درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرزاد سه شنبه ۲۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    روی کلاهک آلت تناسلی من دوتا کله کوچیک کبودی،یا خون مردگی میبینم امروز،.وخیلی نگرانم کرده که مریضی چیزی گرفته باشم میخاستم معاینم کنی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      عکس هارو فرستادم
    3. تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      روی کلاهک الت تناسلی بنده دوتا کبودی میبینم طبق تصویر میخاستم سریعتر جواب بدین که باید چیکار کنم؟تشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      مورد خاصی نیست نگران نباشید خودبخود برطرف خواهد شد
    5. تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      لطفا ازمایش مینویسین برام؟
      Hiv,hpv بعلاوه کبد وکلیه
      میخام یه چکی بکنم درکل بدنمو
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      باید به پزشک خانواده جهت چک اپ مراجعه کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهین دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی بزرگواربنده تومور مثانه بدخیم درجه بالا دارم 16ماه پیش عمل شدم تا اعلان هم 14تا آمپول ب ث ژ تزریق کردم میخواستم ادامه درمان بیام خدمت شما بنده شهرستان هستم 40سال هم سنمه 15روز دیکه وقت سیستسکوپی دارم لطف راهنماییم بفرمایید میخوام بیام خدمت شما زنگ زدم مطلب بنده را راهنمایی کردن تو واتساپ از شما وقت بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با عرض معذرت بنده عمل جراحی سایر همکاران رو قبول نمی‌کنم نحوه درمان درستی برای شما شروع شده درمان رو ادامه بدین
  • تصویر کاربر رجب دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    توده در شکم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      توده به نظر توده کلیه است و نیاز به عمل جراحی دارد
  • تصویر کاربر حجتی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر کرمی
    ضمن عرض تبریک سال نو؛
    بنده حجتی هستم از تبریز . ضمن ارسال مدارک پزشکی پدر زن خود از شما خواهش میکنم راهنمایی لازم را درخصوص مشکلات احتمالی ایشان مبذول و درصورت نیاز تجویز دارو بفرمایید .
    شایان ذکر است قبلا به چندین پزشک در تبریز مراجعه و درمان دارویی را پیش گرفته اند منتها نتایج آزمایش پیوستی نشان میدهد پاسخ خوبی در درمان گرفته نشده است . نگرانی کلی من در ابتدا مشکلات کلیه اعم از نارسایی کلیه و وجود سنگ های کلیه و سپس پروستات ایشان می باشد . درضمن باتوجه به عدم دسترسی حضوری به جناب آقای کرمی، درصورت امکان ویزین غیرحضوری و صحبت تلفنی با ایشان میسر گردد . با سپاس
    داروهای مصرفی : نفروویت، ویتامین ای، اسید فولیک، کلسی تونین، پروستا، پیتوز 30، گلورنتا 10.5
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بدین و برام بفرستید
    2. تصویر کاربر حجتی یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      درود مجدد
      جناب آقای دکتر
      اگر امکان داره محبت نوشتن نسخه رو بکشید تا من انجام بدم
      کد ملی : ۱۶۰۲۲۴۲۳۴۸
    3. تصویر کاربر حجتی یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      بنام یداله عبادیان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      در واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    5. تصویر کاربر حجتی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      درود
      دیشب همونجا فرستادم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ثبت خواهد شد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بهار یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقای دکتر همسرم ۴۵ سالشه با درد شکمی به دکتر مراجعه کرده که با سونو گرافی و سیتی اسکن با و بدون تزریق گفتن توده هست در شکم ۰ند دکتر گفتن همانژیوم هست ولی یه دکتر درخواست بازبینی دادن و در جواب گفتن که توده در کلیه هست ممنون میشم شما هم جواب سیتی رو ببینید و مشکلش رو تشخیص بدین واینکه بیماریش خطرناکه هست یا نه ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      بله به نظر توده کلیه اس و باید عمل جراحی انجام بشه
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 73 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ای بنده با این طول و قطر کمرالت میتونم رابطه برقرار کنم یا خیر و اینکه راهی برای اقزایش طول و قطر هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر ای بنده با این طول و قطر کمرالت میتونم رابطه برقرار کنم یا خیر و اینکه راهی برای اقزایش طول و قطر هست یا خیر
    3. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر ای بنده با این طول و قطر کمرالت میتونم رابطه برقرار کنم یا خیر و اینکه راهی برای اقزایش طول و قطر هست یا خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      بله می‌تونید رابطه موثر برقرار کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    سلام
    لینک سی تی و سو نو گرافی را براتون اینجا می فرستم
    مراجعه کننده گرامی
    گزارش تصویربرداری شما نیز ثبت شد
    http://pacs.mehrganhospital.com/metric/rh/3120942654
    مرکز
    Mehregan Hospital Kerman

    سونوگرافي مهرگان

    آقای محمدجواد شمس الدين مطلق
    لينک سونوگرافي شما
    http://www.Mehr-Ai.com/Mehrgan/?eid=ZNNXCEQY

    اپراتور سونو گفت سنگ حالب در uvj قرار دارد که گزارش آن به پیوست لینک است.
    گزارش سی تی هم هفته بعد آماده میشه
    مثل اینکه سنگ از قسمت فوقانی حالب به پایین امده ولی گیر کرده است
    نظرتون چیه دارو مصرف کنم؟ و چی مصرف کنم؟
    در ضمن اپراتور گفت پروستاتت نرمال نیست ولی قبلی ها می گفتن نرمال است مثل ۴۰ روز پیش و اخرین سونو گفته بود ۱۸ سی سی ولی الان گفته ۳۷ سی سی نکنه اثر امنیک یا مشابه داخلی و یا داروهاست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      بله در واتس اپ هم دیدم پیامتون رو باید عمل TUL انجام بشه
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۲۳ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    درود دکتر پروستاتیت دارم کشت منی دادم عفونت داره الان سه سال انواع آنتی بیوتیک مصرف کردم خوب نشدم نوک آلتم درد می‌کنه سوزش میگیره درد ناحیه بیضه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۲۳ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    باعرض سلام
    دلیل درد کلیه بعد از عمل جراحی سیستوسکوپی چه میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ممکنه عفونت ادراری باشه همینطور به علت سیستم آب سیستوسکوپی ممکنه برگشت ادراری رخ بده
  • تصویر کاربر پارسا شنبه ۲۳ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،من روی کیسه بیضه تعداد زیادی حالت دونه تازه پیدا شده برامده نیستن زائده گوشتی هم نیستن چرک هم ندارن تقریبا ولی شبیه فولیکول های مو هستن و تعدادشونم زیاده بعضیاشون ی مقدار دردناکن با لمس،نیازی ب ازمایش هس ی وقت زگیل نباشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      زگیل یا تبخال نیست به نظر التهاب غدد چربی و مویی زیر پوست هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب