اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ما چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر من سنگ کلیه دارم که بزرگش تو کلیه چپم بود با سایز ۱۱ در ۸
    دو هفته کلیه م اذیت میکرد و موقع خواب نمیتونستم طاقباز یا بهسمت چپ بخوابم و حتما باید به جهت مخالف میخوابیدم
    بیمارستان پاستور قزوین سنگشکن کردم یکشنبه ولی یه دردی دارم از بعدش احساس میکنم از داخل یه زخم بزرگ دارم
    اصلا حتی به سمت راست هم میخوابم کلیه چپم انگار سنگینی میکنه و کلا خیلی درد عجیبیه ولی با درد دفع سنگ فرق داره و البته من هیچ سنگ ریزه ای حتی دفع نکردم
    و هنوز تو ادرارم خون هست مخصوصا صبح از خواب پاشدم خون بیشتر بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      ممکنه کلیه خونریزی کرده باشه حتما به جراح معالج خودتون مراجعه کنید و سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    مدتی هست که آلت تناسلیم هنگام نعوظ به حالت ساعت شنی درمیاد البته وقتی نعوظ کامل می شود از این حالت خارج و مشکلی نیست
    میخواستم ببینم علت چیست و اینکه آیا در آینده ممکنه مشکل ساز بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر هومان چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    وقت بخیر دکتر من از بیمارهای خودتون هستم بعد از دو عمل کجی آلت پیش شما مشکل نعوض و سایز آلت و زود انزالی برام پیش اومده میتونین نسخه ای برای درمان این مشکلات برام تجویض کنین که همیشگی باشه ممنون میشم حتی قرص ویاگرا وشما سیلدنافیل رو پیشنهاد کردین اثری نداشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سایز آلت رو که نمیشه کاری کرد تادالافیل ۲۰ میلی گرمی رو مصرف میکنید نعوظ مناسب ایجاد نمیشهگ
    2. تصویر کاربر هومان سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      خیر نعوظ حاصل نمیشه لطفا دارویی تجویز کنین برام که کارساز باشد برای درمان نعوظ
    3. تصویر کاربر هومان سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      خیر تاثیری ندارد دارویی لچبرای درمان نعوظ برام تجویز کنید لطفاً
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      باید سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    5. تصویر کاربر هومان چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      تشکر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرعلی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید.‌
    من برای بی حسی آلت موقع سکس از پماد زایلاپی استفاده کردم. تا حالا دوسه بار طی دو سال اینجوری شدم که پوست سر و دور آلتم خارش شدید میگیره و شدیدا متورم میشه بعد یکی دو روز تاول آبکی میزنه بعدش که تاول میترکه پوست سر آلتم کنده میشه جوری که دو سه هفته بخاطر درد شدید اون قسمت که پوستش برداشته شده نمیتونم لباس بپوشم تا بعد از اینکه زخمش خشک بشه. دفه قبل حدودای یک سال پیش اینجوری شدم. الان دوباره قرمزی و تورم شدید رو حس میکنم خواهش میکنم راهنمایی کنید که پمادی چیزی استفاده کنم قبل اینکه تاول آبکی هم بزنه و پوستش کنده بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    دکتر زیر بیضم به شدت خارش داره در اکثر مواقع به حدی که زخم میشه خواستم ببینم دلیلش چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      روزانه با شامپو بچه استحمام کنید موهای زائد رو برطرف کنید اگر تعریق شدید دارید از پودر بچه استفاده کنید قرص سیتریزین ۱۰ میلی گرمی هم هر شب استفاده کنید
  • تصویر کاربر Mk سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    درود برشما جناب دکتر
    وقت بخیر
    من چند وقتی هست که اصلا میل جنسی ندارم
    البته باید عرض کنم که متاسفانه اعتیاد به تریاک دارم
    تحت درمان هست در یک کنگره
    که شربت اوپیوم بهم میدن
    الان حدودا یک سال میشه که میل جنسیم رو از دست دادم
    و هیچ حسی ندارم
    قبلا بهم گفتید که تادافیل ۵ بخورم
    ولی الان با خوردن قرص نعوظ دازم ولی هیچ حس و میلی به رابطه ندارم
    البته بعد از یک ضربه روحی که خوردم بدتر شدم و میل جنسیم بکل از دست رفته
    میشه لطف بفرمایید و راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر Mk سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      این رو هم خدمتتون عرض کنم که پوست بیضه هام خیلی شل شده و اصطلاحا همیشه بصورت آویزون هستند و اصلا پوست بیضه هام جمع نمیشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      تست های هورمونی کامل باید انجام بشه اگر نرمال بود که به نظر من نرمال هست باید به روانپزشک مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر طیب سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    سلام ۵۲ سالمه دوسال هست دارو مصرف میکنم اما اندازه پروستاتم از۸۳ پایین ترنمیاد هروقت هم داروقطع میکنم بعد یه مدت اذیت میشم لطفا بفرمایید چکارکنم ایا دکترم عوض کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      با دارو سایز پروستات کاهش پیدا نمیکنه خوب توضیح بدین که چه علائمی دارید؟ چی مصرف کردین و سونوگرافی رو هم بفرستید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من الان ۴۵سال سن دارم و از تقریبا ۶سالی میشه جواب Psa هر ۶ ماه که میکیرم متغیر هست ، ۵،۲،۳،۴ هست وا توسط پزشک هم معاینه شدم و مشکلی نداشتم و شب تکرر ادار و سوزش ادار هم ندارم خواستم راهنماییم کنید و این نوسان در ازمایش از چی میشه باشه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سابقه ی سرطان پروستات در فامیل نزدیک داشتید؟
  • تصویر کاربر پرهام چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    ببین می خوهم بدونم در چه حد کج هست آیا به عمل احتیاج دارد اگه عمل بشه از سایز کم می شود یا خیر اینم عکس اش
    1. تصویر کاربر پرهام سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      ببخشید می خواهم بدونم نیاز عمل داره چند سانت کوچیک میشه و اگه به عمل احتیاج داره در چه سنی باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    3. تصویر کاربر پرهام سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      اینجا نمیشه هر کاری می کنم
    4. تصویر کاربر پرهام سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      چیکار کنم کجا براتون بفرستم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید با کد پیگیری
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کیان چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقتتون بخیر دکتر من یه مدته همیشه ادرار میاد زود زود بهم فشار میاد یه جوری که شکمم درد میگیره باید زود زود برم دسشویی حجم ادرار گاهی زیاده و سفید و گاهی هم کمه
    شبا گاهی دو یا سه بار بیدار میشم از فشار ادرار و شکم ردرد بعدش و باید برم دسشویی چند روزه که نتونستم برم بیرون گاهی توی نیم ساعت 3بارم باید برم دشویی
    نوار مثانه و سونوگرافی ایناهم گرفتم خدمتتون ارسال میکنم با داروهایی که تقریبا یه هفتست مصرف میکنم
    گاهی حالت عادی هم که نشستم حالتم جوریه که انگار خودمو نگه داشتم که ادرار نریزه در حالی که ادرار ندارم یا کم دارم
    پارسالم اینجوری شدم خوب شدم
    با این دارو ها دارو سولیفناسین 10رو هم برام نوشتن
    1. تصویر کاربر کیان سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      دکتر یه مورد دیگه ام که هست اینه که وقتی دفع مدفوع انجام میدم بعدش ادرار نمیتونم بکنم یا کم میکنم در حالی که ادرارم میاد بعد باید یا بشینم تا خودش بیاد چند دقیقه، یا اینکه برم چند دقیقه بعدش با بیام دسشویی برای ادرار
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      یبوست هم دارید؟
    3. تصویر کاربر کیان سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      چند روز یبار دفع انجام میدم ولی وقتی شکمم و رودم خالیه نسبت که وقتی پره خیلی ادرارم راحت تره نمیدونم شاید یبوست داشته باشم
    4. تصویر کاربر کیان سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      قبل از دفع احساس احتباس ادراری و فشار دارد و درست بعد از دفع فشار ادرار میاد ولی مقدارش کم است باید چند دقیقه بعدش مجدد برای ادرار دسشویی برود ولی فشار و مقدار ادرار نسبت به قبل از دفع بیشتر و کم رنگ تر میشود
      می‌شود گفت بعد دفع عمل ادرار روان‌تر می‌شود
      گاهی بعد دفع توی نیم ساعت 3بار باید برای ادرار دسشویی برود
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      ابتدا به متخصص گوارش مراجعه کنید و از نظر یبوست بررسی بشید مسائل گوارشی و ادراری بهم مرتبط هستندپ
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب