اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۴ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 123 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب بنده دوماه پیش عمل واریکوسل گرید سه سمت چپ داشتم با فتق سمت راست هر دو عمل کردم درده بر طرف شد خب بعد از چند روز استراحت رفتم سرکار بعد از پانزده روز دوباره درد بیضه گرفتم گاهی اوقات درد شکم و اطراف شکم هم دارم رفتم دوبارع سونو کردم گفتن هنوز واریکوسل هستش از بین نرفته رفتم پیش جراحی که منو عمل کردع بود گفتن که کل واریکوسل رو قطع نکردیم فقط رگ های خراب رو قطع کردن الان کن نمیدونم این درد رو چیکارش کنم درد بیضه و اطراف شکم دارم مجرد هستم
    یک متخصص دیگه هم رفتم بیضه رو دیدن سونو جدید و هم دیدن گفتن عملت خوب بود مشکلی نداره ولی من درد دارم بعضی موقع ها
    البته الان چون الان دارم استراحت میکنم دردم کمه
    عکس سونو قبل بعد و براتون فرستادم
    داروی ونوویتال خوبه استفاده کنم
    یا کپسول هلسی فود واریکوسل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      عود سونوگرافی مهم نیست بخاطر آسیب عصب های پوستی هست حتما تحت نظر جراح معالج خودتون باشید
    2. تصویر کاربر حمید جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      داروی ونوویتال خوبه استفاده کنم
      یا کپسول هلسی فود واریکوسل
      بعد آقای دکتر سر کار برم اشکال ندارع
      یا استراحت کنم برای درد چیکار کنم
      گاهی اوقات درد کمی اطراف شکم هم دارم
    3. تصویر کاربر حمید جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      جراح خودم گفتن درده شاید تا تمام عمر داشته باشی پیش جراح دیگه هم رفتم هم معاینه کردن
      گفتن مشکلی نداری درد مرور زمان برطرف میشه حالا ب نظرم شما برای درد چیکار میشه کرد راه ای چارع ای وجود نداره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      اگر درد ها ادامه دار بود باید به فلوشیپ های درد مراجعه کنید بلوک عصبی انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    سلام من یک مرد ۳۸ساله هستم.
    از کودکی دو زائده روی کلاهک تناسلی خود داشتم . دو دایره کوچک که داخل آن چند زایده گوشتی خیلی کوچک هست . نرم میاسد و درد و خونریزی ندارد . یکبار رفتم دکتر متخصص ارولوژی و اداری گفت زگیل تناسلی نیست و سالمی . الان برام سواله این ها چه هستند آیا خطرناکه آیا سرطانه
    ممنون میشم کمک کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      زگیل و سرطان که نیست بهتره به متخصص پوست مراجعه کنید نمونه برداری بشه
  • تصویر کاربر عیان جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    آیا خوش خیم است یا بد خیم وتهاجمی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      جواب اصلی رو نفرستادید
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    سلام برای درمان فولنس داروتجویز می شودیاباید عمل کرد؟ درصورت عمل ازچه شیوه ای استفاده می شود؟ باتشکر
    نظرتون راجع به سونوگرافی انجام شده چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      باید سی تی اسکن انجام بدین تا پلن درمانی دقیق تری بدم بهتون
  • تصویر کاربر صداقتی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    میل جنسیم خوب هست ولی هنگام رابطه آلت به سرعت نعوظ خود را از دست می دهد و همین موضوع برایم هنگام ارتباط ایجاد استرس کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ بیماری قلبی؟ دیابت؟
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    سلام برای درمان ورم کلیه داروتجویز می شودیاباید عمل کرد.درصورت لزوم عمل شیوه عمل چگونه است?تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر sobi شنبه ۱۴ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر باشه.
    آقای دکتر من در حاضر دچار التهاب و درد شدید در اپیدیدیم بیضه سمت راست و التهاب و درد متوسط در اپیدیدیم بیضه سمت چپ هستم البته این درد ها و التهابات مداوم نیستن و در طول روز یا حتی هر چند روز پدیدار میشن( در صورت خوردن غذا های چرب مثل کره، دنبه و تنقلات صنعتی که چربی دارن این درد ها بسیار زیاد تشدید میشن و با خوردن سیب زمینی هم همان تشدید درد اتفاق میافته )
    آقای دکتر من یادم هست که حدود 10 سال پیش هم درد و التهاب خفیفی در اپیدیدیم بیضه سمت راست داشتم مثلا اندازه یک عدس التهاب وجود داشت ولی خوب متاسفانه تا همین 2 ماه پیش به پزشک مراجعه نکرده بودم و وقتی به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کردم ایشون بیضه های من رو معاینه فیزیکی کردن و متوجه شدن که اپیدیدیم بیضه سمت راست بسیار ملتهب هست که برای بنده یک سونوگرافی از مثانه بیضه ها و پروستات نوشتن و من هم انجام دادم که نتیجه عفونت در اپیدیدیم بیضه سمت راست و کمی بزرگی پروستات و یک واریکوسل گرید 1 در بیضه سمت چپ مشاهده شد.
    آقای دکتر من از حدود 7 سال پیش در نشستن هم مشکل پیدا کردم به طوری که روی مقعدم در جاهای سفت نمیتونم بشینم یعنی اگر بشینم درد شدید در قسمت راست مقعد تا بالای راست روده و زیر شکم و حتی در اپیدیدیم ها بوجود میاد( البته بیشتر اوقات این درد اصلا در اپیدیدیم ها مشاهده نمیشه ولی در روده بزرگ مشاهده میشه )
    آقای دکتر، متخصص اورولوژی به بنده 3 ورق معادل 30 عدد سیپروفلوکساسین 500 میلی گرم نوشتن به همراه پرازوسین 1 میلی گرم و قرص ملوکاکس 15 که مصرف کردم و حدود 35 درصد بهبودی ایجاد شد و دوباره به متخصص بعد از یک ماه مراجعه کردم و فقط 100 قرص پرازوسین 1 میلی شبی 1 عدد تجویز کردن.
    بندرو هم پیش متخصص جراحی عمومی فرستادن برای مشکل نشستن و مقعد که دکتر جراح آزمایش خون تیروئید و عکس اشعه ایکس از انتهای ستون فقرات نوشتن.
    آقای دکتر من در هایی در لگن سمت راست هم دارم ولی همیشگی نیست و خیلی خیلی خود ارضایی کردم تو زندگیم و سندرم روده تحریک پذیر یا IBS دارم و مشکل التهاب در دوازدهه و معده.
    آقای دکتر سعی کردم بطور خلاصه تاریخ چه ای از خودم رو بشما بگم و سوالم این هست که تشخیص شما چی هست؟ لازم بدونید بشما مراجعه میکنم حتما. آقای دکتر من هرچی به متخصص اورولوژی گفتم آزمایش خون-آزمایش ادرار یا هر آزمایش دیگه ای لازم هست بنویسید ولی ایشون گفتن نه لازم نیست و فقط پروزاسین 1 میلی رو مصرف کنید و بعد از سه ماه دوباره بیاید.
    آقای دکتر من بشدت استرسی هم هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      درد و التهاب بیضه نباید ربطی به غذای شما داشته باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      به متخصص گوارش مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرید جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    عرض سلام ۶۷ سال دارم نتیجه بیوپسی را حضورتان ارسال میکنم لطفا نظرتان را بفرمایید. آخرین آزمایش PSA قبل از بیوپسی توتال ۸/۵فری۰/۸۵
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      باید عمل تخلیه پروستات انجام بشه براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام، من ۴۶ سالم و حدود ده سالی میشه که مثانم کامل تخلیه نمیشه سیستوسکوپی و نوار مثانه هم انجام دادم گفتند مشکلی نداره ولی نمی دونم چرا مثانه کامل تخلیه نمیشه قرص تولترودین و باکلوفن استفاده می کنم ولی بعد از اینکه داروها تمام شد دوباره این بیماری بر می گردد ، آخرین بار سونوگرافی دادم ۱۰۰ سی سی ادرار تو مثانم مونده بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      نوار مثانه انجام دادین؟
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب .
    من الان ۳۸ساله هستم . از کودکی دو زائده مطابق عکس های پیوست روی کلاهک تناسلی داشتم . یک بار دکتر رفتم در مورد زگیل تناسلی که دکتر در بیمارستان آتیه بود گفت زگیل نیست الان من نمی‌دونم این زایده ها چیست میترسم سرطان آلت باشه . دو تا دایره کوچک روی کلاهک تناسلی که چند زایده نرم روی آن می باشد .
    ممنون میشم راهنمایی گنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      حتما به متخصص پوست مراجعه کنید تا نمونه برداری بشه با توجه به اینکه طولانی مدت بوده باهاتون بعیده سرطان باشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب