درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عارف شنبه ۱۰ خرداد ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 32 سال دارم از 26 سالگی به خاطر ضربه ای که به کمرم وارد شد دچار تکرر ادرار و دفع سخت ادرار شدم آزمایش سونوگرافی و آزمایش خون،ادرار و منی که دادم دکتر گفت و سیستوسکوپی که دارم دکتر گفت تورم پروستات و واریکوسل چپ دارم عمل کردم برای تورم پروستات هم بهم قرص داد یکسال قرص مصرف کردم تکرر ادرارم خیلی بهتر شد و ادرارم هنوز سخت میاد بیرون نوار مثانه هم دادم دکتر گفت تنگی مثانه مادر زادی داری قرص بهم داد مایوکر ،ترازوسین،باکلوفن،سلکسیب و لووفلکسین ولی تغییری نکردم.قبلشم قرص های دیگه بهم داد برا تورم پروستات کلا هرچی قرص بود بهم ولی هنوز خوب نشدم. میگه چون جوانی نباید عمل لیزر کنی بعدش نتفت در نمیاد میخواستم نظر شما رو بدونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      تنگی مثانه چیه؟ عکس از مجرا RUG/VCUG انجام دادین؟
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 5 روز شده عمل واریکوسل دو طرفه کردم دکتر بهم گفت تا یک ماه نزدیکی نداشته باشید ولی من دیشب در خواب خد بخود ارضا شدم صبح متوجه شدم الانم دردی چیزی ندارم آیا مشکلی هست؟

    و گفتن تا باید شورت تنگ بپوشم میخاستم بدونم تا کی باید بپوشم؟

    و این که دو روز بعد عمل درخواب به پهلو خوابیدیم مشکلی ندارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      خیر موردی نداره شرت تنگ لازم نیست نحوه خوابیدن فرقی نمیکنخ
  • تصویر کاربر کیمیا شنبه ۳۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من تقریبا نه ماه پیش رابطه محافظت نشده داشتم چند هفته پیش متوجه این زائده خیلی کوچبک شدم بین واژن و مقعدم خیلی کوچیکه فکر کردم جوشه اولش سعی کردم بکنمش یکم سرشو کندم ولی دیدم کامل کنده نمیشه ولش کردم الان بعد بیست روز دوباره دیدم هنوز هست خیلی نگرانم که نکنه زیگیل باشه
    اگه زیگیل باشه روند درمانش خیلی سخته ؟
    آخه من فقط همون یه بار رابطه داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست به نظر التهاب ریشه ی مو هست
  • تصویر کاربر پاکدین یکشنبه ۳۱ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۵۵ ساله هستم.مدتی است که موقعه ادار دوشاخه می شود.وخروج ادار یکنواخت نمی باشد.شبها از خواب بیدار می شوم و به دستشویی می روم.عکس سونو و جواب آنرا دارم.خدمتتان ارسال می کنم.به نظر شما از پروستات استفاده یا داروی دیگر ممنون از اینکه راهنمایی می فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      آزمایش psa انجام شود
    2. تصویر کاربر پاکدین یکشنبه ۳۱ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ببخشید اقای دکتر شما لطف می کنید.ازمایش را برای من بنویسید.کد ملی را باید خدمتتان ارسال کنم.
    3. تصویر کاربر پاکدین یکشنبه ۳۱ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر.ازمایشpsa را در سال گذشته انجام داده بود.مقدار آن0.618 بود.برای درمان چه دارویی باید استفاده کنم.ممنون می شوم راهنمایی بفرمایید.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مصی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    باسلام محضر اقای دکتر حسین کرمی خسته نباشید.۶۴ سال سن دارم حدود ۸ ساله مبتلا به تورم پروستات هستم،در سونو حجم ۲۳۰ سی سی تایید شد حدود یک ساله فیناستراید ۵ مصرف میکنم الان حجم ۱۳۰ سی‌سی شده مشگل عمده تکرر ادرار بخصوص شبانه میباشد،که خیلی از زمان خوابم میکاهد،حدود یک ساله که مقاربت نداشته ام،جدیدا گاهی محتلم که میشوم آثار باقیمانده در لباس به رنگ قهوه ای کمرنگ با مقداری ماده رسوب شده.در ضمن توتال psa عموما زیر ۴ آخرین بارحدود سه ماه قبل ۲/۳۰ بوده وfree آن حدود ۶ صدم ونسبت آنها از عدد بیست بالاتر میباشد لطفا راهنمایی بفرمایید به‌خصوص در مورد تکرر ادرارکه بسیار آزار دهنده میباشد ورنگ انزال قهوه ای رنگ که نگرانم کرده .در ضمن در هر بار ازمایش ادرار عفونتی مشخص نگردید.با تشکر.عاقبت به خیر باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ام آر آی پروستات باید انجام بدین
  • تصویر کاربر مجمد یکشنبه ۳۱ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر
    موقعیت:یک جوان 22ساله بدون تحرک بدنی بالا و دارای مشکلات شدید روحی + عفونت ادراری
    حدود4ساله هر هفته به تعداد3_4بار خود ارضایی میکنم ولی خودارضایی ک معمولا1_2روز طول میکشه یعنی تا درجه انزال ک میرسم خودمو به یه نحوهی مشغول میکنم تا انزال صورت نگیره و همین مسئله باعث احساس فشار شدید میشد تا حدود یک ماه قبل، من از 4 ماه قبل عفونت ادراری داشتم و هیچگونه قرص و معاینه ای صورت ندادم)سونوگرافی برای درد دلم ک رفتم بهم گفتن ک عفونت ادراری داری)
    الان حدود یک ماهه اقای دکتر تا کمی تحریک میشم پشت بیضه چپم شدید درد میگره درجه دردش 8/10 و همینطور موقع انزال هم این درد هستش بعد از انزال هم کلا بیضه هام و التم برای چند دقیقه بی حس میشه قبلا اینطوری نبود + اینکه بی اختیاری ادراری بعد از انزال پیدا کردم هیمنطور چند وقته حساس شدم روی اندازه بیضه هام ک دقیقا اندازه یک بند انگشته جفتش و احساس میکنم قبلا درشت تر بود و اینکه ناحیه ای ک بین کیسه بیضه و مقعد وجود داره در هنگاز تحریک شدید و انزال برامدگی محسوسی پیدا میکنه یعنی قسمتی داخلی عضله هایی الت تناسلی در لگن به طوری ک اگر همون موقع پاهارو ببندیم یا بی ایستیم حس میشه اب منی هم در چند بار اخیر با اینکه فاصله بین خود ارضایی هایی بین3_4 روز شده ولی حالت ابکی طور شده میخواستم ببینم پیشنهاد و نظر شما چیه اقای دکتر راستی بنده به دلیل موقعیت کاریم دسترسی به دکتر ندارم خیلی نگرانم چیکار کنم تو اینترنت یه سرچ زدم میگن التهاب پروستات میتونه باشه التهاب بیضه و رگ بیضه هم هستش لطفا راهنمایم کنید ممنون میشم به جز این علائمی ک گفتم دیگه هیچ علائم دیگه ای ک توی اینترنت دیدم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      اول اینکه اینکار بسیار اشتباهه وقتی به اوج تحریک جنسی میرسید باید حتما ارضا بشید اینکار میتونه منجر به عوارض غیر قابل برگشت بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
    3. تصویر کاربر مجمد یکشنبه ۳۱ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      استاد ببخشید میشه علت تجویز سونو رو بهم بگید یعنی مشکوک به چیزی هستید ک پیشنهاد سونو دادین?!
      و اینکه با شرایطی ک گفتم ایا خود ارضایی ضرر داره برام یا نه چ کاری میتونم انجام بدم?
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      بررسی سایز بیضه ها و واریکوسل
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۳۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    ۶۲ سالمه چند ماهیه دچار شلی آلت هنگام رابطه شدم و زود انزالی ، در حالت عادی وقتی با خودم ور میرم نعوذ کافی و با دوام دارم اما برای رابطه ، شل میشه و انزال زود رس ، حداقل در هفته دوبار نعوظ صبگاهی کامل و با دوام بعد بیداری هم دارم البته دکتر رفتم تزریق پلاسمای خون بر آلت انجام شد و دو جلسه شوک یا ماساژ آلت انجام شد رد جنسیتگ ۱۰۰۰ و تادلافیل ۵ تجویز شد البته تادلافیل ۵ را مصرف نکردم ولی رد جنسینگ را مصرف کردم اما نتیجه ایی نگرفتم . لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
  • تصویر کاربر خاطره شنبه ۳۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    دوماهه که هست شیو هم چندین بار کردم پخش نشد تغییر شکل نداد درد و خارش نداره با کشش پوست دیده میشه زگیله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    درود برشما جناب دکتر چند سالی میشه که یه زائده روی پوست روی بیضه هست ولی هیچ ورد و سوزشی ندارم میخواستم نظر شما رو بدونم‌جسارتا عکس ارسال میکنم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام مشکوک به زگیله باید تست hpv تایپینگ انجام بشه
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۳۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    زمانی که نعوظ صورت میگیرد،اگر رابطه جنسی انجام نشود درد نسبتا شدیدی در دو طرف پهلو یا کمر پیدا میشودکه تا زمانی که انزال انجام نشود این درد بشدت ادامه دارد.آیا درمانی دارد؟با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      همیشه این اتفاق میوفته؟ بعد رابطه جنسی هم اینجوری مبشین؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب