اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمیدرضا یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    سلام. من ۳۴ ساله و مجرد هستم.چند وقتی هست پس از ارضا شدن و بعد از ادرار پروستات خود را حس میکنم گاها تیر میکشد. دردی وجود ندارد.
    من کاری باید انجام دهم یا صبر کنم؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      کجا تیر میکشه؟ بین کیسه بیضه و مقعد؟
  • تصویر کاربر بهزاد دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 1856 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده 42 ساله هستم و چند روز پیش یه سونوگرافی برای چکاپ سالانه دادم . همه چیز تقریبا اوکی بود ( البته یکی دو تا سنگ از قبل داشتم که تقریبا مثل پارسال بودن و تغییری خاصی در ابعادشون نشده ) اما یه قسمت جواب سونو منو ترسونده و اونم این بود * ضایعه MASS LIKE ایزواکو به ابعاد 16*19 میلیمتر در پل تحتانی کلیه راست مشاهده می شود جهت بررسی بیشتر ضایعه فوق سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست خوراکی و وریدی توصیه می شود* اینم بگم من مرتب و سالانه سونو میگیرم و مشکل خاصی نداشتم و مرتب روزانه حداقل 2 ساعت ورزش میکنم و وزنم حدود 86 کیلو و قدم 177 است . میخواستم بدونم این چیه ؟ یعنی ممکنه تومور سرطانی داشته باشم؟ از خوزستان مزاحمتون میشم . ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      حتما سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق کنتراست انجام شود تا ماهیت توده مشخص بشه انجام بدین جوابشو برام بفرستید
    2. تصویر کاربر بهزاد یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      انجام دادم ولی بدون جواب است
    3. تصویر کاربر بهزاد یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      سی تی گرفتم تاجوابش بیاد چند روزی طول میکشه . نمیشه روی این نظرداد . چون تا جواب سی تی بیاد واقعا برام سخت و دلهره آوره ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      تشخیص قطعی با ریپورت رادیولوژیست هست عجله نکنید و نگران نباشید اگر دردی هست درمان هم هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    سلام پدرم 9 ماه پیش قسمتی از پروستاتش رو دکتر برداشته با TURP الان PSA در آزمایش 8 شده در صورتیکه تا به حال زیر 2 بود. آیا به TURP قبلی ارتباطی دارد؟ لطفا راهنمایی نمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      جواب پاتولوژی TURP چی بود؟
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 2 روزه سوزش ادرار دارم به همراه مایه های سفید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۴ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من 25 سالمه و چند ماهی بود که موقع سرویس رفتن همراه با انتهای ادرار ، مایع منی هم از من خارج میشد ( معمولاً در اثر فشار تخلیه مدفوع)
    برای همین به اورولوژیست مراجعه کردم
    و ایشون گفتن این مشکل پروستاتیت هست
    برای همین آنتی بیوتیک تجویز کردن و گفتن تا یک ماه مصرف کنم
    توی همون بازه مصرف دارو خوب بودم
    و الان دوباره همون مشکل رو دارم
    میشه گفت بیشتر شده
    بیشتر مواقع موقع فشار تخلیه مدفوع
    شاهد خروج منی با کمی سوزش هستم
    ممنون میشم راهنمایی کنید لازم به ذکره که هم سونوگرافی و هم آزمایش خون و ادرار برای پروستات دادم
    که خیالم راحت بشه
    و هیچ کدوم مشکلی نداشتن
    ولی این مسئله خیلی روی اعصاب و روان من تاثیر گذاشته
    میخوام که زودتر به حالت نرمال خودم برگردم
    توی این شرایط خیلی احساس ناخوشایندی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      رابطه جنسی ندارید؟
  • تصویر کاربر مقدس شنبه ۱۴ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    سلام. شبتون بخیر
    جناب دکتر کرمی عزیز پسرم 18 سالش هست و واریکوسل درجه 3 داره که یکماه پیش آزمایش اسپرم هم انجام داد و مشخص گردید که نیاز به عمل دارد البته در سونوگرافی بیضه کوچک نشده
    ما شیراز هستیم و آقای دکتر شیرازی برای پسرم برگه نوشته اند که در بیمارستان ام ار ای شیراز عمل کند.
    جناب دکتر کرمی عزیز لطفا راهنمایی بفرمایید که با توجه به اینکه دکتر شیرازی عمل واریکوسل را بصورت باز انجام میدهند و بصورت میکروسرجری انجام نمی دهند و با توجه به اینکه در شیراز عمل میکروسرجری فقط توسط چند پزشک انجام می گردد که زیاد سرشناس نیستند.
    لطفا راهنمایی بفرمایید که آیا اگر عمل توسط پروفسور شیرازی صورت گیرد چون بصورت باز است آیا مشکلی در آینده پیش می آید؟
    اگر شما دکتری را میشناسید در شیراز که بصورت میکروسرجری انجام میدهد و مورد تایید شما است بفرمایید ؟
    لطفا راهنمایی بفرمایید چون نظر شما برای من خیلی مهم است.
    ضمنا اگر زحمتتان نیست هزینه عمل واریکوسل بصورت باز و میکروسرجری هم با بیمه تامین اجتماعی بفرمایید؟
    بسیار سپاسگزارم از شما بابت زحماتتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      هزینه که،بستگی به بیمه و بیمارستان داره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      روش جراحی باز توسط جراح با تجربه به خوبی روش های میکروسکوپی خواهد بود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رادان شنبه ۱۴ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۴ سالمه تا۲۴سالگیم تویکروز میتونستم ۶بار رابطه و نعوظ داشته باشم الان رسیده به ۱بار در هفته تواناییم کم شده علتش از چیه ? بیضه هامم یدونش حالت رگ به رگ داره ایا میتونه مرتبط باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      روزی ۶ بار نرمال نیست به بدنتون فشار نیارید
  • تصویر کاربر حریر شنبه ۱۴ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    فروردین ماخارج کردن رحم داشتم بعلت میوم،سه هفته بعدجراحی، نشت ادرارداشتم دکتر گفت عفونت،دارو مصرف کردم بی فایده بود. سیستوگرافی انجام دادم گفتن فیستول ریز،رادیو گرافی مثانه انجام دادم گفتن مثانه مشکل ندارد.نوارمثانه گفتن حجم مثانه ۱۷۰ سی سی هستش بعداون گفتن احتمال فیستول یک درصد وبعید میدونن فیستول باشه، قرص ویسول،اکسی بوتینین،تولرین،تحویز شده دردورهای مختلف نتیجه نداد،بوتاکس انجام دادم بی فایده بود،درحال حاضر اسپری دسموپرسین استفاده میکنم هردوازده ساعت. نشت وبی اختیاری کمتر شده ولی کامل بر طرف نشده.مشکل من اینه وقتی می ایستم یا دراز میکشم یا می‌شینم بی اختیار ادرار می‌ریزه ، الان نسبت به چند ماه پیش کمتر شده ولی بر طرف نشده، انگار که اسفنکتر مثانه شله.هنگام سرفه وعطسه زدن مشکلی ندارم من ولی احساسی برای دفع ادرار ندارم ،فقط چند قطره میاد من متوجه میشم باید برم سرویس دائم پد دارم، در حد یک ساعت و نیم یک ساعت و چهل و پنج دقیقه یکبار باید برم سرویس.واقعاخسته شدم اقای دکتر راهی برای درمانم هست .میتونم برای معاینه حضوری بیام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام خدمت شما همراه گرامی باید به همکاران فلوشبپ ترمیمی کف لگن مراجعه کنید در اثر جراحی اعصاب و عضلات کف لگن آسیب دیدن
  • تصویر کاربر چرمساز دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از جنابعالی ،
    متاسفانه حدود یکساله که آلت من (مرد) دچار کچلی و 2 رنگ شدن (از رنگ طبیعی خود خارج شده به سمت سفیدی رفته) از ختنه گاه به بالا شده است. خارش و یا اثری ندارد .
    به پیوست تصویر را ارسال میکنم / با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      در جای دیگری از بدنتون این اتفاق نیوفتاده؟
    2. تصویر کاربر چرمساز شنبه ۱۴ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و تشکر
      خیر ؛ جای دیگه ای از بدنم این مورد نیست /
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      شروع ویتیلگو هست به متخصص پوست مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali شنبه ۱۴ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
    سوالم اینکه دونه های سفت رو الت زده میخواستم ببینم زگیل یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      یکی از ضایعات مشکوک به زگیله
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب