درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت شما بخیر . متاسفانه بنده دچار واریکوسل شدم . سمت راست گرید ۲ و سمت چپ گرید ۳ . آیا باید جراحی بشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
    2. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      دکتر انجام دادم ازمایش مایع منی . کلا بی حس شدن بیضه هام . چون یه ماده از یکی از پیچ ها گرفته بودم واسه دونه روی بیضه . یه دفعه گرفتمش یه قطره بریزه . متاسفانه چند قطره ریخت رو بیضه و حرارتش این قدر زیاد بود حس کردم بیضم پوشیده. حتی از آبجوش حرارتش بیشتر بود . و زد کلا بی حسم کرد . و واریکوسل ۲ سمت راست و ۳ سمت چپ گرفتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      جوابشو بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    با سلام ووقت شما بخیر ،بنده چند سالی است که موقع دل پیچه مقاومت میکنم تا به سرویس بهداشتی برسم در بیرون از منزل ،ناگهان مقداری منی از التم خارج می‌شود ،خواهشمندم راهنمایی بفرمایید.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      این کار رو الا توصیه نمیکنم میتونه منجر به برگشت ادرار و همینطور التهاب و عفونت پروستات بشه
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام
    همسر بنده 30 ساله
    با سنگ 20 میلی متری در لگنچه کلیه راست با علائم درد و عفونت به پزشک مراجعه کردند.

    در بیمارستان دولتی برای 3 هفته دیگر نوبت جراحی PCNL دارم.

    اما درد در ناحیه پهلوی راست و شکم و زیرشکم دارند. آیا جناب دکتر زمان زودتری برای عمل در بیمارستان خصوصی دارند؟

    کدام بیمارستان؟
    هزینه حدودی این عمل چقدر است؟
    ایشان فقط بیمه تامین اجتماعی دارند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر،
    چند ماهی میشه روی التم چن تا لکه قرمز میوفته روی کلاهک یکی وبین کلاهک والت ترک ترک میشه بعد رابطه پوست ترک ترک میشه واحساس سوزش ودرد ممنون میشم راهنمایی بکنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      چون بعد هر بار نزدیکی جای کبودی که تو عکس فرستادم ترک ترک میشد دیگه از کاندوم استفاده کردم که الان بهتر شده
    3. تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      عکس میفرستم نمیاد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      رابطه تون خشک هست باید از روان کننده های مصنوعی حین رابطه استفاده کنید
    5. تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      اقای دکتر یه دارویی واسم تجویز کنین که اگه زخم شد زودتر خوب بشه ،چرا پوست التم تازک شده چه کار بکنم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      دو هفته رابطه نداشته باشید از روان کننده استفاده کنید مشکلی پیش نمیاد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام من ۴۹ سالمه و در روز یکشنبه ۱۷ فروردین ۴۰۴ سونو کلیه و مثانه بدلیل حباب آلود بودن ادرار انجام دادم که مشکل خاصی نبود الا اینکه درگزارش متخصص سونو خوندم در کلیه چپ ضایعه هایپر اکو به قطر ۸ میلیمتر در پارانشیم پل
    میانی دیده شده که مطرح کننده آنژیومیولیپوم است و ایشان سونوگرافی فالواپ توصیه کردن میخواستم بدونم اگه تشخیص ایشان درست باشه چقدر خطرناکه وبرای از بین بردن این توده چه درمانی باید انجام بدم چون نمیخوام اجازه بدم این توده همینجور رشد کنه و باعث خونریزی و از بین رفتن کلیه ام بشه. ممنون از پاسخ شما.عکس سونو و گزارش و پیوست کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      انژیومیولیپوم ریز هست و نیاز به اقدامی نداره فقط هر ۶ ماه سونوگرافی انجام بدین
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    بنده چند روز پیش یک درد مختصر در ناحیه چپ شکم داشتم که در سونوگرافی اعلاک کردند یک سنگ 6میل در حائل که انسداد ایجاد کرده هست. دکتر مراجعه کردم و گفتند که بهتره سنگ شکن کنید چون اگر حرکت کند وضعیت بد میشه. البته بزرگی پروستات هم دارم و شکمم هم بزرگه.
    به نظرتون باید سنگ شکن کنم و با چه روشی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      داروی دفع سنگ بخورید فعالیت زیاد داشته باشید اگر دفع نشد باید TUL بشه
  • تصویر کاربر قاسمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    همسرم نزدیک به ده سال هست که دچار تکررادرار وسوزش همراه با تهوع واستفراغ وتب میشه وکلی ازمایش وسنو وهمه چیز نرمال هست ضمنا دارای بیماری اف ام اف هستند که کنترل میشن هم چنین فشارخون دارند که توازمایش سدیم خون کمی بالاست که دکتر کلیه گفته مربوط به اون هست که باید اب زیاد بخوره الان هم عود کرده لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر قاسمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
    به صورت دوره ای دچار سوزش ادرارشدن همراه تب ولرز بیماری اف ام اف هم دارن همه چی نرمال کلیه ومثانه وپروستات فقط سدیم خون کمی بالاست فشارخون دارند به صورت دوره ای دچار تب لرز وسوزش ادارار میشن عفونت هم ندارن پزشک کلیه گفتن از بی ابی بدن هست لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    2. تصویر کاربر قاسمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سلام اقای دکتر همه ازمایشات در هرزمینه انجام شده این بیماری به صورت دوره ای هست وتنها چیزی که هست مسبت اوره به کراتین کمی بالاست وهم چنین به پورفیری مشکوکن خواستم نطری شما رو بدونم همه چیز نرماله
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      تب و لرز قابل توجیحه ولی سوزش ادرار خیر به جز این علامت ادراری دیگه ای ندارید؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما من چهار سال پیش یه ضایعه کوچیکه داشتم ونوع۶ بود و جراحی کردم و دیگه هیچ ضایعه ابعدازاون درنیومد والان ۲ سال ازدواج کرد و خانومم قبل از عقد سه دوز واکسن گارداسیل در۶ماه تزریق کردن و۴ ماه پیش پاپ اسمیردادن وهیچ مشکلی نداشت وپاپ اسمیرش سالم بود ولی بازمن استرس دارم و تمام رابطه هامونم محافظت شده است یعنی شورت مخصوص دارم که اندازه جای آلتم برش دادم وازکاندوم استفاده میکنم و موقع ارضاع نوک کاندوممو قیچی میکنم میشه منوبهترراههمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      شانس انتقال برای شما حتی اگر این مواردی که گفتید هم انجام ندین خیلی خیلی کمه نیاز به اینهمه استرس نیست
  • تصویر کاربر یزدان دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    سلام دکتر همسرم سال ۹۷بیضه سمت راست روتخلیه شده و ۱۸جلسه رادیوتراپی برای غدد انفاوی انجام دادن،هر سه ما چکاپ بودن که شد هر شش ماه ،شش ماه قبل تومور مارکر ها خوب بودن الان وقت چکاپ هست ولی از دیروز قسمت سمت چپ پایین شکمشون ورم کرده با چشم تفاوت رو میشه دید،بعضی وقتا یبوست یا اسهال هم میشن بنظرتون این تورم از متاستاز میتونه باشه؟؟؟یا سرطان جدیدی باشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      حتما سونوگرافی از همون محل انجام بشه ممکنه فتق باشه وقتی بررسی های دقیق و پیگیری هارو انجام دادین احتمال عود بسیار کمه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب