اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر چنگیزباقر چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    سلام 58ساله سنگ کلیه 10 میل در یک سوم حالب میانی دارم. با توجه به نارسایی قلبی و ef30 چه درمانی رو پیشنهاد میدید؟

    همچنین تست ورزش رفتم گفتن که ممکنه گرفتگی عروق داشته باشم و نیاز به آنژیوگرافی یا بعدش آنژیوپلاستی.

    میخوام بدونم چه عمل سنگ شکنی با توجه به شرایط قلب من پیشنهاد میدید بدون بیهوشی باشه ترجیحا بیحس نخاعی یا سدیشن سبک بدون بیهوشی کامل . و اگر اول اولویت رو بدم به سنگ شکنی چون بعد آنژیولاستی گفتن که باید یه مدتی بگذره و تا اون موقع کلیه هام اذیت میشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      اگر متخصص قلب اجازه ی عمل میده میشه عمل TUL با بیحسی نخاعی کرد مجدد عرض مبکنم منوط به اجازه ی متخصص قلب
  • تصویر کاربر Hossien چهارشنبه ۴ تیر ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    سلام درود خسته نباشید خدمت دکتر عزیز آقای دکتر چند وقتی هست بیضی چپ من یکم درد داره نه مکرر بعضی وقتا الان هم بیضه چپ از بیضه راست بالا اومده من قبلا زیاد خود ارضایی داشتم الان مدتی هست ترک کردم نمیدونم علت از این نیست یا واریاکوسل باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام بشه
    2. تصویر کاربر Hossien چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      آقای دکتر دزفول هستم میتونید برام یه سنو بنویسید ارسال کنید من چاپ کنم ببرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      نسخه اینترنتی مقدور نیست
    4. تصویر کاربر Hossien چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      دکتر یه مدت که ارضا نشم این درد حس میکنم وقتی ارضا بشم این درد هم نیست دیگه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      هر وقت تحریک جنسی شدید داشتید باید ارضا بشید
    6. تصویر کاربر Hossien پنجشنبه ۲۲ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      آره دقیقا همینه آقای دکتر تحریک که میشم درد میگره ارضا که میشم آروم میشه مشکل ندارم فقط اقای دکتر بیضه چپ من یکم کوچیکتر از بیضه راست است مشکل نداره؟ بعد این کع زود انزلی شدید دارم با استرس چه راهی هست ۰
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ تیر ۴( 3 ماه پیش)
      با آرزوی سلامتی برای شما هموطن عزیز در این شرایط سخت از طریق اپلیکیشن واتس اپ به شماره تلفن ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین با توجه به اختلالات اینترنتی امکان بسته شدن سوالات پیش از موعد وجود دارد در واتس اپ شخصا پاسخگو خواهم بود
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ تیر ۴( 3 ماه پیش)
      با آرزوی سلامتی برای شما هموطن عزیز در این شرایط سخت از طریق اپلیکیشن واتس اپ به شماره تلفن ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین با توجه به اختلالات اینترنتی امکان بسته شدن سوالات پیش از موعد وجود دارد در واتس اپ شخصا پاسخگو خواهم بود
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر گلی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    سلام میخ ام بدونم این عکس های منو همسرم زگیل تناسلی هست یا نه
    آیا زگیل معمولی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      خیر موردی به نفع زگیل ندیدم خانمتون باید تست پاپ اسمیر و اچ پی وی تایپینگ انجام بدن
  • تصویر کاربر یوسف چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر پدرم پروستات داره بعد حالش بد شد بردیم سونوگرافی ازش گرفتیم دکتر گفته باید عمل کنه

    پروستات باحجم 116ccابعاد بزرگتر از نرمال واکوی هموژن دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      آزمایش psaچند بوده؟
    2. تصویر کاربر یوسف چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      نمیدونم
    3. تصویر کاربر یوسف چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      نمیدونم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدپور چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر کرمی محمدپور هستم از اردبیل
    من ۷۰ ساله هستم ، مشکلی که داشتم این هست که در تاریخ ۱۴۰۴/02/13. آزمایش دادم . مقدار clia)Psa)
    6.96 و مقدار. Free psa 1.94. بود
    در آزمایش بعدی بعد از یک ماه در تاریخ ۱۴۰۴/03/17
    مقدارecl)psa ،۷.۴۸۰) و مقدار free psa 1.740 شد

    در ضمن نتیجه سونوگرافی نشان میداد که حجم پروستات ۳۴.۸ سی سی افزایش یافته است .

    دکتر معالج برای ادامه درمان mri. و mrs نوشته است که mrs در اردبیل موجود نیست .
    به نظر شما ما چکار کنیم .ضمنا عکس های مربوطه را خدمتتان ارسال میکنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      بله باید ام آر آی انجام شود
  • تصویر کاربر Mimo سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    دكتر مهدي مظلوم پیشناهد عمل وایروکس دادن
    ۱۰سال ازدواج کردیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی و آزمایش مایع منی انجام بدین
  • تصویر کاربر آرمین چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده و همسرم از نه ماه قبل بعد از نزدیکی که منجر به لکه بینی از واژن همسرم شد به دکتر مراجعه کردیم تشخیص عفونت قارچی دادن و گفتند که برای همسرتان هم دارویی لازم نیست ولی همسرم از آن زمان به این طرف خوب نشدن و دو بار هم آزمایش پاپ اسمیر انجام دادن که اولی که اوایل بود که چیزی نشان نداد ولی دومی سه ماه پیش عفونت باکتریایی نشان داد و دکتر برای ایشان کاندیدیازیس تشخیص دادند و برای درمان بنده قرص فلوکونازول تجویز کردن و برای ایشان هم تراپی و پماد واژینال و قرص ولی هر روز دارن بدتر میشن من خودم احساس می کنم که زیر کلاهک آلتم در دو طرف هاله سفید رنگی هست و احساس داغی و سوزش بعد از رابطه دارم البته نزدیکی ماهی یکبار است که با کاندوم انجام می دادیم ولی به خاطر حساسیت به کاندوم دیگه استفاده نمی کنیم خانومم هم خشکی شدید دارن که از ژل لوبریکانت استفاده می کنیم و هم من هم همسرم خارش در مقعد هم داریم و نوک آلتم هم بعضی اوقات احساس سردی می کنم و دور پیشابراه هم حالت برجسته که البته الان کمتر شده اوایل بیشتر بود و یک خال قرمز گوشتی وجود داره در قسمت شرمگاهی که عکسشو میفرستم لطفا نظر بدین و هیچ گونه رابطه پر خطری هم نداشتیم اگر احتیاج به دارو باشه لطفا بفرمایید. تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر آرمین سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      سلام فرستاده شد
    3. تصویر کاربر آرمین سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      سلام آپلود شد
    4. تصویر کاربر آرمین سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      سلام آپلود شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      عکس ها باز نمیشن به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید به همراه کد رهگیری
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر M چهارشنبه ۴ تیر ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر همینطور در عکس مشخصه در بالای بیضه چپ من انگار یک غده یا یک کیسه نمی دونم چیه به وجود اومده و گاهی اوقات شکل بیضه چپ به سمت جلو هست ( عکس فرستاده شده) و گاهی اوقا مثل عکسی که خودم کشیدم افقی میشه و در روز بیضه چپ یک درد ۵ الی ۱۰ دقیقه ای میگیره و این درد دائمی نیست و دوباره خوب میشه . فقط بیضه چپ هم درد میگیره و بیضه راست مشکلی نداره و همچنین گاهی اوقات بیضه چپ کوچک میشه ۲ بار سونوگرافی انجام دادن که گفتن مشکلی نیست اخرین سونوگرافی هم فکر کنم 6 ماه پیش بود
    اقای دکتر عکس ها متفاوت می باشند لطفا با دقت عکس هارو بررسی کنید ممنون
    اقای دکتر این پیچش بیضه هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام شود
    2. تصویر کاربر M سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      اقای فعلا در شرایطی هستم نمی تونم سونو انجام بدم اگر طول بکشه مشکلی نیست؟
    3. تصویر کاربر M سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      اقای دکتر فعلا شرایط سونو گرفتن رو ندارم اگر طول بکشه مشکلی نیست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      خیر مشکلی ایجاد نمیکنه
    5. تصویر کاربر M پنجشنبه ۲۲ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      سلام مجدد اقای دکتر من استرس دارم با عکس هایی که فرستادم و توضیحاتی که درباره بیضه چپم خدمتتون گفتم آیا واقعا خطرناک هست یا نه از دید شما؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ تیر ۴( 3 ماه پیش)
      با آرزوی سلامتی برای شما هموطن عزیز در این شرایط سخت از طریق اپلیکیشن واتس اپ به شماره تلفن ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین با توجه به اختلالات اینترنتی امکان بسته شدن سوالات پیش از موعد وجود دارد در واتس اپ شخصا پاسخگو خواهم بود
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ تیر ۴( 3 ماه پیش)
      با آرزوی سلامتی برای شما هموطن عزیز در این شرایط سخت از طریق اپلیکیشن واتس اپ به شماره تلفن ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین با توجه به اختلالات اینترنتی امکان بسته شدن سوالات پیش از موعد وجود دارد در واتس اپ شخصا پاسخگو خواهم بود
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    سلام، روی ختنه گاهم چند خال هست رابطه جنسی هم داشتم به دکتر مراجعه کردم دکتر گفت زگیل نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      زگیل نیستند نگران نباشید
  • تصویر کاربر مهران سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    دیابت داره و دفع پروتئین بالا هم داره دکتر نمونه برداری نوشت برای کلیه انجام دادیم می خوام جوابشو براتون ارسال کنم تشخیص شما رو بدونم بابت جواب آزمایش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      بله جوابشو بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب