درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 15 سال دارم و به نظرم آلتم کج است . لطفا مرا راهنمایی کنید که چه کار کنم البته تصویرش را برایتان ارسال میکنم .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      فیلم عمل من را ببینید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      ئر یوتیوب و فیس بوک
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امير پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام من يك پسر 16 ساله هستم دو سه روزي هست كه در بيضه سمت راستم كمي احساس درد ميكنم البته اين درد هميشگي نيست و در موقع راه رفتن هيچ دردي احساس نمي كنم فقط وقتي كه خودم آن را لمس ميكنم احساس درد ميكنم البته درد زياد نيست و هيچ ضربه اي به آنوارد نشده است حتي هيچ تورم و آثاري كه تو اين مقاله گفتين در آن مشاهده نمي كنم لطفا راهنماييم كنيد كه مسعله ي جدي هست يا نه خودم خيلي ميترسم كه مشكل جدي باشد لطفا راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر شفیع پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    بیمار مرد 50 ساله است که دیابتی است وانسولین تزریق میکند و فشارخون بالا دارد . تری گلیسرید بالا و دارای پانکراتیت با کراتینین بالا 3.7 که به 2 رسیده وآنزبم های کبدی وپانکراس مثل آمیلاز نرمال شده بعداز بستری در بیمارسنتان ولی توان عمل را ابدا ندارد وصحبت است که آمپولی هست که بعد از استفاده میتواند این سنگ شاخ گوزنی را از بین ببرد آیا درست است و ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید چه روش درمانی برای ایشان مناسب تر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      کراتینین باید زیر 2 باشد
  • تصویر کاربر ابراهيمي پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    پسر من ٨ ساله و كمي چاق است طول آلتش طبيعي است ولي مخفي است ميخواستم بدانم اگر با عمل جراحي چربي عانه را بر داريم خوب است يا نه؟ آيا عملش سخت است و عوارض دارد؟ آيا اين عمل را ميشود به روش لاپراسكوپي انجام داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      لاغری بهترین درمان است
  • تصویر کاربر نجمه پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام زنی 33ساله و متاهل هستم مدت هشت سال است درست از چند ماهی پس از ازدواج ادرارم روی پاهایم میپاشد و پس از دفع ادرار بقیه آن قطره قطره خارج میشود در سیستوسکوپی تنگی مجرا را تشخیص دادند و دوبار میل زدم و هیچ تغییری نکرده در ضمن در طول روز مدام احساس ادرار کردن و نشت ادرار دارم با توجه به اینکه فرزند شیرخوار دارم آیا داروی خاصی را پیشنهاد می کنید در ضمن التهاب کلیه نیز دارم با سپاس فراوان از زحمات بی دریغ شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      گشاد کردن بهترین درمان است
  • تصویر کاربر mohammad پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    با سلام و سپاس فراوان . 24 سالمه دچار تورم پروستاتم. البته تورم زیاد نیست و ادرار با این که دو شاخه هست خوب دفع میشه اما بعد از هر انزال احساس کمی ناراحتی در ناحیه بین مقعد و بیضه ها هستم که به نظر تورم پروستاته میخواستم بدونم که برای درمان چه دارویی باید مصرف کنم که تاثیری در باروری اینده ام نداشته باشه. در ضمن داروی فیناستراید رو برای ریزش موی سرم مصرف میکنم که باعث کاهش منی شده سوالم اینه که ایا به مصرف این دارو ادامه بدم. در معاینه هم برام تشخیص واریکوسل گرید 2 داده شده و نتایج ازمایشاتم خوب بوده و لیکن پزشک که مراجعه کردم گفت سایز بیضه ها فعلا نرماله اما بهتره پیشگیری کرد و عمل کنی . سوالم اینه که عمل بکنم؟اگر عمل شم عود کنه دوباره هم میشه عمل کرد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      دارو را قطع کنید و کمی بیخیال
  • تصویر کاربر ز.تقوی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکترحسین کرمی
    من دختری 24 ساله هستم که حدودا 14 ماه است که به سوزش شدید ادراری مبتلا شده ام البته حدود ده سال پیش من به عفونت حاد ادراری مبتلا بودم که هرسه ماه این عفونت برمی گشت تا اینکه خانم دکتری درتهران تشخیص دادند که مجرای ادرارمن دراثر عفونت های مکرر تنگ شده است وعمل سیستوسکوپی انجام دادند ویک مدت قرص نالیدیک سیک اسید مصرف کردم دیگه من نه سال مشکل ادراری نداشتم فقط درصورت استفاده ازلباس زیر سوزش می گرفتم که رفع می شد تا اینکه دی ماه سال نود ودو سوزش شدید ادراری گرفتم و بعد ازادرار احساس می کردم ازمجرای ادرار گرما وسوزش دارم که بیشتراوقات به ادرارکردن ربطی نداشت ومن این سوزش را حس می کردم باز عمل سیستوسکوپی روی من انجام شد ولی این بار بدتر شدم ومثانه ام شروع به چکه کردن هم کرد طوری که بعد ازتخلیه ی کامل ادرارچند قطره ادرار ازمن خارج می شد وسوزش هم شدیدتر شده طبق آزمایشاتی که مکررا انجام داده ام جواب عفونت منفی است و طی عکسهای رنگی وی سی یو جی که دوبار انجام دادم مثانه سالم است و درنوارمثانه هم طبق تشخیص دکترفوق تخصص ارولوِژی کمی ناراحتی عصبی وجود دارد ومن پنج وماه و نیم است که ازداروهای یوریناسین وتامسولوسین وگاباپنتین و آمی تریپتیلین استفاده می کنم ولی کامل خوب نمی شوم طوری که اگربه خودم دست هم بزنم سوزش را حس می کنم ولی طبق معاینات مکرر خانم دکترها مشکل بیرونی ندارم ومشکل ازمثانه است ومن پلی کیستیک ریزهم دارم و درشهر خودمان به یک دکتردیگرهم مراجعه کردم وایشان تشخیص دادند که باید ازآمپول های داخل مثانه ویتال هیدروساید که هفتگی و چهار عدد درماه تزریق می شوند استفاده کنم ولی موفقیت آن را حدودا هشتاد درصد اعلام کرده اند ولی من می خواهم شما مرا راهنمایی کنید چون من شنیدم که این آمپول ها نوع دیگری هم دارند که ماهانه تزریق می شود اثربخشی کدام بهتراست؟ درآخرخدمتتان عرض کنم آقای دکترمن یک مدت از دستشویی استفاده می کردم که درحیاط بود وشدیدا احساس سرما می کردم وبعد ازآن این سوزش سراغم آمد سرما می تواند به بیماری مربوط باشد؟ خواهش می کنم مرا سریعا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار عصب مثانه بگیریر
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    جناب دکتر کرمی با سلام و خسته نباشد این جانب مردی 44 ساله دارای یک فر زند هستم مدام دچار تکرر ادرارم و شاید در روز 50 بار ارار باید بکنم اگر ادرارم نیم ساعت بماند مثانه درد بسیار شدید ی میگیرم هیچ گونه قند سنگ چه کلیه چه مثانه ندارم عفونت ندارم بارها آزمایش و سونو گرافی دادم آقای دکتر خدا خیرتان دهد مرا را راهنمایی کنید زندگی برایم کابوس شده لطفا کمکم کنید شاید بهبود پیدا کنم و به زندگی برگردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار عصب مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من حدود 4ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم،بعد از دو ماه کیفیت اسپرمها خوب شدند
    اما الان مجدد در قیمت زخم دردهایی احساس میکنم و مشخص است که کیفیت اسپرمها پایین آمده
    خواهش میکنم راهنمایی کنید چکار کنم
    اگر نیاز باشد میام تهران خدمت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیازی نیست
    2. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام ببخشید دکتر من کامل متوجه نشدم
      یعنی مشکل خاصی ندارم؟
      در ضمن میل جنسی هم بشدت کاهش پیدا کرده...
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشد بنده 30 سال دارم .من سوالي كه داشتم اين بود كه وقتي استرس پيدا مي كنم يا حتي موقع نشستن تو ماشين آلتم داغ مي شه و بدون اينكه به چيزي فكر كنم يا بهش دست بزنم ارضا ميشم و چون تازه نامزد شدم با همسرم رابطه عمیق جنسی نداشتم ولی همینکه میخوام با همسرم عشق بازی کنم و به آلتم دست میزنه ارضا می شوم اين برام هم عذاب آوره هم مي ترسم در رابطه زناشويي در آینده با همسرم مشكل پيدا كنم ممنون ميشم راهنماييم كنين.با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب