درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هادی.ا شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
    باسلام دکتر من چرا اینقده بدبختم؟22 سالمه مجرد و دانشجو هستم 11 ماهه که سیتالوپرام 20 مصرف میکنم تا جنب نشم .چون نمیتونم با کسی درددل کنم به ناچار با یک دختر دوست شدم واز نزدیک هم همدیگه رو نمیبینیم فقط به همدیگه sms میفرستیم گاهی اوقات هم چت میکنیم پشت گوشی هم حرف نزدیم اصلا به هیچ وجه هم حرف زشت نمیزنیم ولی بازم موقع حرف زدن از بنده یک مایعی (شیره ای)خارج میشه الان بدجوری به کمکتون احتیاج دارم لطف کنید بگید من چه کاری باید انجام بدم تا از شر این مایع خلاص شم؟اصلا هم اهل خودارضایی نیستم و نمیخوام رابطمو با این دخترخانوم قطع کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر saeid پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام
    طول و قطر آلت تناسلیم در حالت عادی و هنگام نزدیکی خیلی متفاوته.مثلا در حالت عادی 6سانت و قطر 8 اما در نزدیکی 14 سانت و قطر 12،وقتی که از کاندوم تاخیری استفاده میکنم بعد از نزدیکی و تا یک روز آلتم در هنگام عادی به کوچکی قبل نمیشود.دوست دارم دارویی معرفی کنید که هیچ وقت به حالت خیلی کوچیک برنگرده و مثل اون یه روز بعد از سکس یه مقدار کم کوچیک بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه نرمالاست
    2. تصویر کاربر saeid پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      من دلیل این رو میخوام بدونم که چرا تواون یه روز این جوریه که فاصله بین حالت خواب و نعوظ کمه،
      تو اون کاندوم تاخیری ها چی هست که تا یک روز آلت من درشت تر باقی میمونه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جعفر پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی...بنده آلتم یه کم به سمت چپ انحراف داره...سوالم اینه که اگه بخوام جراحی کنم هزینه عملش چقدر میشه.البته اگه خواستین عکس آلتم را بهتون میفرسم..ممنون میشم پاسخ بدین..موفق باشین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      بفرستید
  • تصویر کاربر ahmad پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پسر 17 ساله هستم طول الت تناسلی کوتاه هست و هنوز اسپرم هم تولید نشده ایا زمان تولید اسپرم دیر نشده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه نگران نباش
  • تصویر کاربر اکبر پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیزم
    آقای دکتر چهارشنبه هفته پیش عمل کردم، سه شنبه هم مطب خدمتتون رسیدم. جای عمل رو نگاه کردید و گفتید همه چی خوب و عالیه. وقرص پنتوکسی فیلین تجویز کردید
    آقای دکتر دیروز متوجه شدم حجم بیضه ها تغییر کرده و افزایش پیدا کرده...البته امروز صبح احساس کردم به حالت اولیه برگشته...این تغییرات طبیعیه؟دلیلش چیه؟خیلی نگرانم..
    آقای دکتر نشانه آب آوردن بیضه چیه؟...چه مدت بعد عمل ممکنه بیضه ها آب بیارن..

    شرمنده اگه مزاحمتون شدم...راهم دوره وگرنه میرسیدم خدمتتون
    دعای خیر ما همیشه بدرقه راهتونه....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر صفاران شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من انتهای قسمت مخروطی شکل سر التم یک سری دونه سفید زده و چند سالی هست دارم و با سرعت خیلی کم از زیر پوستم خارج میشند نمیدونم خطرناک هست یا خیر
    یاید تصویرش رو بفرستم یا خیر
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر amir شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    جناب دكتر بنده ٢٥ساله و مجرد هستم و دچار كجي الت تناسلي مادرزادي هستم اين كجي از وسط تنه اغاز شده و رو به پايين ميباشد. روش اندازه گيري مقدار انحراف را بلد نيستم لطفا توضيح دهيد. ولي به ظاهر حدود ٣٠-٤٠درجه است.
    ميخواستم بدانم كه ايا در رابطه ي زناشويي به مشكلي برخواهم خورد؟
    روش جراحي پيشنهادي شما چه عوارضي دارد؟ ايا احتمال ناباروري و عدم سفت شدن الت و ... وجود دارد؟

    از همه مهمتر ايا دارويي هست كه با مصرف ان ميزان كجي التم كمي كمتر بشود؟؟؟؟؟ لطفا معرفي نماييد و عوارض دارورا هم ذكر كنيد.
    با سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر ناهيد یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام وقتتون بخیر در مورد تکرر ادراریم گفتین ک باید کشت ادار انجام شود تا مشخص شود میشه بیشتر توضیح بدین ؟دقیق مشکل چیهو از کجاست و راه درمانش چیست؟خیلی نگرانم و از دکتر وانتی بیوتیک خسته شدم و هر وقت ازمایش میدم همش میگن سالمه اخرین بار ازمایش دادم گفتن سالمه فقط عفونت مثانه شدید دارم ک منم انتی بیوتیک ها رو منظم و زیاد مصرف نکردم حالا شما چه توصیه ای میکنید؟؟
    فقط میخوام بفهمم مشکلم چیه چرا اینطور شدم و ایا خوب میشم میخوام بیشتر برام توضیح بدین باتشکر التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید حضوری ویزیت شوید
  • تصویر کاربر مهرآدین شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام
    26 سال دارم از چند شب پیش بیضه چپم درد گرفته بدون اینکه ضربه خورده باشه و یا تورم و یا دلایلی که در بالا فرمودید.وقتی لمسش میکنم انگار یه چیز ریز و نرم چربی مانند هست که آزاده و درد میکنه و یه رگ هم هست که سمت چپ بین بیضه و پا که اونم شدیدا درد داره البته اینا از چند سال پیشم بوده ولی اینطوری به صورت مداوم و درد شدید نبود فقط بعضی وقتا که به کمرم سرما می رسید درد میگرفت و بعد ساعاتی خوب میشد اما الان چند شبه بی دلیل درد شدید گرفته.
    متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوبکنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    PH------->7.8
    Volume------> 2.5
    Viscosity-------> Normal
    Motile--------> 35-40
    Non Motile-------> 60-65
    Abnormal Forms------> 40-50
    Sperm Count---------> 7
    WBC---------> 2-3
    EP Cell---------> 3-4


    با این وضع امکان باروری هست یا نه؟ در ضمن بیضه چپ من خیلی کوچک مانده است.
    ممنون میشم اگه کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      خوب است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب