درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نگاراکبری پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر،دختری 27 ساله هستم که متاسفانه از چندسال پیش گاهی اوقات خودارضایی انجام میدادم از ی مدت کوتاه بعد ازخودارضایی ادرارکردنم ب مشکل خورد و ادرارم حبس میشد رفتم دکتر همون چندسال پیش بهم قرص سیمپاکول بتانکول و باکلوفن و ی کپسولی داد ک الان اسمش یادم نیس(فقط میدونم کپسوله برای درمان پروستاتم ب کارمیره ی کپسول دورنگ سبزو نارنجی بود).اینارو ک مصرف کردم فشارادرارم دوباره زیاد شد و احتباس ادراریم خوب شد فقط اینکه خیلی تکررادرارگرفته بودم .متاسفانه دوباره ک خودارضایی کردم قرصا جواب نداد بهم🤦‍♀️چندساله درگیراین مرضیم آقای دکتر قرصارو ی مدت قطع کردم انگاردیگه جواب نمیداد دوباره بعد از ی مدت خوردم یکم جواب داد ،سیستوسکوپی کردم توجوابش اومد مپانه و مجاری ادراری مشکلی نداره فقط اینکه نوشته بودن ترابکول بسیاربسیار خفیف .دوباره ایشونم ی قرصایی دادن فک کنم همون کپسوله بود و فکر میکنم اون دوتاقرص دیگه ای ک قبلا مصرف میکردم یا یکیشو (سیمپاکول بتانکول و باکلوفن) دادندوباره زیادجواب نداد رفتم سمت داروهای گیاهی یه دارویی رو استفاده کردم خیلی خوب شدم ولی باز متاسفانه یکبار ک خودارضایی کردم دوباره احتباس ادراریم برگشت🤦‍♀️الان واقعا حالم بده انگار ب همه چی مصونیت پیداکردم قرصا ک خیلی کم بهم جواب میداد داروهای گیاهی هم اثرشون کم شده الان رفتم خودم باکلوفن و سیمپاکول خریدم خوردم انقدر مشکل داشتم ولی خیلی کم بهم جواب داد ی ذره ادرارکردم همش .خیلی میترسم آقای دکتر نمیتونم ادرار کنم پهلوهام دردمیگیره عصبانی میشم کلافه میشم خیلی احتباس ادراریم شدید بود طوری ک اصلا حتی ی قطره هم نمیتونستم ادرارکنم تااینکه گیاهی مصرف کردم یکم بهترم الان ولی واقعانمیدونم چی کنم بعد اینکه خس میکنم ازدواجم نمیتونم بکنم چون اونوقتاتحریکم ک میشدم🤦‍♀️احتباس ادراری میگرفتم ولی الان تحریک ک میشم تند تند ادرارم میگیره یعنی تقریبا هر پنج یا ده دقیقه و اینکه خودارضایی ک میکردم آبی ازم خارج نمیشد فقط همون رطوبتی ک دراثر تحریک ایجادمیشه بودولی بعد خودارضایی مثلا فرداش اون مایع توی ادرارم بود یعنی بعد ادرارم اونم روز بعد میدیدم اون ماده ازم خارج شده برای همین فکرمیکنم تو مسائل زناشوییم مشکل دارم و اینکه بعد ازخودارضایی و حینش یا چندروز بعدش هم زیر دلم( یعنی همون نمیدونم واژن یا رحم) خیلی بدتیرمیکشه.خودارضایی هم بصورت مالشی بوده تاالان فقط . آقای دکتر خیلی خیلی شرمنده م ک اینارو براتون واضح گفتم .وقتی حضوری میرم دکتر ک روم نمیشه ازطرفیم چندساله این نریضیو دارم دارم دیوونه میشم هیچ کاری نمیتونم بکنم حتی نمیتونم برم مسافرت یا برم سرکار یا برم بیرون درست و حسابی چون همش تکرر ادرار دارم و ادرارم حتی وقتایی ک حالم هیلی بهتره بازم ب طور کامل خارج نمیشه و الانم ک بازمریضیم عودکرده .شرمنده مجبورشدم ازلفظ خود ارضایی و.. استفاده کنم.آقای دکتر سونوگرافی کلیه هم قبلا دادم خوب بوده ولی انقدرمریضیم طولانی شده میترسم کلیه و..ب مشکل بخوره.موقعی ک استرس دارم یا عصبی میشمم احتباس ادرارم شدت میگیره.یه موضوع دیگه هم اینکه وقتی از ادرار بلندمیشم ازم ادرارخارج میشه یکم این جواب سیستوسکوپیمه آقای دکتر لطفا بهم دارویی بدین ک ادرارم طبیعی شه🤦‍♀️و اینکه بفرمایین من توی مسائل زناشویی هم ب مشکل میخورم نه؟(چون موقعی ک حس میکنم ارضاشدم فقط انکار ی چیزی داخل بدنم میریزه و اینکه ماده ای ازم خارج نمیشه اون لحظه و بعدادرروز بعد درادرارم مشاهده میشه اون ماده و اخرین بارم ک کلا هیچ ماده ای ازم حتی درادرار روز بعدمم خارج نشد )و اینکه زیرشیکمم تیرمیکشه بعدلز خودارضایی ازچیه گاهی انقدر تیرکشیدنش شدیده ک توهمون. حالتی ک هستم نمیتونم تکون بخورم یعنی مثلا اگر خمم نمیتونم راست باایستم و بی اختیار موقع تیرکشیدن ازدرد دادمیزنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سیستوسکوپی انجام شده واسه شما ریپورت سیستوسکوپی رو واسم بفرستید
    2. تصویر کاربر نگاراکبری چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      آقای دکترخودشو بهم ندادن ،فقط همین برگه ی گزارشه و برگه ی خلاصه پرونده ک الان براتون میفرستم
    3. تصویر کاربر نگاراکبری چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      آقای دکتر فقط همین برگه ی گزارش و برگه ی خلاصه پرونده رو دادن بهم
    4. تصویر کاربر نگاراکبری چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      آقای دکتر فقط برگه ی گزارش و خلاصه پرونده رو بهم دادن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین همه ی آزمایشات و سونوگرافی و ... رو بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهاری پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    بنده ۴۱ سالم است و یک بچه داریم
    موفولوژی بنده در جواب آزمایش ۲ میباشد . برای بچه دوم دوسال هست اقدام میکنیم اما فعلا موفق نشدیم.
    برای درمان راهنمایی می فرمایید؟
    جواب آزمایش را خدمتتان ارسال مینمایم.
    با تشکر و احترام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      همسرتون چند سالشه؟
    2. تصویر کاربر بهاری چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ۴۲ سالشان است
    3. تصویر کاربر بهاری چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ۴۲ سال دارند
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      از روش های کمک باروری مثل ivf استفاده کنید
    5. تصویر کاربر بهاری چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      جسارتا به غیر از روش vif از طریق دارو یا آمپول مشکل بنده قابل درمان هست؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      زمان بر هست و گذر زمان شانس شمارو کمتر میکنه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر کوروش چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقت حضرتعالی بخیر
    اینجانب 47 سال سن دارم هشت ماه پیش دو بار دچار سوزش شدید ادراری شدم که با خوردن یک هفته مترونیدازول علایم آن از بین رفت یکماه بعد از آن دچار مشکل احتباس ادراری شدم به متخصص مراجعه کردم یک هفته برام سوند گذاشت که ظاهرا بر اساس نظر فوق تخصص اورولوژی تصمیم درستی نبوده
    فوق تخصص برام داروی داکسی سایکلین و آزیترومایسین به مدت 14 روز تجویز نموده کمی بهبود یافتم یکماه بعد از آن دوباره تکرر ادرار و بیدار شدن شبانه برگشت اینبار یک ماه برام تامسولوسین 0.4 و فیناستراید یک میلی تجویز که تاثیر چندانی نداشت مجدد به متخصص مراجعه کردم برام سونوگرافی و آزمایش ادرار نوشت سونوگرافی دادم سایز پروستات 35 سی سی بوده و آزمایش ادرار فاقد عفونت ادراری بوده که به حضور ارسال میگردد نهایتا آولوسین و پروستافیت یوروویتال برای دوماه تجویز شده الان یک و نیم ماهه این داروها رو مصرف میکنم اما گه گاه نسبتا بهتر میشم و دوباره برگشت علائم در این مدت ده روز دوباره ازیترومایسین و داکسی سایکلین و سیپروفلوکساسین مصرف نمودم اما الان در حال حاضر مجددا شبانه سه بار برای ادرار بیدار میشم روزها کمترمشکلی دارم به نظر شما مشکل از کجاست ضمناً آزمایش psa هم مشکلی نداشت
    دستور حضرتعالی برای شرایط من چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه برای شما چون سنتون زیر ۵۰ است و این گونه علائم برای سن شما نیست
    2. تصویر کاربر کوروش سه شنبه ۲۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      شرمنده حین ادرار کردن با ریختن آب روی آلت تناسلی خروج ادرار بیشتر میشه آیا این نوع تحریک ربطی به موضوع داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      بله مشکل تحریک عصب مثانه دارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ایران چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    بعد لیزر یه مدتیه اطراف مقعدم خارش داشتم چین های کنارمقعدم زیاد شد ولی چیزی نبود الان ولی یه زایده های گرد حس میکنم
    آیا اینا زگیل اند ؟خیلی نگرانم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      رابطه مقعدی داشتید؟
    2. تصویر کاربر ایران سه شنبه ۲۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      2 سال پیش بله
    3. تصویر کاربر ایران سه شنبه ۲۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      2سال پیش بله
    4. تصویر کاربر ایران سه شنبه ۲۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      2سال پیش بله
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      در حد رویت عکس بنده موردی به نفع زگیل ندیدم نافذ نرمال پوست می‌باشد و نیاز به اقدامی ندارد اگر رابطه جنسی خطرناک داشتید اخیراً بهتره تست پاپ اسمیر انجام بدید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من دیروز بعد از تخلیه ادرار دچار درد شدید بیضه هام شدم و امروز نیز بعد از ادار کردن و بلند شدن احساس گرفتگی و سنگینی در بالای بیضه ها دارم و خیلی احساس ناخوشایندی دارم
    علت چی میتونه باشه لطفاً راهنمایی کنید ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      اگر بیضه‌ها درد دارند ممکنه عفونت بیضه مطرح باشه اید سونوگرافی از بیضه‌ها و همینطور آزمایش کشت ادرار انجام بدین
    2. تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۲۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      دکترامروزم بیضه هام جمع میشن و انقباض طولانی دارن و بعد نشستن رها میشه و در هنگام ایستادن و راه رفتن و ادرار کردن دوباره جمع میشن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      حتما سونوگرافی رو انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    تمایل به رابطه جنسی ندارم
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سلام وقتتون بخیرمن شیش ماه تمایل به رابطه جنسی ندارم بیماری تالاسمی ماژوردارم مایع اسپرم رنگ زرده دوقطره بیشترنمیاد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید یا خیر
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      از کی این مشکل عدم نعوظ ایجاد شده؟
    5. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      هشت ماه پیش
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      باید آزمایشات کامل هورمونی انجام شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر لاری پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    باید چه اقدامی انجام داد منتظر نوبت دهی هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      باید عمل pcnl انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. تصویر کاربر لاری سه شنبه ۲۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      چه زمانی باید مراجعه کنم من مدارک را روی واتس اپ ارسال کردم اما کسی پاسخگو نبوده است
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      باهاتون تماس خواهند گرفت
    5. تصویر کاربر لاری چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      دردشون زیاده دارو نمیتونن مصرف کنن تا زمان تماس و مراجعه
    6. تصویر کاربر لاری چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      دردشون زیاده نمیتونن تا زمان مراجعه دارویی مصرف کنن؟؟تا اون زمان چه کنیم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      شیاف دیکلوفناک
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 39 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    درد مبهم در هردو پهلو و گاها بالای شکم سمت راست که حالت تیر کشیدن داره
    امروز سونوگرافی دادم. علائم اداری مثل کاهش فشار ادرار،قطره قطره بودن آخر ادرار،دوشاخه شدن جریان ادرار هم دارم.بطور میانگین هم هر دوساعت یکبار دفع ادرار دارم
    بنده ۴۱ سال سن‌دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ریپورت سونوگرافی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ارسال شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      باید عکس رنگی از مجرا RuG/vcug انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بردیا پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    سلام من حدود یک سال بود رابطه جنسی کم و ماهی دو بار داشتم حالا نعوظ ضعیف دارم سنم 52 سال و نعوظ صبگاهی هم کم و ضعیف شده و گاهی اول خوب است و یک دفعه و با کوچکترین وقفه شل میشود. لطفا راهنمایی کنید . تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهیتون چطوره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهیتون چطوره
    3. تصویر کاربر بردیا چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سلام بعضی روزها نعوظ صبگاهی دارم در حد 60% آیا ممکن است مشکل هورمونی داشته باشم ورزش بدنسازی هم میکنم ولی هیچ وقت هیچ مکملی هم نخوردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان استاد بزرگ
    بنده از برج ۸تقریبا درگیر سنگ کلیه بودم تو این مدت ۴تا سنگ حدود۳میل دفع کردم سنگ حالبم بود حالا بعد از آن مدت سوزش نوک آلت گرفتم داخل سوراخ نوک مجرا طرف راست قرمزی شدید چیزی شبیه زخم دقیقا مرکز سوزشمم همونجاست سوزشمم اغلب بعد ادرار اونم اگر ادرارم پرفشار باشه زیاد میشه ...واگه مثانه ام خالی باشه موقع ادرار دوشاخه میشه
    همه ی این شرح حال بعد از دفع های مکرر سنگ ایجاد شده ک همه ی دفع های سنگ با خون بود
    درضمن ۳۵سالم تا به حال رابطه جنسی نداشتم سوزشم موقع خواب حس نمیکنم تکرر ادرارم ندارم
    سرعت ادرارم هم خوب است
    در آخرین سنوگرافی همه چیز نرمال بود ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      در بعضی مواقع ه هنگام دفع سنگ از مجرا آسیب مجرا صورت می‌پذیرد علت سوزش و یا درد مجرایی که دارید همینه
    2. تصویر کاربر محی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      دکتر عزیز احتیاج به پیگیری ندارم خطری بنده را تهدید نمیکنه
    3. تصویر کاربر محی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      خیلی ممنون از پاسخ و ارزش گزاری شما پس فعلا بنده صبر و پیشه کنم واقعا ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      بله مصرف مایعات فراوان داشته باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب