اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۶ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان،اقا ۴۰ ساله هستم ۴۰ روز پیش احتباس ادرار شدم تا ۱۰ روز شاش بند شدم ازمایش ادارارخون سی تی اسکن و سونوگرافی گرفتم پروستاتم دارای حجم تقریبی ۲۴ سی سی هست حتی دکتر ارولوژی با دستگاه سیستوسکوپی هم نگاه کرد گفت تنگی مجرا نداری فقط چند سنگ ریزه خیلی ریز درآوردن گفتن مشکل دیگه نداری و نزدیک یک ماهی هست که قرص پروترال۴/. و باکلوفن ۱۰ با بتانکول ۱۰ مصرف میکنم تا چند روز پیش خوب بود ولی الان باز ادرارم نمیاد تورو خدا کمکم کنید دکترجان چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام شود همکاران مطب جهت توبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مستر جمعه ۱۶ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام. اقای دکتر امروز متوجه یه زائده خال مانند روی قسمتی از ران شدم که البته از ناحیه تناسلی کمی دوره و نمیدونم قبلا بوده یا نه و یک عدد هم هست خواستم بررسیش بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      زگیل نیست شبیه آنزیو کراتوم هست که نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر زاهدی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب
    وقت بخیر دکتر کرمی عزیز
    آقای دکتر بنده 3ماه هست اقدام به بارداری کردیم نتیجه نگرفتیم ، بنده رفتم آزمایش اسپرم دادم تعداد و .. کم هست
    گفتم راه درمانی داشته با دارو که ان شاءالله درست بشه ..
    هم خودم و خانومم نگران هستیم خیلی
    توکلت علی الله اگه شما صلح بدونین آزمایش اسپرم و سونوگرافی رو هم برای شما ارسال کنم ⏪
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      مدارکتونو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر فیاض چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر میشه شما برام سی تی اسکن بنویسید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر موسوی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، وقت بخیر، یکسری زائده و برجستگی هم شکل روی پوست بیضه بومود امده که ابتدا یکی دو عدد بود ولی طی چندین ماه به تعداد بیشتری رسید، ولی روی پوست آلت چیزی وجود ندارد. عکس رو فرستادم لطفا بررسی و راهنمایی بفرمایید. باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      آنژیوکراتوم هست و نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر سس شنبه ۱۷ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتروقتتون بخیر
    ۲۶سال سن دارم ومجرد هستم من دوسه سالی هست میل جنسیم خیلی کم شده تقریبا اینگار هیچ میلی ندارم و تحریک نمیشم و نعوظ هم ندارم قبلا نعوظ صبحگاهی نداشتم ولی چندوقتیه نعوظ صبحگاهی دارم و شبا هم توخواب نعوظ دارم آزمایش هورمونی دادم قبلا تستسترونم بالا بود وپرولاکتلینمم بالابود اما جدیدا ک آزمایش دادم هورمونام تنظیم بود ومشکلی تو آزمایشاتم نبود الان گاهی اوقات ک نعوظ دارم نعوظ کامل نمیشع و زود هم ازبین میره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      رابطه جنسی دارید؟
    2. تصویر کاربر سس چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      یه چندبارداشتم ولی نعوظم کامل نمیشه وشله زودهم ازبین میره ولی قبلا اینجوی نبودم‌ قبلا هم میل جنسی زیادی داشتم هم نعوظم کامل بود ومشکلی نداشت یهو اینجوری شدم
    3. تصویر کاربر سس چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      یه چندباری داشتم ولی نعوظم کامل نمیشه وشله زودهم ازبین میره ولی قبلا اینجوری نبودم هم میل جنسی زیادی داشتم هم نعوظ کامل میشدومشکلی نداشت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      آزمایشات کامل هورمونی باید انجام بدین قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرمی هم دو ساعت قبل از رابطه استفاده کنید
    5. تصویر کاربر سس شنبه ۱۷ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      آقای دکتر بی زحمت یه نگاهی به ای آزمایشه بندازین ببینین مشکلی داره و هورمون دیگع ای بجز اینا لازمه ک چک بشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      آزمایشات هورمونی مشکلی ندارند بیشتر مسائل ذهنی و روانی مطرح هست برای شما
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر A جمعه ۱۶ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    سلام اینا زیگیلن و اینکه رابطه ایی نداشتم فقط شاید از خانواده گرفتم و 1ساله بدون تغیره خارش و سوزشم نداره عکس در حالت عادی و نعوظ گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      هیچ رابطه ای نداشتین؟
    2. تصویر کاربر A چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      خیر
      ولی امکانش نیس از خانواده گرفته باشم
      و اینکه گیریم زیگیل باشه ایا از نوع خطرناکه
      یه عکس هم بدون زوم الان گزاشتم
    3. تصویر کاربر A جمعه ۱۶ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      ?
    4. تصویر کاربر A جمعه ۱۶ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      ?
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      تو عکس های که فرستادین موردی به نفع زگیل ندیدم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۶ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    با درود و خسته نباشید
    بنده ۲۴ اردیبهشت بنا به تجویز جنابعالی نمونه برداری پروستات توسط خودتون دادم و نتیجه را آنلاین خدمت شما ارسال کردم و گفتید خوشبختانه مشکل بدخیمی نداره، سوالم اینه برا ادامه درمان بزرگی و تکرر ادرار چه باید کنم آیا دارو یا روش عمل باید انجام دهم؟ جواب را
    در قسمت پیوست دوباره خدمتتون ارسال می کنم. با تشکر فراوان از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      دارو مصرف کردین؟ علایمتون در چه حدی هست؟
    2. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۵ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      سلام فقط قرص امنیک، آنهم دو سه روز یکبار، تنوم شده است. هیچ دارویی استفاده نکردم.
    3. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۵ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      اگه ممکنه یه وقت ویزیت حضوری بدین جواب نمونه رو بیارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      هیمنجا بفرستید ببینم
    5. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۵ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      قبلا فرستاده بودم و گفتین بدخیمی نداره ، می خوام ادامه درمانش رو اگه لازم هست انجام بدم با صلاحدید شما ، اگه دارو لازمه دارو بنویسین اگه عمل لازمه وقت بدین جهت انجام عمل، با تشکر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      این ام آر آی هست نمونه برداری رو بفرستید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Kamal..amirinejad چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    ازمایش اسپرم دادم میخام برا جنسیت پسر اقدام نمایم خاستم تفسیر کنید ودرصورت نیاز دارو یا هر امر دیگه ای نیاز هست رو دستور بفرمایید ..آزمایش بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۱۶ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. مادرم به علت بالا رفتن کراتین خون بستری شدن. گفتن کلیه هاشون مشکل داره. خواستم آزمایش ایشون رو نگاه کنید، راهنمایی بفرمایین
    این داروها رو هم مصرف میکنن:
    ۱)متفورمین ۱۰۰۰ روزی ۲ عدد صبح و شب
    ۲)آملودیپین ۵ روزی ۱ عدد
    ۳) نفروتونیک روزی ۱ عدد بعد از ناهار
    ۴)اسویکس ۷۵ روزی ۱ عدد
    ۴)فولیک اسید ۱ روزی ۱ عدد
    ۵)رزوواستاتین روزی ۱ عدد
    ۶)DiaFit روزی یک عدد
    ۷)متوپرولول ۵۰روزی ۱/۲صبح ۱/۲شب
    دیابت دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      نیاز به عمل جراحی نداره تحت نظر نفرولوژیست باشید بخاطر دیابت و فشار خون کلیه داره نارسایی پیدا میکنه
    2. تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      دکتر عزیز
      شما میتونید نفرولوژیست معرفی کنید ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      تفاوت خاصی نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب