درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نگار شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    سلام خداقوت، بنظرتون اینا زگیل پا هستن؟ خطرناکن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر نگار پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      اوکی شد الان؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      خیر زگیل نیستند
    4. تصویر کاربر نگار جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      چون اول یه پام بود بعدش پای دیگمم شد دکتر گفت زگیله و باید لیزر بشه، بنظرتون نیازه دستکاری بشه یا بیخیال باشم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      بنده جراح کلیه و مجاری ادراری هستم بهتره به متخصص پوست مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سید جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.ابتدای ادرارم یه سوزش خفیف دارم.موقعی که ادرارم هم تموم میشه،قطره های آخر هم یه خورده سوزش داره.بعد زمانی هم که دراز میکشیم گاهی اوقات سر ناحیه تناسلی ام میسوزه.علتش چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      آزمایش کشت ادرار باید انجام بدین
    2. تصویر کاربر سید پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      تمام آزمایشات رو انجام دادم.به صورت فایل واستون فرستادم.همکار شما جناب دکتر شریفی گفتند التهاب پروستات دارم.چند نمونه قرص هم داد‌.یه روز خوبم و یه روز سوزش دارم.کلا از لحاظ روحی ریختم برهم آقای دکتر.به نظر شما تا کی ادامه داره؟کلا شیوه زندگیمو تغییر دادم و غذاهای تند هم به هیچ وجه نمیخورم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پور جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر ، خواستم بپرسم باتوجه به سونوگرافی و نامه سی تی اسکن که ضمیمه هستش بنظر شما بیمار نیاز به جراحی کلیه دارد یا نه؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      سایزش بزرگه ممکنه منجر به خونریزی بشه برای همین یا میتونید عمل کنید یا اینکه توسط رادیولوژیست اینترونشن رگ های خونرسانی این توده رو ببندید
    2. تصویر کاربر پور پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      تشکر از پاسختون ، فقط جسارتا برای بستن اینترونشن رگ های خونرسانی رو شما خودتون انجام میدید؟ و اگه میشه بیشتر راهنمایی کنین در این مورد. خیلی ممنون.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      خیر رادیولوژیست اینترونشن انجام میدن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هانا شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
    آیا با این تعداد اسپرم‌ میشه طبیعی حامله شد درمانی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      به نسبت بقیه افراد شانس کمتری برای بارداری طبیعی وجود داره ولی احتمالش هست
    2. تصویر کاربر هانا جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      با دارو درمان میشه
    3. تصویر کاربر هانا جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      با دارو درمان میشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      باید ببینیم به دارو جواب میده یا خیر
    5. تصویر کاربر هانا جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      عمل واریکوسل داشت قبل عمل اسپرم دو میلیون بود بعد از عمل شد پنج والانم دکتر دارو داده برای چهار ماه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      سه ماه بعد آزمایش تکرار بشه اگر تعداد زیر ۲۰ میلیون بود باید از روش های کمک باروری استفاده کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مصفا جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده 35 و خانمم 33ساله هستیم
    خانمم دی ماه دچار بارداری پوچ شد
    بنده برای اطمینان رفتم دکتر اورولوژی ایشون با معاینه گفتن واریکوسل بیضه چپ داری و آزمایش اسپرم هم دادم
    به خاطر شرایط اقتصادی و زندگیم خیلی برام سخته عمل واریکوسل انجام بدم چون نیاز ب استراحت داره و من چون باید کار کنم این امکان برام نیست
    با توجه ب شرایط ک خدمتتون عرض کردم و آزمایش اسپرم آیا ضروریه من عمل واریکوسل انجام بدم چون نمیخام دوباره بارداری پوچ رخ بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      در سوالی دیگر بهتون پاسخ داده بودم شرایط اسپرم هاتون خوبه اقدام کنید مجدد
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    بنده ۵ سال پیش پیش شما فیریز زگیل تناسلی انجام دادم همسرم یک بار تست داده بودن منفی شده بود و الان تست دادن مثبت هست و نوع ۱۶ ، پاپ اسمیر هم انجام دادن منفی بوده الان نیاز به انجام کولپوسکوپی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      باید پاپ اسمیر انجام بدن بر اساس جواب اون تصمیم گرفته بشه
  • تصویر کاربر مصفا پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده 35 و خانمم 33ساله هستیم
    خانمم دی ماه دچار بارداری پوچ شد
    بنده برای اطمینان رفتم دکتر اورولوژی ایشون با معاینه گفتن واریکوسل بیضه چپ داری و آزمایش اسپرم هم دادم
    به خاطر شرایط اقتصادی و زندگیم خیلی برام سخته عمل واریکوسل انجام بدم چون نیاز ب استراحت داره و من چون باید کار کنم این امکان برام نیست
    با توجه ب شرایط ک خدمتتون عرض کردم و آزمایش اسپرم آیا ضروریه من عمل واریکوسل انجام بدم چون نمیخام دوباره اون بارداری پوچ رخ بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      خیر نیاز به عمل ندارید اقدام کنید شرایط اسپرم ها مناسبه برای بارداری
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    سلام، آیا بنده مشگل پرستات دارم .عکس سنوگرافی را میفرستم، روماتیسم هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      ارسال نشده آزمایش psa رو هم بفرستید
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من رابطه ی دهانی داشتم و روی تنه الت پارتنرم یک برامدگی بود به گفته خودش خیلی سال هست امکان داره زگیل باشه؟ حس میکنم دهانم یک جوری شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      در عکس هایی که فرستادید موردی به نفع زگیل ندیدم
  • تصویر کاربر شبستری پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر
    آقای ۵۴ ساله هستم با وزن ۶۶ کیلو گرم و قد۱۷۴ سانتی متر با سابقه اسید اوریک بالا که با مصرف روزی یک عدد الوپورینول ۱۰۰ تحت کنترل میباشد ۶ ماه پیش در سونوگرافی چند سنگ ریز مشاهده شد و مقدارکراتین در ازمایش ۱/۲۷ بود در سونوگرافی جدید هیچ سنگی مشاهده نشد و مقدار کراتین ۱/۳۱ گزارش شده
    و حجم ادار باقی مانده پس از تخلیه ۱۸ سی سی گزارش شده لطف بفرمایید در مورد پیگیری و در مان نظرتون رو بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      درمان دارویی رو ادامه بدین نیاز به اقدام ارولوژیک ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب