اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    باسلام
    نزدیک به یکماه از زندگی زناشویی من میگذره ولی در رابطه با همسرم انزال به من دست نمیده،در صورتیکه قبل از ازدواج توی خواب جنب میشدم و حتی گاهی دوبار در روز جنب میشدم؟
    البته من هنوز نتونستم به درستی دخول رو انجام بدم،لطفا کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      صبر کن
  • تصویر کاربر mohammad دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    من پسری 20 ساله و مجرد هستم.چند هفته پیش وقتی از خواب بیدار شدم احساس کردم تحریک نمیشوم و به شدت استرس گرفتم و چند بار خود ارضایی انجام دادم اما آلتم خیلی کم بزرگ شد.بعد از آنروز این مشکل برطرف شد اما احساس قلقلک در ناحیه آلت دارم همچنین آلتم در موقع تحریک دیر بزرگ شده و همچنین فکر کنم زودانزال شده ام.و مدام فکر می کنم که نکنه مشکلی داشته باشم و به پزشک مراجعه کردم گفتند هیچ مشکلی ندارم و به خاطر اضطراب است ممنون میشم راهنمایی بفرمایید چطور از این احساس قلقلک رها بشم و همچنین از لحاظ جنسی به شرایط عادی قبل از این اتفاق برگردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکل عصبی است
  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام و وقت به خیر جناب دکتر . بنده مهرماه عمل واریکوسل رو انجام دادم و یک هفته هستش که به باشگاه بندنسازی میرم. امروز یه مقدار وزنه سنگین زدم و رگی که در محل عمل هستش یه مقدار درد گرفت و سه ساعت بعد از باشگاه مجدد یه مقدار درد گرفت همون رگ و بعد از یک ساعت دردم قط شد ولی پوست بیضه ورم کرده و پوستش یک مقدار آویزون شده . مشکلی نیست یابه پزشک باید مراجعه کنم؟ ممنون از لطفتون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1177 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر من حدود یکسال با التم بازی میکردم ولی جلو ارضا شدنم را میگرفتم الان احساس میکنم بیضه سمت چپ سفت تر از بیضه سمت راستم هس میخواستم بدونم آیا این سفتی طبیعی هس یا بیضه سمت چپم مشکل داره؟
    با تشکر فراوان و سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر
    یک هفته هست که متوجه شدم دو برآمدگی بسیار کوچک روی بدنه آلتم بوجود آمده به متخصص مراجعه کردم و پماد اریدرولیدین چشمی تجویز کردند و گفتن مشکوک به زگیل هست ولی اگر ازبین رفتن نگران نباش من از ناحیه مورد نظر عکس میگیرم ودرضمن میخواستم بدانم دانه های سفیدرنگ زیر آلت طبیعی هست .بعضی از آنها با فشار دادن موادی سفید ترشح میکنند (البته مو درونشان هست)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      چربی است دستکاری نکنید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3357 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از شما ، طول آلت من 11 سانتیمتر است و ازدواج دوم کرده ام.
    همسر قبلی من همیشه می گفت آلت کوچی دارم.همسر فعلی من هم همین را می گوید.قبل از ازدواج دوم هم چند رابطه داشتهم که آنها هم همین را می گویند.با تمام موارد و مطالبی که در این زمینه هست بالاخره باید یک روش درمانی البته بدون جراحی وجود داشته باشد.خواهشمند است راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من گویا است
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      با سلام و تشکر.
      آقای دکتر من مطالب سایت را با دقت مطالعه کرده ام.
      در قسمت " هر آنچه که درباره آلت تناسلی مردان باید بدانید"
      در پایین صفحه در " تعریف میکروپنیس یا آلت کوچک از نظر علمی" خط دوم نوشته شده است :
      "در یک مرد بالغ وقتی که اندازه آلت کمتر از ۵/۲ اینچ باشد به آن میکروپنیس گفته می شود."
      اگر ۵/۲ اینچ را به سانتیمتر تبدیل کنیم ، جواب 13.2 سانتیمتر می شود در صورتی که در قسمت
      "راه حل علمی برای بزرگ کردن طول آلت تناسلی و افزایش قطر مردان وجود دارد؟"
      در توصیه های پایانی پایین صفحه ردیف 3 نوشته شده :
      "اگر اندازه آلت تناسلی شما در نعوظ بین ۹-۱۴ سانت است اندازه طبیعی دارد. نگران نباشید".
      این دو توضیح با هم تناقض دارند ، لطفا راهنمایی نمایید.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترم ، من 1 دقیقه یا کمتر بعد از دخول انزال دارم.
    1. آیا طبیعی است؟
    2. اگر طبیعی نیست ، آیا درمان قطعی دارد یا درمان ها موقتی هستند؟
    3. در صورت نیاز به درمان از چه داروهایی باید استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      در باره انزال زود رس سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر علیرضاسماوات دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    باسلام.اقای دکتربنده ۳ساله پیش سونوگرافی کردم دکترگفت که سنگ زیادداری که به ابعادمختلف بودولی یکیش ۱۱میل بود.ضمناتوهردوکلیم سنگ داشت .مقداریش دفع شد.بعددوباره سونودادم اون ۱۱میلی دیده نشد.میخواستم بدونم که ایااونم دفع شده یانه؟ضمنادکترسونوگفته بودکه داره شاخ گوزنی میشه.ممنون از زحمات جنابعالی.ضمنا۳۵سالمه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سنگ شکنی بکن فیلم من را در سایت ببینید
  • تصویر کاربر محمدجواد دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد محترم
    آقای دکتر من نزدیک به 1 سال است سوزش ادرار دارم در آزمایش های اولیه عفونت ادراری با آزمایش ادرار تشخیص داده شد که با سیپرو درمان شد ولی سوزش بر طرف نشد کلیه آزمایشات و سونوگرافی مجاری ادرار و عکس از مجرا در حالت طبیعی است فقط در آزمایش آخر مقدار ذخیره آهن بالاست.
    البته مقدار سوزش در هر ساعت از دفع ادرار تفاوت دارد و گاهی وجود ندارد معمولا با مصرف زیاد آب سوزش بر طرف می شود.
    آقای دکتر به نظر شما هنوز عفونت وجود دارد؟
    راه درمان این سوزش چیست؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      عصبی است
  • تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر.
    قبل از سوالم بگم که بنده بیماری فتق دارم (سمت راست)، این بیماری رو از حدود 12سالگی دارم و بعد از یک سال که درد شدیدی داشت... دردش آروم شد و من اون موقع به دلایلی نرفتم عمل کنم، ولی وقتی فوتبال بازی می‌کردم متورم می‌شد و درد داشت، ولی سالهاست که دیگه مشکل خاصی از نظر درد داشتن برام ایجاد نکرده....
    اما مشکل الانم اینه که من فکر می‌کنم یکن زیاد به دسشویی می‌رم برای ادرار، بدتر از اون قبل از خواب که یکی دو بار می‌رم هیچ، وسط خواب هم یعنی بعد از حدوچهار تا پنج ساعت هم باید برم دسشویی. چند روزه این موضوع گاهی وقتا به دو بار وسط خواب هم رسیده، و چون کلیه هام احساس درد میکنه اگر نرم دسشویی، بیدار میشم.
    من تهران هستم و سعی میکنم خدمت شما برسم...اما اگر توصیه‌ای دارین با توجه به شرایط من، قبل از اینکه بیام خدمتتون انمام بدم.
    و در آخر اینکه آیا شما عمل فتق هم انجام میدین؟
    با نهایت تشکر از وقتی که برای ما می‌ذارین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 نوار مثانه بگیرید
    2. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      با تشکر جناب دکتر.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب