درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هادی.ا شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل چپ دارم اینم نتیجه اسپرموگرام هستش اگه میشه واسم تفسیرش کنید


    Normal Values Status Result
    Semen volume 6.20 normal More than 2
    Semen pH 7.60 normal 7.2-8.0
    Sperm count 9.31 abnormal More than 20
    Motile sperms 68.18 normal More than 60
    Progressive sperms 61.82 normal A>25%orA+B>50%
    Round cell 0.38 normal 0-1
    WBC density 0.13 normal 0-1
    Normal morphology 70.00 normal More than 40
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر پرویز یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    باسلام
    مدت 10سال است که به صورت مکرر دچار سنگ کلیه در هر دو کلیه می شوم وهر سال با یک روش آن را دفع می نمایم ولذا هزینه های درمانی آن بسیار زیاد است راه هایی را که به نظر شما محترم برای جلوگیر ی از تشکیل مجدد آن در نظر دارید را توصیه نمایید.وحداقل یک دارو برایم معرفی نمایید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 10493 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. ببخشید من بیضه هان اویزون نمیشه و هنیشه پوستش جمع میشه و این باعث شده الت تناسلیم به سمت پایین کج بشه. ایا بیضه من مشکلی داره که اویزون نمیشه. فقط وقتی کنار بخاری میخوابم یکم شل میشه بعد دوباره جمع میشه. تو هوای معمولی هم جمع میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشید جناب آقای دکتر حسین کرمی دوسه سالی است بیضه چپم احساس میکنم کیست کوچکی وجود دارد بدون دردهم هست 1اولا باید چکار کنم 2ایا خطرناک است 3این چه نوع مریضی هست اجرکم عندالله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، من ۲۴ سال دارم و مشکل شن کلیه هم دارم بعد از یک ساعت باید به دست شویی برم، بیشتر احساس میکنم اگر نرم ادرار برگشت میکنه، خیلی از برگشت ادرار وحشت دارم، راهنماییم کنین تا مدت زمان دست شویی رفتنم رو بیشتر کنم. لطفاً پاسخ رو به ایمیلم ارسال نمایید، با تشکر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکل شما ترس بیخوری است
  • تصویر کاربر حميدرضا یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام 34 سال سن دارم وصاحب 2 فرزند مدتي است كه از درد بيضه راست رنج ميبرم بيضه راستم تقريبا4برابر بيضه چپم ميباشد ولي هيچ برآمدگي روي آن ندارد ميخواستم ببينم چه كاري بايد انجام دهم ضمنا در حالت عادي درد هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر فاضل یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلا م
    اقای دکتر من چند بار دیگر هم به شما پیام دادم که جواب دادید و از این بابت ازتون تشکر می کنم .
    من پسری 23 ساله هستم که به دلیل خوردن 9 عدد قرص فینو سراید به دکتر مراجعه کردم و ایشان به من امپول تستسترون 100 یک عدد دادند و گفتند عوارضی نداره منم با توجه به اعتمادی که بهشون داستم مصرف کردم حالا با چیزهایی که تو اینترنت خوندم خیلی نگرانم می خواستم بدام ایا این یک امول امکان دارد مرا عقیم کرده باشد یا نه و چون توی صورتم تعدادی جوش هست و چرب شده می خواستم بدانم این عوارض از بین میرود یا نه و یا این که من به سرطان پرستات مبتلا بشوم1262
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه شما سالمید
  • تصویر کاربر ash یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید به شما دکتر کرمی گرامی
    من 17 سالم هست، سکس نداشتم.می دانم هنگام سکس تپش قلب می گیرم و لعد از دقایقی انزال زود رس پیدا می کنم.باید چه کنم و چه دارویی برای دیر انزالی مصرف کنم و به چه مدت.من 38 سالم هست.من از بی کاری و مستقل نبودن رنج می برم.برای مدت دو سه سال از داروی ضد افسردگی (پروفنازین و فلوکستین) استفاده می کردم.من از جوانی بسیار خجالتی در زمینه سکس هستم.فقط در این مورد خجالتی هستم.کمکم کنید.
    متشکر از شما جناب دکترکرمی.
    خداحافظ شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      درست میشود
  • تصویر کاربر زهره یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از سایت خوب شما و خدا قوت
    آقای دکتر فرموده بودید نوار بگیرم اگه ممکنه بیشتر توضیح بدهید چه نواری و با چه مشخصاتی چون من در استان اصفهانم ...... بازهم تشکر فراوان چون خیلی از این وضع رنج می برم و دکترا میگن چیزیت نیست و مشکلی نادرید ..... خداوند نگهدارتان
    آقای دکتر کرمی خانمی هستم 30 ساله که دچار تکرر ادار شده ام بطوری که احساس می کنم مثانه ام در حال ترکیدن است و زمانی که به دستشویی می روم ادرار من کم است و فشار ان به مثانه ام بصورت سوزن سوزن شدن است . سونوگرافی و کشت ادار رفته ام و پیش چنین متخصص رفته ام می گویند مشکلی ندارید و احتمال عصبی شدن و تحریک مثانه می دهند قرص اکسی بوتین هم مصرف کردم بدتر شدم نزدیک 4 سال است با این بیماری می سازم و خوب نشدم در حالت درکشیده روی تخت بهتر هستم ولی از این بیماری خسته شده ام البته من دچار وسواس در شستشو و نجاست هستم . آقای دکتر ترا به خدا مرا راهنمایی کنید دیگر تا حد آرزوی مرگ پیش رفتم ............ بازهم از شما تشکر می کنم و آرزوی طول عمر با عزت و سلامتی را از خداوند برایتان مسالت دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه
  • تصویر کاربر joo یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر
    من دچار بی اختیاری شده ام طوری که نمیتوانم خود را کنترل کنم شهرستان میباشم و میخواستم حضوری به مطب بیایم ولی فاصله دور میباشد و در این بین 24 ساعت نباید هیچگونه آبی یا غذایی بخورم و خیلی اذیت میباشم حتی اگر با این وضعیت آب هم نخورم کنترل خود را از دست میدهم و خود را خیس میکنم لطفا راهنمای بفرمایید که طوری بتوانم خود را به تهران برسانم که بصورت موقت بشود ادرار را کنترل نمود یا دارویی معرفی نمایید که بصورت موقت بتوانم مراجعه کنم و در این بین زیاد اذیت نشوم چون با این وضع من نمیتوانم به دکتر مراجعه نمایم
    منتظر لطف شما هستم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار عصب مثانه بگیرید 02122642744
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب