درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر.
    بنده ورزشکار هستم و وقتی وزنه سنگین بلند میکنم،بیضه سمت راستم درد میگیره.
    همچنین وقتی شلوار می پوشم هم گاهی اوقات درد میگیره.چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام شود
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    با درود خدمت آقای دکتر، دست مریزاد
    بنده ۵۰ سالمه، قبلا آزمایش پروستات رو خدمتتون فرستاده بودم با psa 5.63 و بار دوم به فاصله ده روز ۶.۸۳ و در آخر که دو روز پیش ازمایش دادم ۶.۷۲ psa و psa free برابر ۱.۲۸ شدم به توصیه پزشک قرص های تامسولسین و پروستاتان را مصرف کردم.
    مدتی هست گهگاه پای سمت چپ حالت بی حسی موقت پیدا می کنم و اخیرا در طول نزدیک سه هفته ، حالت اسهال و درد همرا ه با سوزش و خارش در ناحیه خروجی مقعد دارم از پماد زینک اکساید دو سه بار استفاده کردم و سوزش مقداری خوب شده ولی حالت اسهال وجود دارد. آیا از اثرات مصرف قرص می باشد؟ البته چند روزی هست از پودر تخم کدو خام در آب جوش هم استفاده کردم. لطفا راهنمایی کنید برا درمان چه باید بکنم قبلا عرض کرده بودین جواب آخری رو بفرستم شاید نمونه برداری انجام بشه. ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      میزان psa برای سن شما خیلی بالاست حتماً قبل از هر اقدام دیگری باید ام آر آی پروستات انجام بدید
  • تصویر کاربر شهروز چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مدتیه زیر کلاهک تناسلی دور آلت دچار تورم شده و بدون درد هم هست لطفا راهنمایی بفرمایید مشکل ازچیست. ۴۶ سال سن متاهل و بنا به شرایطی که دارم تقریبا هفته ای دوبار خودارضایی دارم.
    1. تصویر کاربر شهروز سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ببخشید مطلبی که خواستم اضافه کنم اینکه کجی آلت ندارم و موقع نزدیکی هم اصلا درد و التهاب و خارش ندارم. ممنونم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشید احتمالاً به خاطر خود ارضایی زیر آلت دچار التهاب شد
    3. تصویر کاربر شهروز چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ممنون از پاسخ شما. آقای دکتر اگر چند مدتی رعایت کنم خود بخود التیام پیدا میکنه؟ یا حتما باید درمان بشه؟ آیا درمان خانگی هم داره؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      تا دو هفته خودارضایی نکنید خودبخود خوب میشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    جند سال است که سوزش ادرار دارم به پزشک مراجعه کردم گفتن التهاب پروستات داری بستری شدم توی مثانه ام نگاه کردن گفتن التهاب پروستات وتنگی مجراداشتی باز کردیم کمی بهتر شدم بعداز مدتی دوباره مشکلم شروع شد گفتن دوباره مجرای ادراری تنگ شده اتاق عمل رفتم الان سوزش ودرد م کم نشده بلکه در بین بیضه ومقعد درد دارم بطوری که روی صندلی زمین یاپشت ماشین نمی تونم بشینم 47 سال سن دارم دارو مصرف کردم خوب نشدم جه کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      عکس رنگی از مجرا آریو جی ویسیو جی انجام بدید
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    سلام ، وقت بخیر ، بنده بعد از آمیزش جنسی ، ۴ نقطه روی آلتم به وجود اومده که نگرانم کرده و نمیدونم چی هست ، اوایل خارش داشت ولی بعد از چند روز هیچ علائمی ندارد ولی از بین نرفته ، عکسش را میفرستم ، راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      پماد موپیروسین هر ۱۲ ساعت بزنید اگه تا چهار روز برطرف نشد باید به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ندارم چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    در کمتر از یک دقیقه رابطه تمامه و آلت تناسلی ام حین رابطه شله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر حمیده چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    خسته نباشید..من دوز اول واکسن گارداسیل 9 ظرفیتی رو برای دختر 21 ساله ام تزریق کردم ..اخیرا چند مقاله درمورد عوارض وحشتناک واکسن خوندم ...خیلی نگران شدم.دوز های بعدی رو تزریق کنم ؟آیا این مطالب در مورد عوارض واکسن درسته؟ممنون از پاسخگویی تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با توجه به شرایط جامعه تزریق واکسن بهتر از عدم تزریق واکسنه
  • تصویر کاربر خانم چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۶سال ازدواج کردم شوهرم ۴۷سال خودم ۴۱اوایل فکرکردم مشکل ازمنه الان فهمیدم شوهرم واریکوسل ردوبیضه گرید۳باهیدروسل الان میگه بیضه چپ دردداره ومنی چسبناک وزرد رنگ وبیضه اش ب کشاله رونش میچسبه حالت دیس مانند سوزش ادارداره کشاله رانش هم حالت بچه ای ک ازشدت ادار سوخته شده اینطوره... منم بچه ندارم دستم ب دامنت خرم آبادم اگه آزمایش یاسونو باید بگیرم لطف کنیدانجام بدم ک بیام خدمتت تهران کسیوندارم بخدابریدم کمکم کنیدمیشه تلفنی باتون درتماس باشیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      همسرتون آزمایش آنالیز مایع منی باید انجام بدن شما هم سنتون داره مبره بالا ترجیحا از روش های کمک باروری استفاده کنید
  • تصویر کاربر جمشید سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده سنگ کلیه دارم.هم در کلیه چپ طبق مدارک ۴میل وهم در ورودی حالب سمت راست.
    طبق مدارک ۳۶میل
    وقت میخوام برای درآوردن سنگها
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید بنده حدود سه ماه پیش عمل تنگی گردنه مثانه به روش یورتروتومی انجام دادم و دکتر هر ماه یک دفعه میگه بیا برای میل زدن سوند فلزی میخواستم بدونم تا کی باید انجام بدم و موقع میل زدن با وجود استفاده از ژل درد فراوانی دارم چه کار کنم درد کمتر شود مثلاً دارو های مسکن قبل از عمل استفاده کنم و خود ارضایی ممکن است موجب عود کردن تنگی شود یا نگه داشتن ادرار و چه دارو یا غذایی بخورم و چی نخورم تا این مشکل عود نکند بنده در ضمن ۳ سنگ در مجموع به قطر 10میل دارم ممنونم از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      خیر داروهای مسکن قبل از عمل تاثیری نداره قبل سیستوسکوپی میشه لیدوکایین تزریقی رو با سرنگ داخل مجرا زد خودارضایی با عود مرتبط نیست محدودیت غذایی خاصی ندارید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب