اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رز شنبه ۱۰ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    ضایعه اکوژن به قطر۱۴میلیمتردرکورتکس قطب میانی کلیه چپ مشهورات. ضایعات benign مطرح است.سنگ وهیدرونفروزدرکلیه هادیده نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر سهیل جمعه ۹ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام. من ۵۱ سالمه.یکساله که اسلیو کردم . حجم پروستاتم از آذرماه پارسال تا به امروز از ۲۹ به ۳۳ سی سی رسیده. لطفا راهنماییم فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      این تفاوت سایز ۴ سی سی بین دو سونوگرافی اصلا مهم نیست
  • تصویر کاربر Kami جمعه ۹ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    سلام و وقت به خیر ، آقای دکتر بنده در آزمایش سونوگرافی واریکوسل خفیف دو طرفه تشخیص داده شدم با قطر ورید ۲.۵ میلیمتری . آزمایش اسپرم هم دادم ظاهرن نرمال بود ، تعداد اسپرم ۱۶۲ میلیون بود . حالا خواستم این سوال رو خدمتتون عرض کنم که امکان داره در طول زمان واریکوسل خفیف روی کمیت و کیفیت اسپرم تاثیر بذاره ؟ ضمنن برگه آزمایش اسپرم رو هم خدمتتون می فرستم که ملاحظه کنین . با سپاس 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      بله ولی نیاز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر Jahan شنبه ۱۰ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر کرمی ممکنه راهنمایی بفرمایید وبرای بیمار ما هفته پیش اولین تزریق BCG انجام شده بعد گذشت ۵ روز از اولین تزریق
    مشکل تخلیه ادرار داره که مجبور شد
    دو شب پیش سوند استفاده کند و الان
    هم تخلیه کم با درد و فشارنسبتاً زیاد
    دارد،راهنمایی میفرمایید آیا از عوارض طبیعی این تزریق هست و یا اینکه خیر مشکل جای دیگه هست.و باید باز هم سوند استفاده بشه؟ سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      ربطی به تزریق ندارد ممکن است حین تزریق دچار آسیب مجرا شده باشید
    2. تصویر کاربر Jahan جمعه ۹ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سپاسگزارم میفرمایید آسیب دیدگی مجرا ست و با توجه به اینکه ۶هفته باید تزریق صورت بگیره، این مشکل و درد ادامه داره و ممکنه بیشتر بشه، راه درمان و بهبودی چه هست جناب دکتر و اگه بهتر نشه تنها باید از سوند استفاده بشه .ممنونم
    3. تصویر کاربر Jahan جمعه ۹ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      انجام سونوگرافی در این برهه نیاز هست و کمکی میکنه یا خیر.؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      باید حداقل ۴ هفته فاصله بندازید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۹ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    سلام آیاامکان سنگ شکنی سنگ کالیس تحتانی کلیه چپ به اندازه19 میلیمتربه روشTULوجودداردمدارک سونوگرافی وآزمایش پیوست است لطفاً راهنمایی بفرماییدباتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سنگ کالیس تحتانی ۱۹ میلی متری باید pcnl شود سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر mahmoud شنبه ۱۰ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من روی آلتم چنتا دونه خال مانند سیاه در اومده شک کردم زگیل باشه دکتر ارولوژی رفتم کراپتو همون فریز رو انجام دادم الان ۵ روزه تاول زده رو زخمام
    آیا تاول هارو بترکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      به نظرم زگیل نیست اصلا از پزشکی که انجام داده بپرسید تاول ها خودبخود برطرف می‌شود
    2. تصویر کاربر mahmoud شنبه ۱۰ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      عکسارو دیدین آقای دکتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      بله دیدم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۹ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد بزرگوار آقای دکتر کرمی
    می‌خواستم بدونم روش استفاده از سلول‌های بنیادی SVF برای بهبود مشکلات جنسی مردان و افزایش طول آلت کاربرد داره یا فقط جوانسازی پوست رو انجام میده
    چون حتی این روش توسط همکاران خودتون توصیه میشه پیشاپیش از راهنمایتون کمال تشکرو دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      برای افزایش طول آلت خیر ولی برای بهبود نعوظ انجام میشه
  • تصویر کاربر عرفان جمعه ۹ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید یه چند روزه هست که یه چیزی مانند حوش پایین الت تناسلی من پیدا شده خارش و درد هم نداره میخواستم ببینم چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید یقینا زگیل یا بیماری منتقل شونده جنسی نیست
  • تصویر کاربر ماری سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید،علت و روش درمان پایین بودن سرعت پیشرونده اسپرم چه چیزی میتونه باشه،ممنون میشم اگر مشاوره بدید،در ضمن تصویر آزمایش اسپرم پیوست می باشد...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      ممکنه واریکوسل مطرح باشه نارایی دارید؟ سونوگرافی از بیضه ها انجام شده؟
    2. تصویر کاربر ماری یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سایز بیضه هام نرمال بود و نازایی ندارم،یکبار اقدام نمودیم که قلب جنین تو سن ۴ یا ۵ ماهگی ایستاد و تلف شد.احتمال داره به خاطر سیگار یا استرس بیش از حد باشه....؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سیگار رو ترک کنید اقدام کنید برای باروری
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علي شنبه ۱۰ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    دو سه هفته پيش بين مقعد و بيضه يك برجستگي كوچكي احساس ميكردم كه يكم سفت بود امروز بزرگتر شده و ازش خون مياد
    نميدونم جوشه يا چيزي ديگه؟؟
    ٨ سال پيش سابقه عمل كيست مويي داشتم
    چيكار بايد بكنم اقاي دكتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر علي جمعه ۹ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      با عرض معذرت
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر علي جمعه ۹ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      خدمت شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      جوش زیر پوستی بوده که حین سیو یا دستکاری آسیب دیدا
    5. تصویر کاربر علي شنبه ۱۰ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      ممنون
      احيانا ابسه مقعدي يا فيستول نيست؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      خیر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب