درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مبین سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 93 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من یه پسر 19 ساله هستم حدود سه ماه پیش روی شکمم خوابیده بودم و در حال خودارضایی بودم که ظاهرا یک لحظه خیلی به آلتم فشار آوردم و احساس کردم که بی حس شد
    بعد از اون تا چند وقت دیگه فعالیت جنسی نداشتم و احساس میکردم که میل جنسیم کم شده و مثل قبل تحریک نمیشم
    البته بعد از اون مدت یکی دوبار توی خواب جنب شدم و گفتم شاید مشکل حل شده باشه اما خب همچنان احساس میکردم که حس تحریک پذیری ام کم شده باشه
    تا اینکه دو هفته پیش دوباره بعد از اون سری خودارضایی رو انجام دادم و یه مقداری فهمیدم که مشکلم حل شده
    اما خب تو همون روز بعدش دوباره فشار آوردم و این بار یه درد شدیدی در قسمت پایینی آلتم احساس کردم
    الان حدود دو هفته میشه که احساس میکنم یه رگی زیر آلت تناسلی و روی بیضه چپ ام متورم شده و اوایل تیر میکشید ولی الان اگه به اون قسمت ورم کرده دست بزنم تیر میکشه و مثلا بعد از دستشویی نمیتونم استبرا کنم

    لطفا بفرمایید که مشکل من تا چه حد جدیه و چطوری حل میشه؟

    بعد هم این سوال رو بیشتر برای اطلاعات خودم میپرسم اگر پاسخ بدید ممنون میشم:
    لطفا بگید که چجوری میتونم از سلامت جنسی و باروری خودم مطمئن باشم و هر چند وقت یکبار خود ارضایی ضرر نداره و آیا ممکنه بعد از خودارضایی فرد دچار خونریزی بشه؟


    این رو هم بگم که من خارج از کشور هستم و شماره ای که دادم پیامک رو دریافت نمیکنه لطفا داخل همین تلگرام پیام بدید


    پیشاپیش ممنون از راهنمایی و پاسخگویی شما 🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      ممکنه شکستگی ریز آلت اتفاق افتاده باشه براتون باید سونوگرافی از آلت انجام بشه میتونید آزمایش انالیز مایع منی انجام بدین
  • تصویر کاربر آرشا سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 73 مشاهده پرسش
    سلام ، پسرم از صبح دوشنبه درد شکم داشته ، که از غروب دوشنبه کم کم درد شکم حذف و درد. بیضه هاش شروع شد ، دردش خیلی زیاد نبود ولی شب سه شنبه از خواب بیدار شد و از شدت درد نخوابید ، چهارشنبه بردیمش دکتر و سونو ، که نتیجش رو براتون ارسال کرده بودم دکتر بهش سلکوکسیب ۱۰۰ و سفکسیم داد ، همچنان بیضش قرمزه ولی نه به شدت اول، ولی دردش از پنج شنبه شب تموم شده

    بردیمش ی دکنری گفتن بخاطر تنگی‌مجاری ادراری اینطور شده
    و قرص کلوتریماکسازول داد بهش
    ی دکنر گفت ممکنه سرطان باشه ؟!!!
    ممنون میشم شما بررسیش کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      درد ناگهانی بیضه در کودک باید سریعا به اتاق عمل منتقل و بررسی بشه
  • تصویر کاربر خیرخواه سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 61 مشاهده پرسش
    سلام
    لطفا آزمايش را مشاهده و جواب را عنایت فرمایید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ دارو چی خوردین؟
    2. تصویر کاربر خیرخواه دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      55 ساله هستند و هیچ دارویی نخوردن و هیچگونه عوارض و ناراحتی در مورد پروستات تاکنون نداشته اند .
    3. تصویر کاربر خیرخواه دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      برای چکاپ رفته بودن که براشون آزمایش پروستات هم نوشته شده بود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      ۳ ماه بعد مجددا آزمایش psa تکرار شود
    5. تصویر کاربر خیرخواه دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      ببخشید ،گاهی اوقات درد در ناحیه زیر شکم داشتن که خیلی زود رفع میشد ،و آخرین بار گفتن درد در ناحیه بیصه هم داشتن ،با اینحال همان سه ماه بعد آزمایش تکرار شود یا زودتر ؟
      ممکن است مشکوک به سرطان پروستات باشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      سه ماه بعد تکرار بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    سلام باتوجه به بزرگ شدن پروستات طی سونوگرافی ارسال شده ودستور جنابعالی جهت ازمایش psaبحضورتان ارسال میگردد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر Hosein سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    سلام بنده به علت بزرگی پروستات 4 ماه می باشد که سون بهم وصل هست و به علت عدم رضایت پزشک قلبم نمیتوانم عمل معمول پروستات را انجام دهم زیرا متخصص قلب اجازه نمی‌دهد بیش از سه روز قرص آ اس آ و پلاوییکس رو نخورم و باید بلا فاصله بعد عمل شروع به قرص خوردن بکنم و لی متخصص جراح پروستات این امر را قبول نمی کنی به همین دلیل شما رو رو معرفی کردن و گفتند شما به روشی جدید میتوانید این عمل رو انجام دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      با نامه متخصص قلب به مطب مراجعه کنید باید بررسی کنم ببینم امکان عمل هست یا خیر
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر بزرگوار.
    ببخشید بنده چند مدت هست که زود انزالی شدید دارم ، و به شدت استرس دارم که فردا اگر ازدواج کنم چه به سر من خواهد آمد ، 20 سال سن دارم و خیلی نگران هستم ، لطفا تو رو خدا آقای دکتر بگو از چه داروهایی استفاده کنم؟ تا کنون در این زمینه اقدامی نکردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      رابطه جنسی داشتید؟
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      نخیر به هیچ عنوان
      بنده مجرد هستم‌
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      از کجا میدونید زود انزالی شدید دارید؟ با خودارضایی؟
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      نه اینکه زیاد سمت خود ارضایی رفته باشم
      اما حس میکنم که تایم انزال خیلی کم است
      امیدوارم که بشه پیشگیری و درمانش کرد قبل از اینکه بخواهم ازدواج کنم. لطفا به هر نحو ممکن که امکانش هست کمکم کنید تا بتوانم از شر زود انزالی خلاص شوم.
      خیلی استرس دارم، نمیدونم از کجا شروع کنم •
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      باید ابتدا رابطه جنسی داشته باشید سپس اگر زودانزالی داشتید درمان بشه
    6. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و درود خدمت شما آقای دکتر بزرگوار •
      آیا امکانش هست که همین الان برای درمان اقدام کنم، آخه حس میکنم تا وقتی که بخواهم ازدواج کنم خیلی دیر است و
      اونوقت به‌ اصطلاح " نوش دارو بعد از مرگ سهراب دیگه فایده ای ندارد ".
      میخواهم قبل از اینکه با همسر آينده ام در این زمینه به مشکل بخورم، يک اقدام اساسی انجام دهم .
      امید من اول خدا و بعد شما هستید که خداوند شما را برای ما فرستاده. تا از دستان پر خير شما ، ما هم بهره مند شویم انشاءالله •》
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      خیر درمان برای بیماری است و شما بیماری ندارید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیرا سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    سلام
    برای پدر من نتیجه بیوپسی سرطان با گرید ۲ و گلیسون اسکور ۷ مشخص شده
    هیچ علائمی جز بزرگی پروستات و تکرار هر دوساعت دستشویی وجود نداره
    در بون اسکن در استخوان تی ۸ و ال ۳ برای حذف متاستاز ام آر آی توصیه شده
    شما برای درمان چی پیشنهاد میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      باید عمل رادیکال پروستاتکتومی انجام شود
    2. تصویر کاربر سمیرا یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      بعدش نیاز به رادیوتراپی داره؟
      برای شرایط متاستاز استخوانی چه نظری دارید؟
    3. تصویر کاربر سمیرا یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      پیش آگهی این بیمار چگونه ست؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      باید جواب پاتولوژی نهایی بعد از عمل مشخص بشه
    5. تصویر کاربر سمیرا دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      دکتر درمورد متاستاز چه نظری دارید؟
      باتوجه به نتیجه بون اسکن آیا متاستاز داده؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      بعیده اون ضایعات متاستاتیک باشن
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 73 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من تست hpv مثبت پرخطر بوده.بعد از لیزر چند وقته روی بدنه آلتم زخم هایی ایجاد شده که با هیچ پمادی خوب نمیشه.من تازه با شما آشنا شدم هر کاری کردم منشی بهم نوبت حضوری بدن موفق نشدم.تقریبا دو هفته هم هست حس بدی هم در آلت هم در مجاری ادراری دارم و همش احساس ادرار دارم.لطفا یا وقت حضوری بدین یا کمکم کنید.از زمان لیزر من بیش از سه ماه میگذره و هیچ رابطه ای تا الان نداشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد ضایعات برطرف شده اند
    2. تصویر کاربر بهزاد یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      آقای دکتر این تکرر ادرار و حالتی که از دم مقعد تا نوک آلت تناسلی دارم و همش احساس میکنم ادرار تخلیه نشده چی؟آقای دکتر چرا منشی شما نوبت حضوری حتی در داخل مطب نمیدن.من میخوام تحت نظر شما باشم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
    4. تصویر کاربر بهزاد دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      آقای دکتر همرو انجام دادم.کشت ادرار هم انجام دادم.میگن هیچی نیست.آقای دکتر میشه در حق من لطف کنید اجازه بدین مطب یا بیمارستان حضوری خدمت برسم و تحت نظر شما باشم.خواهش میکنم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      سونو رو بفرستید ببینم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پیران یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 78 مشاهده پرسش
    دکتر جان بیمارستان مهم هستش یا هر بیمارستانی میتونیم بستری کنیم جهت مداوا
    یا اینکه شما چه دستوری میدید معرفی نامه لازم هست یا نه در ضمن چهارشنبه مطب خودتون وقت گرفتیم بمونه تا چهارشنبه مشکل نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      به متخصص عفونی باید مراجعه کنید تا نبینم بیمارتون رو نمیتونم نظر بدم
  • تصویر کاربر پیران یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    دکتر جان از شما سوال کردم شما فرمودید بستری بشن بیمارستان مهمه یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      بله مخصوصا با توجه به سن بیمار حتما باید بستری بشه و داروی تزریقی بگیره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب