اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ایمان سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    سلام الان تقریبا مدت یک سال است رگ بغل الت سمت چپ خیلی سفت شده و چند دانه کوچک زیر پوست زده که با دست زدن مشخص میشه و هنگام سفت شدن الت درد میگیره و همین سفتی باعث شده الت یکی دو سانت کوچک تر شده ممنون میشم جواب بدید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر کمال چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر عمل لیزری پروستات نیاز به بستری دارد ؟
    همراه باید با بیمار باشد؟
    هزینه عمل چقدر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      بستگی به سایز پروستات و شرایط بالینی بیمار دارد حداکثر یک الی دو روز بستری دارد هزینه هم بستگی به بیمه شما دارد
    2. تصویر کاربر کمال سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      بیمه نفت دترد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      مدارکتونو بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    با سلام. پدر من یه چند وقتیه که براش تشخیص توده کلیه دادن عکس هم گرفتن جوابیه عکس رو اپلود کردم بهش گفتن باید جراحی بشه من خیلی نگرانم چون هم دیابت داره هم نارسایی شدید قلبی باتری داره قلبش علائم خاصیم نداشت یکم درد کلیه داشت نظر شما بابت این موضوع میفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      بله توده ی کلیه بزرگی هست که باید عمل جراحی انجام بشه با قبول ریسک بالا قابل انجامه
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      ریسک بالا رو میشه بیشتر برام توضیح بدین
      ریسکش بخاطر قلبشه یا خود توده؟ تا چه حدی ریسک؟راه حل دیگه ای نداره؟کم ریسک تر باشه مثلا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      بخاطر شرایط قلبی در حدی که شانس مرگ و میر و یا بستری طولانی مدت در آی سی یو بالاست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر F دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    سلام بنده در ٤ سالگي عمل تنگي حالب كليه انجام دادم و رفع شد تا الان كه 34 سالمه مشكلي نداشتم اما الان چند وقتيه در آزمايش ادرارم خون بوده و پروتيين رو زده تريس و باكتري داشتم رفتم سونوگرافي دادم كه به پيوست ارائه دادم خدمتتون.يه جاييش نوشته هيدرونفروز درجه دو در كليه چپم دارم كه از پدرم پرسيدم گفتن كه از همان كودكي يك مقدارش رفع شده و سونو ك ميدم هميشه ميگه تنگي داري و يكم كليه چلم بزرگتر از راستم بوده و الان هم هست.در حالي كه من در سونو سه سال پيشم اندازه دو كليه رو طبيعي زده ولي تازگي سونو كه گرفتم نوشته كه كليه چپ بزرگتر از راسته ولي داراي ضخامت و بافت طبيعي است.
    حال باتوجه به اينكه عفونت ادراري دارم و تحت نظر هستم به نظرتون چي شده كه تو اين دو سال اندازه كليه چپم بزرگتر از راست شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی وابسته به اپراتور و دستگاه هست ارزش بالینی چندانی از نظر تغییر سایز اندک نداره
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    با سلام. من 32 سالمه حدودا 8 ساله ازدواج کردم. از ابتدای زود انزال بودم شاید به زور ژل و قرص و کاندوم کمی بهتر می‌شده. الانم خیلی زود تر از قبل میاد جدیدا و اینکه نعوض صبح گاهی همیشه ندارم. آیا میتونه از ختنه در کودکی باشه این زود انزالی؟در ضمن قرص سرترالین نخوردم تا حالا. ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرمی روزانه تا یک ماه استفاده کنید از تکنیک های استاپ استارت حین رابطه استفاده کنید
  • تصویر کاربر عبدالله دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    تعداد وکیفیت وحرکت اسپرم خیلی پایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      باید تحت نظر همکاران فلوشیپ نازایی از روش های کمک باروری استفاده کنید
  • تصویر کاربر محمود دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    سلام من یک کیست داخل بیضه دارم رفتم چند دکتر سر زدم گفتن دست بهش نزن اگه اذیت نمیشی اگه بزرگ شد بیا یک فکری واسش کنیم حالا بزگ شده اذیت میشم نگرانم ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام شود
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    سلام دکتر یه سری زائده دارم نمیدونم اینا رو قبلاً داشتم و اصلا نمیدونم چی هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر قدرت دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیرخسته نباشید آقای دکترپدرم 71 ساله هس مشکل دفع ادرار داره و نزدیک چهار ساله بیماری cell داره و تازه گی ها هم ریه هاشو درگیر کرده طبق سونوگرافی و آزمایش بارگذاری شده ازتون راهنمایی میخوایم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من هفت ماه قبل جراحی توده ادرنال سمت راست انجام دادم. الان سونوگرافی و ازمایش جهت چک گرفتم. لطفا بنده رو راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      ام آر آی شکم با پروتوکل آدرنال انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب