درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    سلام ،خانم ۶۵ ساله
    در حال شیمی در مانی ،درگیری حالب راست و نفروستومی کلیه راست دچار عفونت شدید ادراری در کلیه ای که نفروستومی داره و با تجویز پزشک آنکولوژ قرص نیتروفورانتوئین مصرف میکنن ولی عفونت خیلی زیاده واز شلنگ سوند مشاهده میشه لطفا راهنمایی کنید برای کاهش عفونت آیا داروی دیگه ای میشه استفاده کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      کشت مستقیم از ترشحات نفروستومی باید انجام بشه و درمان تزریقی بگیره
  • تصویر کاربر محمدی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت دکتر جباری بزرگوار بنده 30سال سن دارم در قسمت ختنه گاه (ختنه شده‌) سوراخ ریز چند سالی است که میبینم با کنار زدن پوست آلت مشخص میشود رنگ سوراخ کمی قرمز است اندازه نوک خلال دندان هربار شست شو میدهم چون بعد از مدتی اگر تمیز نشود مواد سفید بسیار ریز بد بو جمع می‌شود آیا جای نگرانی است در شهر ما متخصص نیست ممنون میشوم اگر پاسخ دهید همکار شما اما متخصص پوست بودند دید گفتند چیزی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      دکتر جان در ربات تلگرام هم برایتان ارسال کردم
    3. تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      علامت مشخصی برای تایید ارسال وجود ندارد مثل اینکه چند بار فرستادم شرمنده ام دکتر جان،منتظر جوابتان هستم خدا خیرتان دهد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ارسال نشده به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر م دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    سلام و احترام خدمت شما
    تصاویر رو در واتساپ خدمتتون ارسال کرده بودم و فرموده بودید که زگیل نیستن.
    یک پزشک گوش و حلق بینی و یک پزشک اورولژ هم رفتم ، دکتر گوش و حلق و بینی و پزشک اورولژ هم گفته بودن چیزی نیست و حساسیت بیش از حد داری. پزشک اورولژ برای رفع ضایعه پماد تریامسینولون 0.1 درصد برام تجویز کرد. اما نمیدونم که این پماد برای این ضایعاتی که پنج الی شش سالی هست که وجود دارن میتونن موثر باشن یا نه ؟!
    در ضمن پنج سال پیش یک بار ضایعه زیر آلت ( تصویر پایین ختنه گاه ) کرایوتراپی شده.
    شش سالی هست که رابطه نداشتم و این موارد شش سالی هست که وجود دارن و تغییری نکردن ، آیا طبیعیه و مشکلی نیست و میتونم اقدام به ازدواج کنم ؟
    و اینکه چطور از بین ببرمشون ؟
    ممنون از لطف و محبت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ازدواج کنید بیماری جنسی نیست هیچ اقدامی برای این ضایعات لازم نیست
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    با عرض معذرت
    مدتی است آلت تناسلی انحراف پیدا کرده و طول ان نیز کوتاه شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت انجام بدین
    2. تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر سونوگرافی کجا انجام دهم که بهتر باشه
    3. تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سلام کجا سونوگرافی انجام دهم و خوب باشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      فرقی نمیکنه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر غلامی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 39 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من افتادگی مثانه و نشت ادراردر مواقعی سرفه میکنم یا چیزی بلند میکنم و... دارم. اینجا هر دکتری رفتم گفتند احتما خوب شدن با جراحی پنجاه درصد هست و کامل خوب نمیشه،چکار باید بکنم دکتر؟
    کلیه چپ هم کوچیک شده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      باید به همکاران ترمیم کف لگن مراجعه کنید تا شانس بهبودی بیشتری داشته باشید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
    یک خال در قسمت داخلی کشاله ران دارم. زمان به وجود امدنش رو مطمن نمیدونم. حداقل 6 ماهه ک دارم. ایا خال هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ارسال شد.
    3. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست باید از نزدیک معاینه شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 46 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام وقت بخیر.
    آقای دکتر ببخشید چند سالی هست که سر کلاهک آلت تناسلی بنده چند تا لکه قهوه ای افتاده بخاطر اینکه اذیتی نداشته و بدلیل خجالتی به دکتر مراجعه نکردم. و چند وقتی هم هست که پوست آلتم یک بند انگشت از سر کلاهک به سمت پایین نازک شده که در حین رابطه هم اذیت میشم و هم زخم میشه.
    لطفاً راهنمایی بفرمایید. با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید ببینیم علت این نازک شدن پوست چی بود اگر زخم‌های شدید ایجاد میشه از نظر مسائل پوستی هم بررسی بشید
  • تصویر کاربر فردین جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخیر جناب آقای دکتر اسفند ماه از بم خدمتتان رسیدم نوار مثانه هم ازم گرفته شد و تشخیص شما بر این شد که پمپی که باید خروج منی را انجام دهد ضعیف است داروی پرازوسین هر شب و بتانکول را ۱۲ ساعتی مصرف کردم اما بازم مقدار خروج منی مثل قبل همچنان کم است و آلت به سختی راست می‌شود الان چکار باید بکنم لطفا راهنمایی فرمایید و سوال دوم اینکه من تا کی باید این داروها رو مصرف کنم و بتانکول با نام تجاری مایوکر اینجا نتونستم پیدا کنم با نام تجاری دیگر بهم دادند اشکال نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      عیب نداره برندش هر چی باشه چند سالتونه؟ فشار خون که ندارید؟
    2. تصویر کاربر فردین سه شنبه ۲۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر ۳۷ سال بعضی اوقات افت فشار خون دارم بخاطر مصرف داروهای قلبی پلرون و بیزاپرولول و کارودیلول و بیتوال مصرف میکنم وتیرویید کم کار دارم که لووتیروکسین میخورم و جناب آقای دکتر لطفا به این سوالم هم جواب بدین که تا چه مدت باید داروهای شما یعنی پرازوسین و بتانکول بخورم تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      حداقل تا سه ماه با متخصص قلب خودتون راجع به اجازه ی مصرف تادالافیل ۲۰ میلی گرمی قبل از رابطه جنسی مشورت کنید
    4. تصویر کاربر فردین چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ممنون و بعد از ۳ ماه نیاز به دارو ندارم؟ چون الان بعد از یک ماه هیچ تاثیری روی تخلیه آب منی نداشته و من این حالت خیلی اذیتم میکنه چون آبم در حد شاید ۱۰ قطره یا کمتر باشه و حس میکنم آبم گیره نمیدونم چطوری این حال بدم رو توضیح بدم تمام نگرانی ام اینه که قرار باشه این حالت تا آخر عمر همراهم باشه جناب آقای دکتر آیا ابن بیماری من واقعا قابل درمان هست؟ و اصطلاح پزشکی اش چیه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      فاصله ی رابطه ها بیشتر باشه سعی کنید بدنتون مایعات کافی دریافت کنه
    6. تصویر کاربر فردین جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سلام مجدد جناب آقای دکتر وقت بخیر امشب سوزش ادرار خیلی شدید داشتم دقیقا مثل روزی که نوار مثانه گرفتم در این حد، چند بار برای تخلیه ادرار رفتم دستشویی و هر بار هم سوزش داشتم خواهش میکنم راهنمایی کنید چی بخورم قرصی چیزی لازم نیست بخورم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام بشه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    سلام دکتر آلتم به چپ کجه و یه مقدار هم سایزش کمه حس میکنم.. تنها راهش عمل جراحیه؟؟ نمیخوام از اینم کوچیک تر شه......راه دیگه ای وجود نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      کجی آلت شما در حدی نیست که نیاز به عمل بخواد راه دیگه‌ای هم واسه صاف کردنش وجود نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشید 🌹🌹❤❤❤❤دکتر جان باعرض معذرت. یه سوال داشتم. بنده حقیر ایرانی هستم. از شانس بدم که ای کاش نبودم 🥺🥺سوالم اینکه ایا راهی هست که بشه رفت آمریکا. که کلیه ام رو بفروشم چون دیگه هیچ راهی برام نموده بخدا قسم دیگه خسته شدم دکتر جان.. پس اگه راهی هست تور جان هرکی که دوستش داری کمکم کن 🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🥺🥺🥺خواهش میکنم ازتون اگه راهی هست بهم بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      دوست عزیز فروش کلیه یا سایر اعضای انسان چه در ایران و چه در خارج از کشور غیرقانونی هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب