درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صیاف سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    بیضه راستم پایین نیامده آیا باجراعی مشکل من حل میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      بله و حتما باید این جراحی رو انجام بدین
  • تصویر کاربر مجیدخزایی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز،طبق برگ سونوگرافی متاسفانه سایز پروستات بنده ازحد طبیعی بزرگتر شده لطفاً اگه امکان داره راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      آزمایش psa هم انجام بدین چند سالتونه؟
    2. تصویر کاربر مجیدخزایی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      باسلام ،تقریبا53سالمه
    3. تصویر کاربر مجیدخزایی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      باسلام تقریباً 53سال
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ازمایش psa انجام بدین موردی برای نگرانی وجود نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، سه ماه و نیم هست که مشکل تکرر ادرار شدید دارم .سونوگرافی اسکن و آزمایشات لازم رو انجام دادم که مشکل خاصی رویت نشد .در اوایل چهل دقیقه به چهل دقیقه بود ولی الان هر دقیقه حس ادرار دارم حتی پس ادرار هم حس پر بودن مثانه دارم به طوری که این احساس 24سا عته همراه من هست و زندگی عادی من مختل شده .گاهی مقدار ادرار زیاد و گاهی فقط چند قطره هست.حدود سی بار به دستشویی می روم در طول خواب هم سه بارالی چهار بار.قند خون ناشتا هم 120بود.آقای دکتر من شهرستان هستم خواهش می کنم من رو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فتحی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    بنده یک هفته پیش درست روز ۱۳ فروردین مشکل ادرار پیدا کردم و نتوانستم تا ۱۸ ساعت ادرار کنم و پیش دکتر عمومی رفتم تا اینکه سوند برام وصل کردن تا امروز سوند هم وصل شده نتایج میفرستم لطفا بررسی کنین.
    ۵۹ سال دارم دیابت و فشار خون هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون با توجه به دیابت امکان از بین. رفتن حس مثانه هست
    2. تصویر کاربر فتحی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ما از شهرستان های استان آذربایجان شرقی هستیم خیلی مسافت داریم تا تهران اگر در امکان هس نسخه ای بنویسین تا انجام دهیم.
      و نتیجه سونوگرافی هم یادم رفته بود بفرستم. الان ارسال شد خدمتتون
      دکتر شهرمون هم رفتیم سوند وصل کردن ۴ روز پیش امروز باز کردیم. قرص امنیک و فنازوپریدن دادن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      بیمارستان امام رضا تبریز فک کنم داره برید اونجا انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نوید سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر.بنده 22 سالم هست سایز آلت تناسلی بنده جوری که طبق اموزشا دیدم اندازه گرفتم طولش 20 سانته.رابطه جنسی هم زیاد داشتم و شریکام از اندازش راضی بودن.ولی نمیدونم حس میکنم قطرش باریکه و اندازش خیلی خوب نیست با اینکه شریکای جنسیم میگفتن اندازش خیلی خوبه ولی خودم همچین حسی دارم. الان اضافه وزن پیدا کردم و زیر شکم اوردم.میشه من باز ی عکس بفرستم شما برسی کنید ببینید اندازه و قطرش نرماله با خیر؟ بعد اندازه خوابشم حس میکنم زیادی کوچیکه.عکس خوابشم میفرستم خدمتتون ببینید زیادی کوچیکه خوابش؟اخه اختلاف خوابش با نعوظش زمین تا اسمونه ببینید متوجه میشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سایز الت شما در محدوده ی نرماله و میتونید رابطه ی موثر برقرار کنیو
    2. تصویر کاربر نوید دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      قطرشم خوبه دکتر؟اخه بنظر من کوچیک بنظر میاد.نمیدونم شایدم از دید خودم فقط اینجوره قطرش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      خیر مناسبه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهروش سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    همسر من بعد از رابطه مقعدی دچار این صایعه در کلاهک الت تناسلی شدن که خارش دارم هست و انگار تاولی بوده که ترکیده لطفا نطرتون رو بفرمایید سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 46 مشاهده پرسش
    سلام من از 13 یا 14 سالگی اطلاع نداشتم توسط برادرم وارد مراحل سکس شدم و همراه با جلق زدن دچار زود انزالی شدید شدم.
    الان 16 سال هس ازدواج کردم و موقع رابطه زیر 30 ثانیه ارضا میشم و زود انزالی بهم دست میده.
    و نمیتونم از رابطه خانومم رو راضی نگه دارم و ایشان رو ب ارگاسم برسونم.و الان مدتی هس بخاطر همین رابطه باهم نداریم.
    از اسپری تاخیری و قرص تاخیری داپوکستین استفاده میکنم و نهایت زمان رابطم فقط دو دقیقه یا کمتر میشه..راه درمان برای من آیا هست یا اینکه باید بیشتر قرص بخورم..
    در ضمن شلی آلت پیدا کردم و در زمان رابطه یکدفعه آلتم میخابه و حدود شاید 13 سال هس فقط یکبار ک ارضا بشم بعد از ارضای اول دیگ اصلا توانایی برای رابطه و سکس بعد ندارم و نعوذی در کار نیس مرحله بعد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      داپوکستین رو کی مصدف کردین و با چه دوزی
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت به خیر
    من 41 سالمه.حدود2 ماهه در ابتدای رابطه، نعوظ به شکل کامل انجام نمیشه اما حس و انرژی و تمایل برقراری رابطه را دارم..به دلیل شغلم که مجبورم صبح زود ساعت 5 از خواب بیدار بشم نعوظ صبحگاهی کمی دارم.اما در تعطیلات نعوظ صبحگاهی دارم(مثلا تعطیلات عید). دچار بیماری خاصی هم نیستم.سیگاری و ... هم نیستم. ورزش هوازی روزانه هم انجام میدم. آیا نیاز به تجویز قرص خاصی هست
    ممنون میشم راهنایی بفرمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    2. تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سپاس از پاسخ شما.
      محدودیت در مصرف قرص ندارم. یعنی چند بار در ماه میشه استفاده کرد؟
      به نظرتون با توجه به شرایط مذکور مشکل حاد و خاصی ندارم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      خیر قبل هر رابطه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شهلا سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من یه زائده پوستی رو کشاله رانم هست هم رنگ پوست خودم که نگرانم کرده که زگیل باشه
    نه درد داره نه سوزش نه خارش
    خیلی وقته که صبر کردم بره اما نرفت
    میخواستم عکسشو بفرستم شما ببینید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر برای جلو گیری زگیل باید چیکار کنم تازه در اوردم پماد ایمی کیمود رو چند روزه استفاده میکنم تعصیر نداره بیشتر میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب