنگریزه ها فقط هر ۲ساعت یک لیوان اب است
امیر پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
با سلام-ازمایش ادرار 24 ساعته داده شده ونتایج این هست میشه بدونم اعداد طبیعی هستن یا باید پیگیری شود؟؟(u.vol:1000 (600-1600)-(u.crea:600 (800-1800)-(u.pro:89 (up150)-جنسیت زن
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  کاملا طبیعی است

« قبلی 1 ... 4006 4007 4008 4009 4010 4011 4012 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744