درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن.ک یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت وخسته نباشی خدمت دکتر کرمی.
    7 ماه است که ازدواج کردم و تازه بعداز مراجعه پزشک متوجه شدم که واریکوسل دارم و هردوبیضه ام به گفته پزشک از حد نرمال کوچک است.میخاستم بپرسم که دلیل کوچکی بیضه چیست؟واینکه آیا روز به روز کوچکتر میشود یا خیر؟وبرای بچه دار شدن مشکل ساز است؟ممنون میشم که پاسخی از شما بشنوم
    1. تصویر کاربر حسن.ک یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام.آقای دکتر من نتوانستم جواب سوالم رو مشاهده کنم.امکان داره دوباره جواب بدهید.یا اینکه چطور جواب شما را مشاهده کنم.کد رهگیری هم وارد کردم جوابی ندیدم.باتشکر
  • تصویر کاربر رستمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر کرمی ۳۰ ساله هستم ۵سال پیش سنگ کلیه عمل کردم ۴ سال است که ازدواج کردم و کندی حرکت اسپرم دارم و تعداد اسپرمم از ۸۰ میلیون به بالاست در این ۴ سال دکتر های زیادی رفتم هنوز بچه دار نشدم بعضی دکتر ها گفته اند واریکوسل خفیف دارم .آیا نیاز به عمل جراحی دارم برای باروری ؟برای کندی حرکت اسپرم چه کارهایی باید کرد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر morteza شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.اقای دکتر من هفته پیش ازمایش اسپرمو براتون فرستادم که شما لطف کردید جواب بهم دادید و .و من 1 سال هست که اقدام به بچه دار شدن کردم. طبق ازمایش بهم گفتید که حرکت اسپرمات کمه و واریکوسل دارید.و من به متخصص اورولوژی مراجعه کردم و معیاینه کرد و واسم سونو نوشت.من سونو رو انجام دادم و واریکوسل نداشتم و اندازه و شکل بیضه ها هم نورمال بود.و یه ازمایش اسپرم یه جای معتبر گرفتم که جوابشو براتون میفرستم که اگر لطف کنید جوابشو بهم بگید.متشکرم.
    semen volume 3.70
    semen ph 8.00
    sperm count 26.21
    motile sperms 73.64
    progressive sperms 47.27
    round cell 1.71
    normal morphology 50.00
    viscidity normal
    color and smell gray.opaque

    speed assesment

    a rapid progressive 25.45
    b slow progressive 21.82
    c non progressive 25.36
    d immotile 26.36
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      همه ازمایش خوبه
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام دکتر میخواستم بدونم برای کوتاهی الت بین مواردی که در سایتتون توضیح دادید کدوم روش موثرت کم خطرتر است وبه نظر شما من کدوم و انجام بدم تا از این مشکل نجات پیدا کنم و
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      راه درمانی ندارد
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    با سلام، من قبلا هم مشکلم را بیان کرده ام اما هنوز جوابی نگرفته ام، آلت تناسلی من کمی به سمت پایین کج هست و همینطور گاهی با دیدن صحنه های سکس دچار زود انزالی می شوم به همین دلیل خجالت میکشم ازدواج کنم آیا امکان دارد اینترنتی و یا تلفنی نوبت عمل بگیرم؟ ضمنا من 33 ساله ساکن یزد هستم، همچنین هزینه عمل با هزینه بیمارستان تقریبا چقدر هست؟ لطفا مرا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 935 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من از چند ماه پیش متوجه یک خال سیاه در زیر سر الت خود شدم هیچ درد یا چیزی ندارد فقط میخواستم بدونم ایا این خال مهم هست که درمان بشه یا خیر من کلا روی پوست بدنم خالهای زیادی وجود دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر هادی.ا شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
    باسلام دکتر من چرا اینقده بدبختم؟22 سالمه مجرد و دانشجو هستم 11 ماهه که سیتالوپرام 20 مصرف میکنم تا جنب نشم .چون نمیتونم با کسی درددل کنم به ناچار با یک دختر دوست شدم واز نزدیک هم همدیگه رو نمیبینیم فقط به همدیگه sms میفرستیم گاهی اوقات هم چت میکنیم پشت گوشی هم حرف نزدیم اصلا به هیچ وجه هم حرف زشت نمیزنیم ولی بازم موقع حرف زدن از بنده یک مایعی (شیره ای)خارج میشه الان بدجوری به کمکتون احتیاج دارم لطف کنید بگید من چه کاری باید انجام بدم تا از شر این مایع خلاص شم؟اصلا هم اهل خودارضایی نیستم و نمیخوام رابطمو با این دخترخانوم قطع کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر saeid پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام
    طول و قطر آلت تناسلیم در حالت عادی و هنگام نزدیکی خیلی متفاوته.مثلا در حالت عادی 6سانت و قطر 8 اما در نزدیکی 14 سانت و قطر 12،وقتی که از کاندوم تاخیری استفاده میکنم بعد از نزدیکی و تا یک روز آلتم در هنگام عادی به کوچکی قبل نمیشود.دوست دارم دارویی معرفی کنید که هیچ وقت به حالت خیلی کوچیک برنگرده و مثل اون یه روز بعد از سکس یه مقدار کم کوچیک بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه نرمالاست
    2. تصویر کاربر saeid پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      من دلیل این رو میخوام بدونم که چرا تواون یه روز این جوریه که فاصله بین حالت خواب و نعوظ کمه،
      تو اون کاندوم تاخیری ها چی هست که تا یک روز آلت من درشت تر باقی میمونه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جعفر پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی...بنده آلتم یه کم به سمت چپ انحراف داره...سوالم اینه که اگه بخوام جراحی کنم هزینه عملش چقدر میشه.البته اگه خواستین عکس آلتم را بهتون میفرسم..ممنون میشم پاسخ بدین..موفق باشین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      بفرستید
  • تصویر کاربر ahmad پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پسر 17 ساله هستم طول الت تناسلی کوتاه هست و هنوز اسپرم هم تولید نشده ایا زمان تولید اسپرم دیر نشده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب