اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر ، حدود 42 سالم و متاهل سونو گرافی دادم گفتن کمی پروستات بزرگ شده و موقع دفع ادرار شدت جریان ادرار ضعیف هست و بعد از ادرار مجدداً برای تخلیه کامل کمی باید صبر کنم تا باقیمانده خارج شود ، بعد انزال مایع منی مثل همیشه نبود به رنگ قهوه‌ای شکل خارج شد . ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      احتمال در مایع منی خون بوده اگه تا سه ماه خود بخود برطرف نشد باید بررسی بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      آزمایش psa انجام بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید دکتر من مشکل کم کاری هیپوفیز داشتم ده سال پیش رفت متخصص غدد به تستسترون تجویز کرد و گفت هر وقت ازدواج کردی بگو دارو رو تغییر بدم !!تقریبا دو سال پیش گفتم اونم امپول hcg 5000 بهم تجویز کرده هفته ای سه بار خواستم بدونم چه مدت مصرف کنم تولید اسپرم به حالت عادی برمیگرده ؟؟ اصلا تولید اسپرم نداشتم ولی الان حدود دو ساله دارم مصرف میکنم تقریبا دو میلیون شده اسپرم !! ودیگه اینکه هفته سه بار خوبه یا زیاد مصرف میکنم؟؟ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ قصد بارداری دارید؟
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    سلام. من مرد و ۵۴ سال دارم. هفتاد روز پیش عمل جراحی فتق راست و واریکوسل دوطرفه انجام دادم. هنوز در زیر شکم سمت راست و بیضه ی راست و کشاله ی ران پای راست درد دارم . هنگام راه رفتن و نشستن درد خیلی شدید می شود و فقط هنگام دراز کشیدن آرام می‌گردد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      حتما و حتما حضورا به جراح معالج خودتون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    درود دکتر عزیز ؛ خسته نباشید.
    من حدود دو ساله که دچار مشکل سوزش آلت شدم ؛ اولش بعد از یه رابطه جنسی غیر ایمن، روی تنه آلتم یه حالت آبله به طول یک سانت تقریبا ایجاد شد که بعدش خشک شد و پوست زیر اون ناحیه سفید رنگ شد ؛ ولی دردی چیزی نداشت ؛ تقریبا یک ماه بعدش خودارضایی خشک داشتم که پوست آلتم خیلی حساس شد و سوزش شدید پیدا کرد ؛ به شکلی که حتی اصطکاک لباس برام آزار دهنده شد. بالای هفت هشت تا دکتر اورولوژی رفتم و هر کدام یک تشخیصی دادند ولی داروهایشان اثری نکرد. از کلوبتازول و هیدروکورتیزون تا انواع قرص های انتی بیوتیک مثل مترونیدازول ، سفکسیم و قرص های انتی بیوتیک قوی تر و همچنین قرص های ضد حساسیت ؛ یکی از دکترهای که رفتم ازمایش hsv برام نوشتن که انتی بادی hsv igg خیلی بالا بود ولی گفتن ربطی به مشکل تو نداره ؛ لطفا جواب اونو هم مشاهده بفرمایین و اگر ارتباطی با مشکلم داره ، ممنون میشم راهنماییم کنین. اخرین پزشکم که تقریبا یک سال تحت درمانشون بودم تشخیصشون لیکن پلان بود ولی داروی خاصی جز داروهای پرگابالین و مسکن برام تجویز نکردن. تورو خدا کمکم کنین متاهل هستم و این مشکل زندگیمو داره نابود میکنه . گهگاهی مشکلات پوستی مثل عکس هایی که براتون ارسال کردم در محدوده سر آلت و پوست تنه آلت برام ایجاد میشه ، دائما درد عضلانی در پایین تنه و همچنین سوزش پوست که با اصطکلاک بیشتر میشه و مثل حس سوختگی با اتیشه. الان دو ساله که ارامش ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      باید تحت نظر متخصص پوست باشید رابطه جنسی هم حدالامکان با استفاده از ژل و کاندوم باشه تا از آسیب بیشتر پوستی جلوگیری بشه
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من اواخر تیر ماه قرص آفرودیت صبح و شب به صورت ۱۲ ساعت می‌خوردم و اواخر مرداد ماه تمام شد و همین دیروز رفتم نزد دکتری و به من آمپول تستوسترون به صورت prp به من در آلتم تزریق کردند آیا این دو موضوع ضرر یا مشکلی ایجاد نمی‌کند ؟ اگر لطف کنید شماره واتساپ بدهید تا نسخه دکتر را برایتان بفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      خیر تداخلی با هم ندارند
  • تصویر کاربر یارا دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    آقایی هستم ۳۳ ساله، حدودا ۱۰ سالی هست که در ناحیه تناسلی( نزدیک قسمت تلاقی ران و کیسه بیضه) زائده ی گوشتی شبیه به خال دارم. چون مجرد هستم، و شنیده بودم که زگیل تناسلی از راه تماس جنسی انتقال پیدا میکنه، و من هم هیچ رابطه جنسی در طول عمرم نداشتم، زیاد اهمیت نمیدادم. اما اخیرا یه مقاله خوندم که بنده رو به شک انداخت که شاید مبتلا به زگیل تناسلی باشم. خواهش میکنم بنده رو راهنمایی بفرمائید. در ضمن خارش هم به اون صورت نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      هیچ رابطه ای تا بحال نداشتید؟
    2. تصویر کاربر یارا پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      نخیر هیچ رابطه ای نبوده.
    3. تصویر کاربر یارا پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام. نخیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      مشکوک به زگیله باید نمونه برداری بشه
    5. تصویر کاربر یارا شنبه ۱۴ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      جسارتا آقای دکتر اگر زگیل تشخیص داده بشه، با توجه به اینکه مدت زیادی هست که این زائده وجود داره، احتمال سرایتش کم هست یا زیاد؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      درمان میشه نگران نباشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر داود دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. نزدیک به یک ساله که لکه هایی تیره رنگ روی آلت تناسلیم ایجاد شده. میخواستم بدونم اینا زگیل یا بونوئید هستن؟ ممکنه که سرطانی باشن؟ عکس رو میفرستم خدمتتون. با تشکر از وقتی که میگذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      زگیل نیست لکه های پیگمانته پوستی هستند
    2. تصویر کاربر داود جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      ممنونم جناب دکتر. یعنی الان میتونم رابطه جنسی داشته باشم ؟ چون نگرانم که نامزدم مبتلا بشن
    3. تصویر کاربر داود جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      ممنونم جناب دکتر. الان میتونم با نامزدم رابطه داشته باشم؟ چون نمیخوام خطری ایشون رو تهدید کنه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      بله میتونید بهتره نامزدتون واکسن تزریق کنه
    5. تصویر کاربر داود شنبه ۱۴ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      خیلی متشکرم جناب دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      بهتره نامزدتون واکسن تزریق کنند
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ارسلان پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر طبق مقالات سازمان بهداشت جهانی و cdc آمریکا این موضوع درست هست که ویروس به احتمال 90 درصد طی یک الی دو سال از بدن دفع میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      بله رقمش پایین تره
  • تصویر کاربر رحیم پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی من امروز صبح به صورت ناگهانی برا اولین بار یک قسمت متورم شده رگ مانند به طول یک و نیم سانت زیر آلت دقیقا قسمت منتهی به کلاهک به وجود آمده آیا درمانی براش هست ،میشه از آسپرین براش استفاده کنم. ممنونم راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 123 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پدر من 70 سال عمر داره 5 سال پیش عمل پرستات انجام داده تو این پنج سال مشکلی نداشت اما چنر روزی است مشکل بندش ادرار برایش پیش آمده آزمایش داده پرستات عود کرده و به 84 گرم رسیده آزمایش psa داده که در آزمایش psa=80.3 نشان داده شده دکترش گفته سرطانی است و نباید عمل کنه
    لطفاً یک راه حل به ما نشون بدین چگونه میشه درمان کرد آیا امکان عمل کردن است یا راهکار دیگری برای درمان وجود دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      نمونه برداری انجام شده؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب