درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نریمان دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    بنده 24 سالمه چند سالی هستش که جای بریدگی گوشت اضفه زخم های گوچیکی داره و تا به هیچ عنوان از بین نمیره لطفا به این سوال جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر نسرین دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    ۲ سال پیش سوزش شدید ادرای داشتم با داروهای مختلف خوب نشد توجه نکردم یه روز با ادرار قهوه ای روبرو شدم خون داشتم همش آنتی بیوتیک مختلف خوردم زرد تیره شد رنگ ادرارم تا به الان سوزش دارمنمیتونم لباس زیر بپوشم الان دیگه ازمایش کشت خون یا عفونت ام نشون نمیده ولی درد من همونه سیستوسکوپی مثانه شدم دکتر گفت بعیده سل داشته باشی پس دکتر دردم چیه انقدر سوزش دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      ایندرد عصبس است
  • تصویر کاربر شارمین دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر با تشکر از زحمات شما سوال داشتم که امید وار هستم که جواب دهید چون بسیار نگران هستم من شانزده ساله هستم و حدوداً دو سال است که خودارضایی میکنم به طوری که بعضی روز ها تا چهار بار هم این کار انجام داده ام در کل این عمل ناپسند را زیاد انجام می دهم مدتیست که بیضه ام کمی درد می کند و احساس می کنم که بیضه هایم کوچک شده مخصوصاً بیزه راستم میخواستم بدونم این مشکل با خودارضایی ام ربط دارد یا خیر ممنون میشوم تا،پاسخ دهید باشکر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      با ترک خوب میشوید
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    من 20 سال دارم و آلت تناسلی من بیشتر از 30درجه به سمت پائین خم شده و تا بحال هیچ گونه رابطه ی جنسی نداشته ام میخواستم از شما سوال کنم که برای درمان عمل رو پیشنهاد میکنید؟
    و اینکه هزینه ی عمل چقدر میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      بر اساس تهرفه است
    2. تصویر کاربر هادی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      با سلام.

      پس در واقع عمل اجباری هستش؟

      با بانک سپه قرار داد دارید؟

      چون از اردبیل باید بیام تهران باید قبل عمل سوالمو بپرسم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کریم دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما
    جناب آقای دکتر همسر بنده 29 سال دارد و در هفته 12 بارداری می باشد ودر سونوگرافی انجام شده با این گزارش روبرو شدیم: "درکلیه راست Fullness ادراری مختصری وجود داشت و یک سنگ با دیامتر 10-9 mm در پل تحتانی کلیه مشاهده گردید." (لازم به ذکر همسر م حدود 20 سال پیش به علت سنگ کلیه بروی همین کلیه جراحی باز انجام داده) حال باید برای رفع این مشکل چکار کرد؟
    درضمن از اینکه باراه اندازی سایت به ما بستری برای دسترسی و سوال کردن دادید واقعا تشکر
    می کنم.
    به امید موفقیت روزافزون شما برادر گرامی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به درمان نیست
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسری هستم ۱۹ ساله حدودا ۱سال است که واریکوسل گرید ۲ در من تشخیص داده شده، برای جلوگیری از پیشرفت و عوارض آن مانند ناباروری چه اقداماتی لازم است؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا نیاز به درمان ندارید
  • تصویر کاربر ف سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1309 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من 25 سالمه. بیشتر از سه ماه پیش رابطه دهانی حفاظت نشده با شریک جنسی ثابتم داشتم. اوایل بهمن به طور ناگهانی دچار درد شدید بیضه شدم. به طوری که طی یک روز کیسه بیضه به متورم و کمی سرخ رنگ شد. ( اصلا پیدایش این عفونت بعد از حدود سه ماه ، ممکنه؟ )
    سونوگرافی مشکل خاصی رو نشون نداد. سیپروفلوکساسین و آمپول جنتامایسین واسم تجویز شد. دوره ی درمان ( 10 روز + کا آمپول ها) رو کامل کردم.
    اما هنوز درد خفیف توی بیضه چپ و کشاله ران حس میکنم. این درد طبیعیه؟ یا ممکنه عفونت درمان نشده باشه؟ خیلی نگرانم
    ضمنا من ختنه نشده ام، این عفونت ممکن است به خاطر این مسئله پیش اومده باشه؟ آیا امکان جراحی ختنه در این سن وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی، بنده 24 ساله هستم و مجرد، یک ماه گذشته بنا به آزمایشات و سونوگرافی انجام شده فهمیدم که واریکوسل از نوع 3 دارم و بنا به تشخیص پزشک جراحی کردم حالا پس از گذشت دو هفته از جراحی باز هم داخل کیسه زیر بیضه چپ قابل لمس است البته نه نسبت به قبل و سپس در مورد آزمایشات بعدی چیزی نگفتن آیا ازمایش لازم است،از شما خواهشمند که رهنمایم کنید.استرس زیادی دارم که چه اتفاقی میفته، باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر عماد دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4421 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر ، آقای دکتر من 23 سالمه مجردم برج 6 عمل کردم واریکوسل درجه 3 الان برج 11 هست من درد دارم هر روز تو بیضه سمت چپم و کشاله رانم نمیتوم بشینم بخدا خسته شدم از این درد واقعا پیش دکتر خودم میرم هی میکه چیزی نیست بخدا عمل عالی بوده ! چیکار کنم آفای دکتر واسه چیه این درد خسته کننده ! بیضمم هی کوچیک بزرگ میشه واسه چیه آخه؟ تورو خدا کمکم کنید آقای دکتر بخدا دارم زجر میشکم از این درده مرسی ( دردش بیشتر شده نسبت به قیل عمل،)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر جعفر دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد خدمت شما
    دکتر میخواستم ببینم با آزمایش دی آن ای میتونم بفهمم خانمم قبلا رابطه جنسی داشته یا نه؟
    ممنونتون میشم سوالمو جواب بدید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب