درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کامران شنبه ۳۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    آیا استفاده از قرص ویزارسین یا sdf به هنگام اقدام برای بارداری روی اسپرم تاثیر میگذارد.؟؟
    و اینکه روی سالم بودن جنین تاثیر گذار هست یا خیر؟؟؟

    من فقط برای اینکه استرس نداشته باشم و نعوظ داشته باشم طی این سه سال از ویزارسین استفاده کردم.آن هم به مقدار نصف قرص در بعضی مواقع.
    آیا این کار تا الان روی اسپرم م تاثیر داشته و میتونم بدون نگرانی برای اقدام به بارداری تلاش کنم.




    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      بله اقدام کنید
    2. تصویر کاربر کامران شنبه ۳۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام

      ممنونم
      خواهش میکنم بیشتر توضیح بدید؟؟

      خیلی ممنونم
    3. تصویر کاربر کامران شنبه ۳۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام

      خواهش میکنم بیشتر توضیح بدید.

      ممنون میشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      تاثیری روی اسپرم نداره میتونید اقدام به باروری کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شاخ پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    سلام‌اقای‌دکتر‌من‌۳۶‌سال‌سن‌دارم‌ویک‌بچه‌۱۱‌ساله‌دارم‌بعد‌۴سال‌پیش‌برای‌بچه‌دار‌شدن‌اقدام‌کردیم‌هنوز‌موفق‌نشدیم‌بچه‌دار‌بشیم‌بعد‌ازمایش‌اسپرم‌گرفتم‌که‌دکتر‌گفت‌اسپرمت‌ضعیفه‌عمل‌وارسوکول‌انجام‌دادم‌بیضه‌چپ‌وسه‌چهار‌سال‌پیش‌هم‌عمل‌فتق‌بیضه‌کردم‌وبعد‌ازعماوارسوکول‌‌مشکلم‌حل‌نه‌شد‌میشه‌راهنمای‌کنید‌یایک‌نوبت‌به‌هم‌نوبت‌بین‌بیام‌حضوری‌پیشتون‌درضمن‌پیش‌یک‌دکتر‌رفتم‌گفت‌مشکال‌وارسوکولت‌هنوز‌رفع‌نشده‌ولی‌یک‌دکتر‌دیگه‌گت‌مشکال‌واریسوکول‌حل‌شده‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۴۰ روز پیش موهای اطراف ناحیه تناسلی را با قیچی زدم ولی متاسفانه یکم از پوست ناحیه با قیچی برداشتم خونریزی کوچک کرد و با صابون شستم و دیگه پیگیرش نشدم الان که باز خواستم تمیز بکنم دیدم یک زاییده از اون محل که با قیچی بریدم بیرون زده آیا این زیگل هستش یا اضافه گوشتی بریدگی از قیچی ؟؟ در ضمن من آزمایش HPV ( فقط های ریسک) انجام دادم از داخل مجاری ادراری به صورت PCR. نمونه برداری کردند که نگاتیو دروامد ..نتیجه آزمایش رو می‌فرستم به شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      رابطه خطرناک داشتید که آزمایش دادین؟
    2. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      نه دکتر رابطه نداشتم ولی ۲۸ اسفند ماه رفتم دندان پزشکی دندانپزشک سوزن بی حسی رو جلوی من عوض نکرد با اینکه تذکر دادم عوض کنید گفت عوض می کنیم و آماده نگران نباش تعویض شده است ولی من از اون سوزن لعنتی میترسم انتقال بشه
    3. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر نظری ندارید ؟؟
    4. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر نظری ندارید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      زگیل نیست نگران هم نباشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر من خیلی سایز آلت از لحاظ روحی روم تاثیر گذاشته و خیلی نگرانم در حالت نعوض ۱۰ سانت هست و ۱۸ سالمه دکتر هم رفتم حضوری ولی گفتن نیاز نیست کاری انجام بدی و آزمایش ازم گرفتن برا همین تصمیم گرفتم بیام تهران دکتر ولی قبلش خواستم طبق چیزایی که خودم شنیدم یه سوال بپرسم ببینم امکان داره یا نه میتونم امید داشته باشم آقای دکتر شنیدم که با prp و شاک ویو و استفاده از اکستندر زیر نظر دکتر میشه افزایش طول آلت رو داشت و حتی اگه یک سانت هم باشه این من حاضرم انجام بدم خواستم از شما بپرسم طبق تجربه تون حقیقت داره این موضوع یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      بفرمایید دکتر اول که اون سوالم راجب prp و ترکیب با شاک ویو و اکستندر رو اگه میشه جواب بدین و این که این زیر کلاهک آلت چرا پوستش اینطوری شده علت خاصی داره؟
    3. تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      آقای دکتر عکس اومد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      بله دیدم بنده توصیه نمیکنم منجر به افزایش طول نخواهد شد موقع ختنه پوست بیشتر برداشته شده یا ختنه دیر انجام شده
    5. تصویر کاربر امین جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      خب الان توصیه تون به بنده چیه چه کاری انجام بدم نیاز به اقدامی هست؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سایز آلت شما در محدوده ی نرماله و میتونید رابطه موثر برقرار کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر نجفی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    ممنون میشم راهنماییم کن جواب آزمایش و سونو مادرم هست خیلی نگران ایا این توده سرطانی هست؟ یا نیاز به جراحی دارن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      به احتمال زیاد بدخیمی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عزیزصفایی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید از ارومیه مزاحمتون میشم...پدر بنده آذرماه403 بدلیل کانسر رکتوم روده (نزدیکی مقعد)بعداز انجام یک دوره رادیوتراپی وشیمی درمانی تحت عمل جراحی قرارگرفتن توسط دکتر ستوده نیا دربیمارستان تهران..بعداز اون پدر به جهت بزرگی پروستات که درسونوگرافی ارسال کردم قادر به تخلیه کامل ادرار از مثانه نبودن واحتباس ادرار باعث بروز عفونت در کلیه ومجاری میگردید که طی بررسی ارولوژیست دکتر صدر هم سونت ادراری استفاده کردن وهم داروی پروستات تامسولوسین استفاده میکنن...درحال حاضر به خاطر عمل روده که انجام شده امکان جراحی پروستات وجود نداره خواستم ببینم راهکاری برای کاهش التهاب پروستات وجود داره یا باید حتما عمل بشه
    ممنون الان سونت ادراری دارن وهر10روز یکبار تعویض میشه...برای رفع مشکل بزرگی پروستات چیکارکنیم لطفا راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ابتدا باید نوار مثانه انجام بشه برای شما
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام شود همکاران مطب جهت توبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر خدمت آقای دکتر عزیز در مورد زگیل تناسلی میخواستم ازتون بپرسم که در زیر آلت من دوتا خال گوشتی وجود دارد که زیره کلاهک آلت هست از وقتی که یادم میاد هست که آیا این زائده ها زگیل هست یا نه ممنون ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      فرستادم عکس ها رو
    3. تصویر کاربر حسین جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      انجام شد
    4. تصویر کاربر حسین جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ضایعات مشکوکه حتما تست hpv تایپینگ انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر میرعلی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    من سال ۹۴ عمل دیسک کمر انجام دادم وحس ادرارم از دست دادم وطی این ده سال از سون نلاتون یکبار مصرف استفاده کردم ۴بار در روز، الان مدتی است سونم که به پروستات میرسه یا تو نمیره ، یا به سختی تو میره ولی اگه سون سفت باشه تو میره من از سایز ۱۶ استفاده میکنم، سایز ۱۴ به راحتی تو میره ، دکتر عاملی بعد دیدن سونوگرافی و آزمایش psa گفته بايد عمل حولب پروستات انجام بدم، من میخواستم نظر شما بدونم واگه قراره عمل کنم پيش شما باشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      بله حتما
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ولی ابتدا ام آر ای پروستات انجام بشه
    3. تصویر کاربر میرعلی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      دکتر پس برام در سیستم ام آر ای پروستات بنویس برم انجام بدم ، بنام مجید میرعلی
      کد ملی 0051478161
      دکتر ام آر ای هر جا برم انجام میشه یا نه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیاپ بدین
    5. تصویر کاربر میرعلی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      دکتر، پس لطفا شما در سیستم ، ام آر ای پروستات برام ثبت کنید تا برم انجام بدم
      بنام مجید میرعلی کد ملی 0051478161
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      عرض کردم واتس اپ پیام بدین اونجا ثبت میشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ماری پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    سلام آیا مادری ک مبتلا ب زیگیل تناسلی است پوست سینه ممکنه آلوده باشه ب ویروس ولی زیگیل روی سینه ندارم آیا با شیردهی از طریق پوست سینه منتقل میشه؟
    ممکنه از طریق تماس دهانی همسرم ب سینه منتقل شده باشه هیچ گونه زگیل فعال در دهان نداشته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      خیر احتمالش بسیار کمه رابطه دهانی ترجیحا نداشته باشید
    2. تصویر کاربر ماری پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ببخشید از طریق قاشق دهنی منتقل نمیشه ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      اگر ضایعه دهانی نداشته باشید خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر لقمان پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    آیا این توده نیاز به جراحی دارد پزشک معالج به من گفته باید کلیه تخلیه بشه لطفا راهنمای بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب