اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدجواد پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    باسلام به آقاي دکتر من يه دوهفته است احساس درد خيلي کمي در اطراف بيضه ميکنم وبعضي وقت ها درون کيسه که بيضه هام قرار دارند گرم ميشود ودر پايين بيضه سمت چپم احساس بک برامدگي ميکنم لطفا کمک کنيد آيا واريس بيضه است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 27257 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر با تشکر از مطلالب مفیدی که تو سایتتون قرار دادید یه راهنمایی می خواستم ازتون:
    مدتی قبل که با همسرم آمیزش به صورت ایستاده داشتم وزن همسرم رو انداختم روی آلتم بعد از آلتم یه صدایی مث صدای شکسته شدن اومد ولی زیاد درد نگرفت اونوقت آمیزش رو ادامه دادم تا تموم شد.بعد رفتم سرویس بهداشتی بعد ازینکه ادرار کردم آخر ادرارم چند قطره خون اومد .حدود 3 روز همین حالت واسم پیش میومد بعد از ادرار بعد دیگه قطع شد.الان چند ماهه که ازون اتفاق می گذره مشکل خاصی ندارم فقط الان یک نقطه از یک سوم بالای آلتم سمت راست ،گاهی درد می گیره و وقتی ازون نقطه آلتم رو خم می کنم به سمت پایین راحت تر و با مقاومت کمتری خم می شه و وقتی به سمت چپ و راست خم می کنم به سمت راست بیشتر از سمت چپ خم می شه.حالا می خوام بدونم مشکلم چیه ؟آیا باید برای درمان اقدام کنم؟(بیام واسه ویزیت)یا به مرور زمان خوب می شه؟
    ممنون می شم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر سپاس که شما راخدابرای ما گذاشته تابتوانیم حرف بزنیم دکتر ازبچگی بعداز هفت سالگی که ختنه ام کردن مثل جوش اما گوشتی ریز دورهادورالت من وجود دارد از چیست ایا راهی دارد درمان کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر محمدعلی پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
    جناب اقای دکتر باسلام جواب ازمایش اسپرم من به شرح زیر میباشد .خواهشا بفرمایید مشکلی هست یا نه
    یکسال میشود که قصد بچه دار شدن داریم ولی نشد
    Volume:2
    Color:milky
    Viscisity:mod
    Ph:7.2
    Count:۲۸.۹۰۶
    Rapid progressive:20.8%
    progressive:32.5%
    total progressive:53.3%
    non progressive:44.2%
    live ratio:97.5%
    None motile:2.5%
    Normal morphology:60%
    Abnormal morphology:40%
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر ابوالقاسم پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    فرزندی دارم سه سال و چهارماه مدتیه ادراشو میزاره لحظه آخر اعلام میکنه و تازمانی که لباسشو در بیاریم نرسیده به دستشویی ادرار میکنه البته این جریان مداوم نیست بلکه اغلب سهل انگاری میکنند
    متخصص براش دو آزمایش میکروب شناسی و urin Analysisانجام داد نتیجه موردی نداشت و سپس سونوگرافی کلیه و بیضه و مثانه نیز هیچ مشکلی را نشان نداد بلکه آنرا کاملا نرمال بیان کرد
    ولی متخصص سونو در هنگام انجام سونو به من گفتند بچه تون بیضه نداره در صورتی که بیضه هاش بعلت دست وپا زدن و گریه بالا رفته بودند. شب بچه رو چک کردم دوتا بیضه هاش پایین بودند و این موردو به متخصص اورولوژی اعلام کردم ایشون گفتند برا مدتی بچه رو زیر نظر داشته باشید اگر اغلبا بیضه ها بالا بودند نیاز به عمل دارند.سردرگمی ما در اینه که دقیق نمیشه زیر نظر داشت
    جناب دکتر عزیز هیچ راه حل دیگه نیست که این مشکل حل بشه و مارو از سردرگمی نجات بدهد
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوند
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2014 مشاهده پرسش
    باسلام خئمت اقای دکتر . پدرم پروستات بزرگ داشته ک باعث وجود سنگهای زیادی در مثانه شده . ما ایشان را در بیمارستان امام رضا در مشهد مقدس عمل جراحی باز انجام دادیم . همینطور سنگهای متعددی از مثانه خارج شد. الان بعد از 3 روز بستری مرخص شده . اما درد و سوزش شدیدی هنگام ادرار دارد .شکم ایشان خیلی باد کرده . ضمن اینک مشکل معده هم دارن و در روز اول از محل سوند شکمی ایشان اب میامد ک بعد از پانسمان محکم مجدد قطع شد. مخواهم بدانم ک کی سوند را باید برداشت و ایا سوزش ودرد شدید هنگام ادرار طبیعی است. لطفا برای رزیم غذایی هم توضیح دهید . خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      از دکتر خودتان بپرسید بهتر است
  • تصویر کاربر محمد.ش پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی از اینکه جواب سوال بنده را ارسال نمودید بسیار متشکرم ، فرموده بودید در روز شنبه حضورتان در ساعت 7 بعاز ظهر تماس بگیرم که اطاعت امر شد ولی منشی مطب فرمودند شما تشریف ندارید و بعدا تماس بگیرید بعد از آن تا به این لحظه نتوانستم به فرمایش حضرت عالی جامه عمل بپوشانم شرمنده از اینکه بدلیل بعد مسافت نمیتوانم حضورا خدمت برسم خواهشمندم در خصوص سوال قبلم راهنمایی جامع بفرمایید یا زمان تماس دیگری را با شماره جدیدی ارسال بفرمایید تا مزاحم منشی نشوم که ایشان هم نارحت شده و جواب ندهند شماره پیگیری قبلی بنده r14c26943. از اینکه مرا لایق دانستید باعث افتخارست و خداوند انشااله عاقبت بخیری و سرافرازی را پیشروی شما قرار دهد والسلام
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      در خدمتم
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1912 مشاهده پرسش
    اقای دکتر فردی هستم 54 ساله اخرین سو نوگرافی را که گرفتم نشان می دهد هردو کلیه نرمال .حالبها دیلاته نیستند . دیوار مثانه نرمال. پروستات باحجم 37 سی سی.باقیمانده ادراری 12سی سی با این حال شبانه بعلت تکرر ادرار تا 8 بار از خواب بیدار واز انجایکه تخلیه با سرعت انجام میشود همراه ان هم قطره قطره ادرار بیرون میاد خواهشمند است راهنمای فرمایید علت این همه تکرر چیست متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 771 مشاهده پرسش
    سلام همسرم بمدت دو ماه داروهای زینک ،کلومیفن،ال کارنتین مصرف کرد ازمایش داد جوابش اینه ایا هنوز مشکل داره؟ایا شانس حاملگی طبیعی داریم؟

    Semen volume 5
    Viscidity normal
    Agglutination noe
    Aggregation none
    Class a 20
    Class b 26
    Class c 4
    Class d 50
    Semen pH 7.50
    Sperm density 70.67
    Motile 50.60 abnormal mordan 60
    Progressive sperm 46.43 abnormal >60
    Vcl 19,vsl 9,cap 11,mad 23,alh 0.83,bcf 0.56,Lin 23,vob 32,str 40
    Round cell 1.14 abnormal 0-1
    Wbc 1-2 abnormal 0-2
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      خوب است حوصله کنید
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    آيا روشى براى بزرگ كردن و افزايش طول آلت تناسلى مردان وجود دارد؟ متشكرم
    1. تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه مطلب سایت من را بخوانید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب