اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید.‌
    من برای بی حسی آلت موقع سکس از پماد زایلاپی استفاده کردم. تا حالا دوسه بار طی دو سال اینجوری شدم که پوست سر و دور آلتم خارش شدید میگیره و شدیدا متورم میشه بعد یکی دو روز تاول آبکی میزنه بعدش که تاول میترکه پوست سر آلتم کنده میشه جوری که دو سه هفته بخاطر درد شدید اون قسمت که پوستش برداشته شده نمیتونم لباس بپوشم تا بعد از اینکه زخمش خشک بشه. دفه قبل حدودای یک سال پیش اینجوری شدم. الان دوباره قرمزی و تورم شدید رو حس میکنم خواهش میکنم راهنمایی کنید که پمادی چیزی استفاده کنم قبل اینکه تاول آبکی هم بزنه و پوستش کنده بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      دبگه استفاده نکنید به کاموننت اون پماد حساسیت دارید که میتونه منجر به عوارض غیر قابل برگشت بشه در کل نیاز به اقدامی نداره
    2. تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      دكتر اين زاييده ها چه جوري از بين ببرم؟
    3. تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      دكتر اين زاييده ها چه جوري از بين ببرم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      خود بخود از بین میره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر کرمی
    اول سال بابت درد مثانه مزاحم شدم که شما کپسول تامسولوسین تجویز کردید تقریبا ۳ماهه استفاده کردم کمی بهتر شدم در ضمن به نظرم خودم اضافه وزن داشتم کمی رژیم گرفتم ۱۶۰قدم وزن۸۸که درحال حاضر به۷۷ رسیدم نگران شدم
    خواستم آزمایش بدم لطفا بگید چه آزمایشی بدم؟
    آیا کپسول تامسولوسین ادامه بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      چند سالتونه؟
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      سلام۳۹
      یادم رفته بود سوال دیگه هم داشتم که گوشت قرمز استفاده میکنم درد بیشتر میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      نیاز به آزمایش و یا داروی دیگه ای ندارید مصرف گوشت قرمز رو محدود کنید شش ماه بعد سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
    4. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      سلام ببخشید
      اول سال که مزاحم شدم گفتید شش ماه کپسول تامسولوسین استفاده کنم تا الان تقریبا سه ماه میباشد۰
      کپسول تامسولوسین قطع کنم؟
      بعد شش ماه آزمایش psaانجام بدم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      لازم نیست دیگه مصرف نشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امين سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    سلام دكتر وقت بخير
    طي تحقيقاتي كه انجام دادم اخيرا چند داروي خارجي رو براي افزايش الت و درمان زود انزالي همكاران خودتون در سايت هاي خودشون قرار دادند و خيلي هم نظرشون راجع به اين داروها مثبت بوده براي مثال قرص وايمكس محصول كشور كانادا يا ژل تيتان گلد محصول كشور روسيه يا شربت ويرمان
    ايا شما راجع به استفاده از اين داروها نظري دارين؟!
    ممنون منتظر پاسخ شما عستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      بنده تایید نمیکنم چون تاثیری از این داروها روی بیماران ندیدم
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    سلام 22فروردین جراحی پروستات انجام شد با توجه به تشخیص جنابعالی مبنی بر تنگی مجرا جراحی سیستوسکپی هم انجام شد با گذشت 14 روز از مرحله دوم سوند خارج شد و فرمودید در صورت انسداد سوند نلاتون در 3 وعده استفاده کردم الان با توجه مراحلی که عرض کردم هنوز ادرار باریک وگاها قطره قطره است استفاده از سوند نلاتون رو ادامه بدم یا قطع کنمبا توجه به اینکه 28 همین ماه وقت دارم خدمت شما برسم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      نلاتون رو استفاده کنید تا روز مراجعه
  • تصویر کاربر Alireza دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    با سلام
    من بیضه چپم طبق سونوگرافی گرفته شده واریکسل گرید 3 دارد و بیضه راستم واریکسل گرید 1
    چگونه میتوانم برای عمل از شما نوبت بگیرم تا تحت درمان شما باشم دکتر عزیز 🤍
    مچکرم 🌱
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
    2. تصویر کاربر Alireza یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام خدمت شما دکتر عزیز این ازمایش راهم انجام دادم عکس را واتساپ ارسال کرده ام خدمتتان اینجاهم اگر بیایید ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      متاهلید؟ نازایی دارید؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هلن یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر .
    پدرم عمل لیزری پروستات انجام دادن حدود ۴ ماهه بعد ۴۰ روز از عمل تنگی سر مجرا گرفتن ، به دستور پزشک هر شب تا ۴۰ روز نلاتون بزنن تا مجرا خوب بشه الان خوب شده خدا را شکر،
    اما موقعی که مثانه پر میشه پدرم سوزش داره ، مثانه خالی باشه سوزش نداره ، مصرف آب خیلی بالایی هم دارن
    دلیل سوزش چیه چکار کنیم جناب دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      احتمالا به جز نوک مجرا داخل مجرا نیز آسیب دیده و احتمال تنگی هست عکس از مجرا RUG/VCUG انجام بدین
  • تصویر کاربر M یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۳۰ سالمه قبلا باکسی رابطه نداشتم فقط خود ارضایی میکردم بعضی مواقع التم خواب میرفت وگز گز میکرد رفتم خدمت گفتن واریکلس داری باید عمل کنی که رفتم عمل کردم . اما حالا که با یه دختر رابطه داشتم هنگام نزدیکی اول التم سفته یکم که میگذره شل میشه بعدم خیلی باید تلاش کنم که ارضا بشم حدودا ۱ ساعت . هیچ دارویی و قرصیم در مورد این کار استفاده نکردم . دلم مخواد یه رابطه خوب داشته باشم . نگرانم میخوام ازدواج کنم اتفاقی نیوفتاده باشه برام
    اقای دکتر لطفا راهنماییم کنیم لطفا.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر M شنبه ۱۷ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    سلام دکتر یه چند ماهی هست روی آلت وبیضه ام جوش های سرسفید ممکنه سه چهارتا باشن در اومدن که یکی از اون جوش ها سر سفید بود بعد قرمز شد بعد چرک در اومد ازش ..من اومدم پماد موپیروسین استفاده کردم برای اونی که چرک در اومده ازش بهتر شد خدارو شکر قبلاً خیلی باد داشت ولی الان کمتر شده باد اون جوش ولی هنوزم جوش سرسفید هست میخواستم ببینم تا کی از این پماد استفاده کنم خوب میشه یا اصلا بااین پماد کل جوش ها از بین میرع یا ن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      اول اینکه باید بهداشت فردی رو بیشتر رعایت کنید موهای زاید برطرف بشه کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت پماد موپیروسین هر ۱۲ ساعت روزی هم دوبار با شتمپو بچه استحمام کنید
  • تصویر کاربر هلیا شنبه ۱۷ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر خدمت جناب دکتر کرمی
    یکی از بستگان دچار کیست های متعدد در کلیه میباشد، به طوری که به کبد ایشون هم سرایت کرده. خواستم بدونم راهی برای درمان این بیماری وجود دارد؟ ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    چند ماهی هست که متوجه تشکیل دانه هایی گوشتی روی پوست سرم شدم
    تعدادشون هم زیاده (حداقل ۱۰ تا)
    میخواستم محبت بفرمائید نظر بدید که زگیل هست یا مورد دیگر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      باید به متخصص پوست مراجعه کنید و نمونه برداری بشه
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      لطفاً پاسخ کاملتری بدید
      با توجه به اینکه هزینه آنلاین پرداخت کردم حداقل احتمالاتی که مدنظرتون هست رو بفرمائید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 3 ماه پیش)
      با احتمال زیاد ملانوسیت های حداقلی که منجر به وقوع لک های پوستی میشود هست با احتمال کمتر بدخیمی و با احتمال بسیار کم زگیل و ... مطرحه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب