اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    با درود خدمت آقای دکتر
    بنده ۲۴ اردیبهشت جهت نمونه برداری پروستات خدمت شما در بیمارستان نیکان رسیدم و نتیجه آزمایش رو فرستاده بودم و دوباره می فرستم
    سوالم اینه با توجه به اینکه گفتین مشکل بدخیمی نداره، می خواستم جهت ادامه درمان آن چه باید کنم آیا قرص یا دارو تجویز می کنین یا جراحی لازم هست؟ فقط قرص امنیک مصرف میکردم که اون هم تموم شده، لطفا راهنمایی کنید در صورت ممکن به شکل حضوری ویزیت کنید. با تشکر
    1. تصویر کاربر احمد شنبه ۱۷ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      با درود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      اگر با مصرف دارو علایم ادراری اذیت کننده ندارید نیاز به عمل نداره اگر علایم ادراری اذیت کننده اس و کیفیت زندگی شمارو پایین آورده باید نوار مثانه انجام بشه
    3. تصویر کاربر احمد شنبه ۱۷ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      آقای دکتر چه دارویی باید مصرف کنم شما تجویز نمی کنید؟
      فقط دو سه روز قرص امنیک رو مصرف نکنم تکرر ادرار اذیت می کنه؟ در ضمن با توجه به جواب نمونه مشکلی در اینده ایجاد نمی کنه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      امنیک هر شب یک عدد مصرف کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      خیر مشکلی نخواهید داشت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۷ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    سلام من تاچندهفته گذشته وضعیت مناسبی در حین رابطه داشتم اما بعد از عمل tulبشدت دچارشل شدگی آلت حین رابطه شدم،وازطرفی داروی zipmetبرای کنترل دیابت مصرف می کنم.ممکن براثرعمل این اتفاق بیافته؟لطفاراهنمایی بفرمایید.باتشمر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      خیر به‌عمل ربطی نداره به استرس بعد عمل و دیابت شما مربوطه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی دو ساعت قبل رابطه استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند تا عکس میفرسم میخام ببینم زگیل تناسلی دارم یا خیر من از بچگی اینارو‌دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر م شنبه ۱۷ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 93 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من اتفاقی متوجه خون مردگی در لوله آلات تناسلی شده ام حالت حلقوی اتفاق افتاده اما هیچ درد وسوزش ویا تورمی ندارم چند ماهی است از قرصهای که گردش خون را بهبود می بخشد استفاده میکنم از قرصهای که عضله سازی اما چهار ماه پیش مصرف میکنم این خون مردگی جدیدا اتفاق افتاده البته این قرصها از لحاظ نعوظ هم تاثیر داشته و خیلی بیشتر شده آیا این خون مردگی میتونه از آن قرصهای باشه ؟ اما قرصهای را از چند ماه پیش استفاده میکنم ولی این اتفاق از سه روز پیش افتاده ولی درد سوزش خارش هیچی ندارم . ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      رابطه جنسی خطرناک داشتید؟
  • تصویر کاربر م شنبه ۱۷ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من متاهل هستم و دچار انحراف آلت هستم الا احساس میکنم انحراف آلت داره مشکل ساز میشه برام حین دخول از چنتا پوزیشن ساده بیشتر نمیتونم استفاده کنم و احساس میکنم انحراف باعث شده نعوظ با دوامی نداشته باشم
    و از لحاظ اعتماد بنفس صفر شدم روحیه ام خراب شده انگار داره بیشتر میشه انحرافم
    دستور شما چیه برا مشکلم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر داود چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    سلام ، وقت بخیر
    بنده ۲۸ ساله هستم و حدود یک سال و نیم هست که متاهل شدم ، و حدودا از ۷ ، ۸ ماه پیش اقدام به بارداری داشتیم که تنیجه نمیگرفتیم که با انجام آزمایش اسپرم متوجه شدم که مشکل مورفولوژی و تحرک دارم ، به پزشک مراجعه کردم و معاینه کرد و گفت مشکل واریکوسل نداری و نیازی هم به سونو نیست و داروی بلومکس نوشت و گفت ۳ ماه مصرف کن و مجدد آزمایش بده ، بعد از ۳ ماه دو باره آزمایش دادم مورفولوژی از صفر به یک رسید ولی تحرک تغییری نکرد و این سری قرص فرتیل اید رو تجویز کرد و گفت ۳ ماه مصرف کن و مجدد آزمایش بده ، میخواستم بدونم احتمال اینکه این مشکل از واریکوسل باشه هست یا نه و راه درمانش چیه ؟ آزمایش ها هم در پیوست ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      آزمایش بعد دریافت فرتیل اید رو بفرستید
    2. تصویر کاربر داود شنبه ۱۷ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      هنوز آزمایش ندادم ۱ ماهه دارم فرتیل اید رو مصرف میکنم ، دوماه دیگه هم باید مصرف کنم و بعد آزمایش بدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      آزمایش مایع منی رو دو ماه بعد تکرار کنید اگر تغییر نکرد باید از نظر هورمونال و معاینه مجدد جهت ارزیابی واریکوسل بررسی بشید
    5. تصویر کاربر داود سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و خسته نباشید مجدد

      بنده همین امروز سونوگرافی بیضه هم انجام دادم که تصاویر در پیوست موجود هست لطفاً بررسی کنید با تشکر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      همون دو ماه بعد ازمایش تکرا. بشع
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر نمازی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    با سلام حضور دکتر محترم
    همسرم آقای 63 ساله حدود بیست و پنج روز پیش پس از سونوگرافی کلیه که نشون میداد یک سنگ هفت و نیم میل در محل تلاقی حالب چپ با عروق ایلیاک مورد عمل سنگ شکنی و جای‌گذاری دستگاه دبل جی واقع شد عمل با مدت حدود دو ساعت بعد از عمل از وقتی به بخش منتقل شد کلا بیقرار و شاکی از درد سمت چپ بدن بود طوری که اصلا نمیتونست دراز بکشه به مدت سه روز به حالت نشسته روی مبل خوابید و از روز دوم آثار خون مردگی رو قسمت بالای آلت تناسلی مشاهده شد که تا روز سوم این خونمردگی کل ناحیه تناسلی رو رفت و کلا به رنگ جگری در اومد در این مدت به دکتر گفتیم چرا اینجوریه گفت احتمالا ضربه خورده که بالاخره در سومین روز پس از پیگیریهای مکرر ما گفتم دوباره سونو کنیم که متوجه هماتوم وسیع اطراف کلیه چپ شدند که تا لگن ادامه داشت بلافاصله بعد از دادن آزمایش خون که هموگلو بین شش شده بود به بیمارستان منتقل کردند و آنحا خون تزریق شد و سیتی کردند حال همسرم خیلی بد بود که به آی سی یو منتقل شد و پس از تزریق هفت پاکت خون و یک پاکت پلاسما خداروشکر حال همسرم یواش یواش بهتر شد و پس از مراقبت شش روزه به بخش منتقل شد خداروشکر در حال حاضر علائم کبودی برطرف شد وهماتوم گویا حالت خون مانند خود تغییر کرده ولی مایع سفید اطراف کلیه هست که خیلی کم کوچکتر شده هفته پیش رو دوشنبه سه شنبه قراره دوباره سیتی بشه تا دبل جی برداشته بشه ما ترسمون اینه که نکنه دوباره خونریزی بشه خواستم نظر محترم شما رو بدونم
    تشکر فراوان 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      حین عمل TUL خونریزی اتفاق افتاده درمان به صورت تحت نظر گرفتن و دریافت خون هست که انجام شده هیچ اقدام بیشتری لازم نیست آنتی بیوتیک وسیع الطیف دریافت کند امکان تبدیل این نواحی که خونریزی داشته به آبسه هست
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    خسته نباشید میخاستم بدونم این ها چی هستن، خارش فقط دارم ،درد یا قرمزی وجود نداره ، به مرور بزرگ هم نشدن ثابت اند،چی هستن؟ و پیشنهاد شما برای بهبود چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۷ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      این عکس مشحص نیست؟
    3. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۷ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      این عکس چطور
    4. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      پاسخ ندادید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      هیچ کدوم از ضایعاتی که مشخص کردین زگیل نيستند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید عمل واریکوسل انجام دادم
    بعد از سه روز دیدم ک خودت الت تناسلی دچار کبودی شده ایا این مشکل طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۷ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      چه عکسی باید بفرستم
      عکس آلت تناسلی باید بفرستم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر معصومه شنبه ۱۷ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر طبق تجویز شما داروی وزیکر ۱۰برای مادر دهانش به شدت خشک میشه وحتی نمی تونه درست صحبت کنه در حد توانش هم اب مصرف میکنه ولی هم چنان از این مشکل گلایه می کنه لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      جویدن آدامس میتونه کمتر کنه این عارضه رو
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب