درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسینی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    مشکل زود انزالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ بیشتر توضیح بدین
  • تصویر کاربر جعفر جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی من فردی دیابتی و ۶۳ ساله هستم مدتی است که چند ماه قبل دچار سوزش ادرار شدم‌ و در کشت ادرار باکتری e.coli دیده شد و پزشک آنتی بیوتیک سیپروفلوکساسین تجویز کردن بعد از مدتی بهتر شدم حجم پروستاتم در سونوگرافی ۴۵ است اکنون چند روزی است که دوباره سوزش ادرار و درد در ناحیه مثانه و گاها کلیه دارم در آزمایش ادرار مجدد مقداری باکتری در ادرارم دارم که مجددا دکتر برایم سیپروفلوکساسیلین و تامسولوسین و نفروویت تجویز کردن البته کراتین هم 1.5است آیا به نظر جنابعالی از همان داروها استفاده کنم یا خیر و اگر تامسولوسین را صبح استفاده کنم اشکالی ندارد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      بهتره تامسولوسین شب‌ها قبل از خواب استفاده بشه تا منجر به سرگیجه نشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      باید طبق آنتی بیوگرام کشت ادرار دارو مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 46 مشاهده پرسش
    درودجناب دکتر. قبلا براتون از عارضه ها عکس فرستادم. فرمودید زگیل نیست. لطفا یکباردیگه عکس هایجدید را ببینید و نظر خودتون را بگید. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ضایعه بالایی و بزرگتر زگیله ضایعات چسبیده به کلاهک آلت زگیل نیستند
  • تصویر کاربر Hamed جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب دکتر بنده چند روز آلت تناسلی خارش میکرد و امروز متوجه این تصویر در آلت تناسلیم شدم و بهش دست میزنم میترکه و بصورت باکی هست
    ممنونم میشم نظرتون رو بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      اخیرا رابطه یا خودارضایی داشتید؟
    2. تصویر کاربر Hamed جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      بله
      بنده پارتنری دارم که خیلی وقت هست با ایشونم و ۱ ماه پیش تمام آزمایش ویروس زیگیل تناسلی رو انجام دادن و همشون not بود
      و حدود ۳ روز پیش هم خود ارضایی داشتم.
      البته اینم بگم آخرین بار هنگام رابطه با پارتنرم از واژنشون مایع سفید رنگ و غایظ ترشح میشد
    3. تصویر کاربر Hamed جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      بله رابطه داشتم
      پارتنر بنده در نزدیکی اخیر از واژنشون مایع سفید رنگ و غلیظ ترشح میشه و البته همیشه به این صورته
      و اینکه ایشون ۱ ماه پیش آزمایش دادن بابت زگیل تناسلی که همشون در جواب منفی بود خوشبختانه
      و در مورد خود ارضایی جناب دکتر بنده هر هفته ۲ بار اینکارو میکنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      پماد موپیروسین بزنید تا ۱۰ روز هم هیچگونه تحریک پوستی نکنید
    5. تصویر کاربر Hamed جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      و امروز ۲ بار از قرص اسیکلوویر هم استفاده کردم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ابن پماد رو بزنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    نمی توانم بزودی شل می شود و دردناک انزال قسمت باریک پائین آلت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت انجام بدین
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر جان من یه بار به شما پیام داده بودم از این طریق
    الان ۶ ماهه سوزش ادرار دارم و احساس سوختگی در الت و بیضه ها میکنم و روز به روز آلتم ضعیفتر شد و الان دیگه بلند نمیشه و اگرم بشه شل شله
    دکتر رفتم گفتن ممکنه سنگ کلیه تو مجاری گیر کرده باشه و باید با دوربین چک کنن
    دکتر من ۳۳ سالمه و توی دوران نامزدیمم از لحاظ ذهنی دارم به هم میریزم به واتساپ پیام دادم متاسفانه بهم نوبت حضوری ندادن که بیام خدمتتون
    گفتید کشت ادرار انجام بدم ازمایش دادم جوابشو شنبه یا یکشنبه فروردین میدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سنگ تو مجرا گیر کنه علائم متفاوتی پیدا میکنه نعوظ صبحگاهی هم ندارید؟
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      نه ندارم تا قبل این موضوع هر روز داشتم
      حس میکنم نعوظم انگار اسپری سر کننده بهش خوره
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      نعوظم بلند نمیشه مگه اینکه با خانمم خلوت کنیم که اون شل شلی
      ولی هیچوقت اینجوری نبوم تا قبل این جریان
      شاید در روز چند بار التم بلند میشد
      از بعد اینکه با خانمم برای اولین بار که رابطه داشتیم و خون بود از بد اون یواش یواش اينجوری شد چون از کاندوم هم استفاده نکردیم و چند باری که رابطه برقرار کردیم خون بود
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      و به مرور سوزش ادرارم بیشتر شد و جوری که دردش به بیضه هام زده و احساس سوختگی میکنم
      و روز به روز التمم شل تر شد تا جای که دیگه بلند نمیشه مگه اینکه با خانمم خلوت کنم یا فیلم سکسی نگاه کنم که اونم شله و سفت نمیشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      منظورتون از خون چیه؟ آزمایش انالیز و کشت ادراری انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    نزدیک به ۶ ماهه سوزش ادرار و احساس سوختگی در نعوظ و بیضه ها دارم
    و روز به روز نعوظم سستر میشه و به جای رسیده که دیگه بلند هم نمیشه
    دکتر رفتم میگه ممکنه سنگ کلیه باشه تو مجاری گیر کرده باشه
    دکتر من ۳۳ سالمه و بشدت ذهنم درگیر شده و دوره ای نامزدیمه
    هر کاری کردم به من نوبت ندادن حضوری بیام خدمتتون
    قبلا هم از این طریق باهاتون صحبت کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      خیر سنگی که تو مجرا گیر کرده باشه علائم متفاوتی ایجاد میکنه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    سلام
    پسرم 10 سالشه و توی سونوی بیضه هاش میکرولیتازیر هست
    دکترش گفت چیزی نیست و نگرانی نداره ولی توی اینترنت خیلی چیزای بد نوشته
    آیا جای نگرانی داره یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      جای نگرانی نیست فقط سالانه سونوگرافی کنترل انجام بدین
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ارادت من آلتم کج به سمت راست و رو به پایین هستش میخواستم بدونم اگه عمل کنم تو نعوظم تاثیر داره یا نه اینکه آلتم مثل قبل به همون اندازه سفت میشه ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      مادامی که علت کجی آلت شما همراه با درگیری عصب باشه عمل جراحی منجر به اختلال نعوظ نخواهد شد
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    با عرض سلام سوالم اینه که من ۴۰ سالم هست ومدتها هست که مشکل تو ادرار کردن دارم مثانه تخلیه کامل نمیشد تکرور ادرار دارم سوزش ودرد فشارم ندارد سیستوسکوپی کردم و دکتر گفت التهاب پرستات داری زیاد عکس داروها وشرح عمل را میدم متشکر میشم راهنمایی کنید چون داروها اثر ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      چون به مصرف داروها جواب نداده باید نوار مثانه انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب